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《冠心ⅴ號合劑對急性心肌梗死后患者心功能的影響及干預(yù)心室重構(gòu)的實驗研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、前言對較昂貴，并受醫(yī)療條件、患者全身狀況、患者經(jīng)濟(jì)能力、患者已掌握的相關(guān)醫(yī)療知識等因素所限制，故相當(dāng)一部分患者可能沒有及時來醫(yī)院急診，或不能接受或沒有條件進(jìn)行急診溶栓、急診PCI或CABG治療，因此，急性心肌梗死后心室重構(gòu)的防治愈顯重要，迫切需要研究多途徑、多環(huán)節(jié)、多作用靶點、多種方法聯(lián)合的干預(yù)手段。目前已有的研究發(fā)現(xiàn)，很多中藥在改善急性心肌梗死后心室重構(gòu)方面有一定的作用，這為探索有效防治心肌梗死后心室重構(gòu)這一心血管領(lǐng)域的疑難問題提供了一種新思路。導(dǎo)師顧寧教授在運用中西醫(yī)結(jié)合方法治療冠心病方面經(jīng)驗豐富，在長期臨床實踐中，對中醫(yī)藥干預(yù)心肌梗死后心室重構(gòu)有較深入研究
2、。冠心V號合劑是經(jīng)江蘇省藥監(jiān)局批準(zhǔn)的南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院(南京市中醫(yī)院)院內(nèi)中藥自制制劑，有較好的臨床應(yīng)用基礎(chǔ)。在導(dǎo)師指導(dǎo)下，本課題旨在通過觀察冠心V號合劑對急性心肌梗死后患者心功能的影響、以及干預(yù)實驗性急性心肌梗死模型大鼠心室重構(gòu)作用的實驗研究，以探討冠心V號合劑防治急性心肌梗死后心室重構(gòu)的臨床療效與作用機(jī)制。注：本論文為江蘇省“六大人才高峰”資助項目(2006054)、南京市科技局社會發(fā)展項目(200601045)、南京市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科技發(fā)展面上項目(zlcM05058)部分研究內(nèi)容。XI符號說明英文縮寫?????????????????????????
3、?????中文AMI??????????????????????????-?急性心肌梗死VR???????????????????????????????心室重構(gòu)LVESD??????????????????????????左室收縮末內(nèi)徑LVEDD??????????????????????????左室舒張末內(nèi)徑LVEF????????????????????????????左室射血分?jǐn)?shù)LVE?????????????????????????左室舒張早期E峰流速LVA?????????????????????????左室舒張晚期A峰流速BNP??????????
4、?????????????????????腦鈉素HR．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．一【l·iil；SBP????????????????????????????????收縮壓CO???????????????????????????????心輸出量LVESP????????????????????????????左室收縮壓LVEDP??????????????????????????左室舒張末內(nèi)壓
5、LV+dp／dtmax?????????????????????左室內(nèi)壓最大上升速率LV．dp／dtmax?????????????????????左室內(nèi)壓最大下降速率原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位敝作者c需親筆，躲起認(rèn)呼km∥腫日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定
6、，同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)南京中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。保密0，在——年解密后適用本授權(quán)書。本學(xué)位論文屬于不保密口。(請在以上方框內(nèi)打“寸’)。學(xué)位論文作者(需親筆)虢杉坼訓(xùn)年I∥腫日導(dǎo)師c需親筆，簽名：而夏鄉(xiāng)a心年口6月I。日第一部分理論研究一．急性心肌梗死后心室重構(gòu)的中醫(yī)研究進(jìn)展1、病名和臨床表現(xiàn)的認(rèn)識急性心肌梗死(AcuteMyocardialInfarction，AMI)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)冠心病的一個分
7、型，祖國醫(yī)學(xué)無心肌梗死名稱，但就其癥狀表現(xiàn)及發(fā)病情況基本屬于中醫(yī)學(xué)的“胸痹’’，“心痛”，“真心痛"的范疇。急性心肌梗死后心室重構(gòu)(ventricularremodelingVR)，于中醫(yī)病證中所對應(yīng)的，是胸痹后所出現(xiàn)的頸脈動，喘疾咳，足脛腫，心下堅，氣短乏力，尿少等心衰表現(xiàn)。如漢代張仲景對胸痹的認(rèn)識：“胸痹之病，喘息咳唾、胸背痛、短氣??胸痹不得臥’’、“胸滿，脅下逆搶心"、“心下堅，大如盤、心如旋杯’’等，在多飲篇中則有“上氣面浮腫"、“肩息"、“咳逆倚息不得臥”的描述，皆頗接近于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心肌梗死后心衰的臨床表現(xiàn)。2、病因病機(jī)認(rèn)識2．1、正氣虧虛在中醫(yī)古籍文
8、獻(xiàn)中，即已明確指出正氣虧
