高流量呼吸濕化治療-EICU

ID:37304260

大?。?.34 MB

頁數(shù):63頁

時間:2019-05-21

高流量呼吸濕化治療-EICU_第1頁
高流量呼吸濕化治療-EICU_第2頁
高流量呼吸濕化治療-EICU_第3頁
高流量呼吸濕化治療-EICU_第4頁
高流量呼吸濕化治療-EICU_第5頁
資源描述:

《高流量呼吸濕化治療-EICU》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、高流量呼吸濕化治療費雪派克醫(yī)療王曉春傳統(tǒng)氧療介紹現(xiàn)有的氧療界面?zhèn)鹘y(tǒng)治療氧濃度的計算?吸氧濃度(%)=21+4X氧流量(升/分)潮氣量?呼吸頻率?傳統(tǒng)治療氧濃度的計算?吸氧濃度(%)=21+4X氧流量(升/分)傳統(tǒng)治療氧濃度的計算?VT減少,F(xiàn)iO2升高傳統(tǒng)治療氧濃度的計算?VT升高,F(xiàn)iO2降低傳統(tǒng)治療氧濃度的計算?RR加快,F(xiàn)iO2降低傳統(tǒng)治療氧濃度的計算?RR減慢,F(xiàn)iO2升高呼吸支持流量---多少合適?ETTNIV60LPM峰值流速,吸氣最大峰速正常流速室內(nèi)空氣21%O2處方氧濃度?低溫/濕度+空氧混合儲氧面罩15OPTIFLOW最佳濕化吸氧面罩100%O

2、24鼻塞/鼻導(dǎo)管高流量呼吸濕化治療介紹高流量呼吸濕化治療?高流量呼吸治療輸出的流量高于病人的最大吸氣流量,以滿足所有吸入氣量的需要(氣體流速≥病人吸氣峰流速)。?最大吸氣流量一般相當(dāng)于分鐘通氣量的4-6倍?高流量提供的氧混合氣體在輸出時已經(jīng)按需要的濃度進行稀釋,吸入氧濃度不隨病人呼吸狀態(tài)改變,氧濃度可控呼吸濕化治療儀是什么?呼吸濕化治療儀是什么?高流量呼吸濕化治療儀是什么??全球第一款濕化器/渦輪風(fēng)機系統(tǒng)合為一體的儀器,可以輸送:?37oC,44mg/L?2–60L/min?空氣或空氧混合氣體?超聲氧濃度監(jiān)測?AirvoTM系列濕化治療儀用于有自主呼吸的有創(chuàng)或無

3、創(chuàng)患者,通過提供高流量,加溫濕化的呼吸氣體進行有效治療??捎糜谛汉统扇?。高流量呼吸濕化治療是什么??定義:通過無需密封的鼻塞導(dǎo)管,直接經(jīng)鼻輸入經(jīng)過加溫濕化的、高于患者吸氣峰流速的、氧濃度精確可控的混合呼吸氣體,是一種舒適、有效、無創(chuàng)的呼吸治療方法。AirvoTM系列濕化治療儀是什么?呼吸濕化治療儀是什么?呼吸濕化治療儀是什么?NPPV與NHF的比較NPPVNHF人機連接方式面/鼻罩鼻塞死腔增大減少氣道密封緊固性較差不需要密閉吸氣觸發(fā)和人機同步要求較高不要求提供的吸氣壓力或容量輔較低較低助輔助通氣的保證較低較低鎮(zhèn)靜藥麻醉藥的應(yīng)用慎用不需要病人舒適性和配合要求高都

4、較好清除分泌物困難容易高流量呼吸濕化治療工作機制高流量呼吸濕化治療的工作機制高流量呼吸濕化治療的工作機制HFNC能夠明顯減少上呼吸道死腔重復(fù)呼吸氣體二維gamma照相機:81mKr-gasJApplPhysiol118:1525–1532,2015高流量呼吸濕化治療的工作機制經(jīng)鼻高流量療法可以輸送低水平的氣道正壓ParkeR.McGuinnessS.英國麻醉雜志2009經(jīng)鼻高流量療法可以輸送低水平的氣道正壓ParkeR.McGuinnessS.英國麻醉雜志2009高流量濕化氧療的生理作用-PEEPFLOWFLOW受試者張口受試者閉口每10L/min增加0.5-1

5、cmH2O健康志愿者AustralianCriticalCare(2007)20,126—131測食道壓來反映胸腔內(nèi)壓高流量濕化氧療的生理作用-PEEP高流量濕化氧療能夠產(chǎn)生持續(xù)氣道正壓,尤其是呼氣相更為明顯,壓力水平與氣體流量、患者是否張口有密切關(guān)系,女性似乎更為有效AustralianCriticalCare(2007)20,126—131經(jīng)鼻高流量療法可以輸送低水平的氣道正壓高流量呼吸濕化治療的工作機制Guidelineforemergencyoxygenuseinadultpatients(成人緊急用氧指南)Thorax,2008.10英國胸科協(xié)會急診用

6、氧指南組高流量呼吸濕化治療的工作機制最佳濕度確保舒適地輸送高流量氧氣,而使得:粘液纖毛清理功能處于最佳狀態(tài)。?保持痰液流動;?使痰液向上轉(zhuǎn)運并排出氣道;?降低呼吸系統(tǒng)感染的風(fēng)險;高流量呼吸濕化治療的工作機制病人的危險更大?年齡粘液粘稠度?(歲)(mm/min)?不吸煙者19-2810.1?56-705.8?吸煙者21-283.4?慢性支氣管炎40-630.7?Goodman1978高流量呼吸濕化治療的工作機制?最佳濕度與鼻塞導(dǎo)管相結(jié)合確保舒適地輸送高流量氧氣;?患者可繼續(xù):?進食?飲水?交談/溝通?睡眠高流量呼吸濕化治療改善病人的治療和療效?選擇患者:自主呼吸的

7、患者?防止病情升級?節(jié)省成本ICU平均成本降低病人住院時間減少高流量呼吸治療?Optiflow可以:1.改善病人舒適度和耐受性–(Rocaetal2010,Tiruvoipatietal2009)2.比面罩氧療效果更成功–(Parkeetal2011,Idoneetal2010)3.改善肺容量–(Corleyetal2011)4.改善呼吸頻率–(Corleyetal2011,Rocaetal2010,Sztrymfetal2011,Idoneetal2010)5.改善氧合,降低血氧不足–(Parkeetal2011,Idoneetal2010,Corleyeta

8、l2011,Rocaet

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動畫的文件,查看預(yù)覽時可能會顯示錯亂或異常,文件下載后無此問題,請放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對本文檔版權(quán)有爭議請及時聯(lián)系客服。
3. 下載前請仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時可能由于網(wǎng)絡(luò)波動等原因無法下載或下載錯誤,付費完成后未能成功下載的用戶請聯(lián)系客服處理。
关闭