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《纈沙坦對(duì)急性心肌梗死患者基質(zhì)金屬蛋白酶9的干預(yù)及心室重構(gòu)的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院碩士研究生學(xué)位論文(2009年)中文摘要目的通過(guò)對(duì)90例急性心肌梗死(AMI)患者進(jìn)行臨床研究，觀察纈沙坦對(duì)急性心肌梗死患者基質(zhì)金屬蛋白酶一9(Mc＼伊一9)的干預(yù)及對(duì)心室重構(gòu)影響，并探討其臨床意義。方法選擇我院2007年9月至2008年8月急性心肌梗死(Killip分級(jí)I級(jí))并符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者90例。隨機(jī)分為A組(常規(guī)治療組，n=45)，B組(纈沙坦組，n=45)。A組給予常規(guī)治療(阿司匹林、肝素、硝酸酯類藥物、p受體阻滯劑、小劑量ACEI類藥物)，B組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予纈沙坦80mg／d
2、(下壁心肌梗死患者待血壓穩(wěn)定后方予用纈沙坦)oA、B兩組患者于人院后第二天采血，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)MMP一9，并于心尖四腔切面及心尖兩腔切面圖Simpson雙面方法測(cè)量左室收縮末期容積(I．惻)、左室舒張末期容積(I。ⅦDV)和左室射血分?jǐn)?shù)(L、僵F)；連續(xù)服藥1周后再測(cè)定MMP一9；服藥4周后再測(cè)定MMP一9、超聲心動(dòng)圖指標(biāo)；服藥12周后再次測(cè)量超聲心動(dòng)圖指標(biāo)。選擇正常體檢者45例為C組(對(duì)照組)，采血并測(cè)定MMP一9和測(cè)量超聲心動(dòng)圖指標(biāo)。結(jié)果(1)A、B兩組患者一般情況，包括性別、年齡、CK—MB值
3、、合并癥(糖尿病、高血壓)、再灌注例數(shù)的比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O．05)；(2)A、B、C三組患者用藥前MMP一9、超聲心動(dòng)圖指標(biāo)比較，A、B兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，A、B組與對(duì)照組比較MMP一9表達(dá)增高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)；(3)用藥1周時(shí)，與A組比較，B組MMP一9值減小，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)；至用藥4周時(shí)，A、B兩組MMP一9值均減小，接近正常對(duì)照組。兩組超聲心動(dòng)圖指標(biāo)比較，LVESV、LVEDV、LVEF值雖然已有變化，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；1
4、2周后，超聲心動(dòng)圖指標(biāo)比較，B組LVESV、LV．EDV較A組減小，LVEF值B組較A組增大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)；(4)同組內(nèi)用藥前后比較：用藥1周后，A、B兩組MMP一9值均較用藥前減小，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)；4周后兩組MMP一9值均明顯減小，接近正常對(duì)照組MMP一9值；與用藥前比較，A組用藥4周時(shí)LVEF值雖有所變化，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O．05)，至12周時(shí)LVEF值減小(P<0．05)；B組用藥4周時(shí)LVEF值較用藥前增大，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)1內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院碩士研究生學(xué)位
5、論文(2009年)意義(P>0．05)，12周時(shí)LVEF值較用藥前明顯增大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)；(5)腳一9與LVEF進(jìn)行相關(guān)性分析，二者呈負(fù)相關(guān)，r--0．646(P<0．01)o結(jié)論(1)MMP一9變化與左室重構(gòu)成正相關(guān)，MMP一9下降，左室重構(gòu)發(fā)生率降低；(2)舢一9的變化早于超聲心動(dòng)圖指標(biāo)變化，提示MMP一9可早期預(yù)測(cè)心室重構(gòu)；(3)纈沙坦可以通過(guò)減少急性心肌梗死患者基質(zhì)金屬蛋白酶一9的表達(dá)，進(jìn)而逆轉(zhuǎn)左室重構(gòu)。關(guān)鍵詞纈沙坦基質(zhì)金屬蛋白酶一9急性心肌梗塞左室重構(gòu)2內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院碩士研究生學(xué)位論
6、文(2009年)TheEffectofValsartanOiltheSerumMMP一9aft,1rAcuteMyocardialInfarctionandInfluenceofventricularremodelinginPatientsAbstractObjective90patientswithacutemyocardialinfarction(AMI)wereincludedtodotheresearchinordertoobservetheeffectofvalsartanmatrixmetaUo
7、proteinase一9(MMP一9)ontheinterventionandventricularremodelingandapproachclinicalsignificance．MethodsChoosepatients，whowerediagnosedacutemyocardialinfarction(KillipgradeIlevel)inlinewiththeinclusioncriteriaforthefirsttime，fromourhospitalfromSeptember2007toAu
8、gust2008．61case．softhemaremale，and29arefemale，agedfrom34to74yearsold(61．0±9．5)．礎(chǔ)lpatientswererandomlydividedintotwogroups：Agroup(conventionaltreatmentgroup，n-45)，Bgroup(valsartangroup，n-45)．Agroupweregivencon
