子癇前期患者血清中脂聯(lián)素與血脂水平的變化

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1、子癇前期患者血清中脂聯(lián)素與血脂水平的變化作者：李曉紅,楊艷瑞,常雅麗單位：050051石家莊市，河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院【摘要】目的探討妊娠期高血壓疾病患者血清脂聯(lián)素水平與血脂水平的關(guān)系。方法測定了52例妊娠期高血壓疾病患者(子癇前期組)及50例正常妊娠婦女(對照組)血清脂聯(lián)素、膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平。結(jié)果子癇前期組血清脂聯(lián)素水平明顯低于對照組(P<0.05)；甘油三酯水平明顯高于對照組(P<0.05);高密度脂蛋白膽固醇明顯減低(P<0.05)。子癇前期患者血清脂聯(lián)素水平與甘油三酯水平呈明顯負相關(guān)(P<0.01)；與高密度脂蛋白膽固

2、醇水平呈明顯正相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論子癇前期患者血清脂聯(lián)素水平降低與脂質(zhì)代謝紊亂密切相關(guān)?！娟P(guān)鍵詞】妊娠期高血壓；子癇前期；脂聯(lián)素；脂蛋白脂聯(lián)素(adiponectin，ApN)是新近發(fā)現(xiàn)的脂源性細胞因子,不僅參與調(diào)節(jié)內(nèi)皮細胞炎癥反應(yīng)，而且參與脂質(zhì)代謝和內(nèi)皮細胞功能的病理生理過程,與炎癥反應(yīng)、胰島素抵抗和動脈粥樣硬化等均有密切關(guān)系［1］。妊娠期高血壓疾病(hypertensivedisordercomplicatingpregnancy，HDCP)是妊娠期特有的一種疾病，許多研究表明妊娠期高血壓疾病患者存在明顯的脂質(zhì)代謝紊亂［2］,但其原因尚不十分清楚。本研究旨在探討脂聯(lián)素與妊娠期

3、高血壓疾病患者脂質(zhì)代謝的關(guān)系，報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2006年3月至2007年7月在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科、石家莊市第六醫(yī)院住院的子癇前期(preeclampsia,PE)患者52例,設(shè)為FE組，年齡27～36歲，平均孕周年齡(28.8±2.3)歲；孕周30～36周，平均孕周(33.2±2.4)周；子癇前期的診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)參照人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產(chǎn)科學(xué)》第六版［3］；其中輕度子癇前期(mildpreeclampsea,MPE)組16例，重度子癇前期(severepreeclampsia,SPE)組36例；選擇同期本院就診正常妊娠婦女50例

4、為對照組,年齡27～31歲，平均年齡(28.1±1.6)歲；孕周32～35周，平均(33.2±1.1)周。3組均為第1胎、既往無特殊病史，無其它妊娠合并癥和并發(fā)癥。3組孕婦的孕次、孕周、年齡、基礎(chǔ)血壓比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法所有孕婦均于禁食12h后，早晨空腹抽取靜脈血3ml，靜置30min后離心，分離血清，-70℃保存，同批測定ApN、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)含量。脂聯(lián)素采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫法(enzymelinkedimmunosorbentassay,E

5、LISA)測定，試劑盒由北京生物制品公司提供，批內(nèi)變異系數(shù)<5%。TC、TG、HDLC、LDLC采用日本OlympusAu2700型全自動生化分析儀。試劑由日本協(xié)和醫(yī)藥株式會社提供。1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件包處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，相關(guān)因系檢驗采用相關(guān)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1子癇前期患者血脂變化PE組TG明顯高于對照組(P<0.05)；SPE組TG明顯高于MPE組(P<0.05)。PE組HDLC明顯低于對照組(P<0.05)，SPE組HDLC明顯低于MPE組(P<0

6、.05)。見表1。2.2子癇前期患者血清脂聯(lián)素水平變化PE組血清脂聯(lián)素水平明顯低于對照組(P<0.05)。SPE組血清脂聯(lián)素水平明顯低于MPE組(P<0.01)。見表1。2.3血清脂聯(lián)素水平與血脂的關(guān)系PE組血清ApN水平與TG水平呈明顯負相關(guān)(P<0.01)；與HDLC水平呈明顯正相關(guān)(P<0.05)。表13組患者血清脂聯(lián)素及血脂水平比較（略）注：與對照組比較，P＜0.05；與MPE組比較，＃P＜0.05，△P＜0.013討論3.1妊娠期高血壓疾病患者血脂的變化TG是人體儲備能量的主要形式。TC則是生物膜的主要成分，是合成膽汁酸、類固醇激素等生理活性物質(zhì)的前體。

7、HDL具有從血管中清除脂質(zhì)的作用，是血管保護因子。LDL主要由膽固醇及膽固醇酯構(gòu)成，是引起動脈粥樣硬化的主要物質(zhì)。妊娠期孕婦腸道對脂肪的吸收能力增加，使脂肪的儲備增加,可有生理性的血脂升高。本研究結(jié)果顯示，子癇前期患者較正常妊娠婦女TG明顯升高，尤其重度子癇前期患者升高更為明顯，而HDLC則明顯減低。HDLC減低，可使周圍組織，尤其是血管壁的膽固醇轉(zhuǎn)運發(fā)生障礙，加之TG的升高，,從而發(fā)生急性動脈粥樣硬化。