顳葉和額葉癲癇認知功能特點及相關(guān)因素的研究

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1、分類號：R742．1密級：學(xué)位類別：科學(xué)學(xué)位團專業(yè)學(xué)位口學(xué)校代碼：學(xué)號：學(xué)科門類：1O622010602353醫(yī)學(xué)夭蚌醬針^垮TIANJINMEDlCALUNlVERSl計碩士學(xué)位論文MLASTER’SDISSERTATION論文題目：顳葉和額葉癲癇認知功能特點及相關(guān)因素的研究TITLEStudyofcognitivefunctionfeaturesandrelatedfactorsinTemporallobeandFrontallobeepilepsy一級學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科：神經(jīng)病學(xué)論文作者：楊二娟指導(dǎo)教師：毓青教授導(dǎo)師組成員：白學(xué)軍教授天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一三年五月學(xué)位論文原創(chuàng)

2、性聲明本人鄭重聲明：所呈交的論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨立進行研究工作取得的研究成果。除了文中特別加以標注引用的內(nèi)容和致謝的地方外，論文中不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。學(xué)位論文作者簽名：—觶日期：PJ≥年易月少日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解天津醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，并采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編以供查閱和借閱。同意學(xué)校向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文，并編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫。保密口，在——年解密后

3、適用本授權(quán)書。本論文屬于不保密區(qū)互。(請在相對應(yīng)的方框內(nèi)打“√”)學(xué)位論文作者簽名：掉日期：P』弓年‘月y日導(dǎo)師簽名：鯔一日期：蘆乃年‘月≯日天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的：通過對顳葉癲癇、額葉癲癇以及健康對照者的認知功能的評估，研究顳葉和額葉癲癇患者認知功能特點；同時，深入探討癲癇患者多種臨床特征與其認知功能狀態(tài)的相關(guān)性，旨在發(fā)現(xiàn)對患者認知功能影響明顯的臨床因素，指導(dǎo)探尋改善癲癇患者認知功能狀態(tài)的方法途徑。資料與方法：對65例癲癇患者(其中顳葉癲癇35例、額葉癲癇30例)和30例健康對照者進行注意力、執(zhí)行功能(工作記憶、抑制控制、認知靈活性)、記憶力等方面的神經(jīng)心理學(xué)評估，其中所選

4、入組癲癇患者均無嚴重的顱腦器質(zhì)性疾病，所選入組健康對照者的性別、年齡、文化程度與病例組相匹配。癲癇患者及健康對照均滿足MMSE得分>24分。使用的認知評定工具包括：語言工作記憶、數(shù)字工作記憶、聽覺詞語記憶測試、Rey-Osterrieth復(fù)雜圖片測試、數(shù)字符號轉(zhuǎn)換、連線測試、Stroop色字干擾測試、言語流暢性、數(shù)字廣度測試以及木塊圖。同時收集癲癇患者的多種臨床資料，包括病因、發(fā)病年齡、病程、發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時間、所用藥物數(shù)量和名稱，及腦電圖、腦MRI、腦PET-CT等檢查結(jié)果。結(jié)果：與對照組相比，TLE組和FLE組的數(shù)字符號轉(zhuǎn)換測試得分低，劃消測試耗時延長，數(shù)字工作記憶、言語工作記憶得

5、分均低，Stroop詞反應(yīng)時間、顏色反應(yīng)時間、色詞反應(yīng)時間延長，連線A、連線B耗時延長，轉(zhuǎn)移注意時間延長，言語流暢性得分低，AVMT短延遲回憶、長延遲回憶、語義串聯(lián)總數(shù)、CFT短延遲和長延遲回憶、木塊圖得分低，AVMT遺忘程度高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)；FLE組CFT遺忘程度高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。與TLE組相比，F(xiàn)LE組劃消測試延長、數(shù)字工作記憶、言語工作記憶得分低，Stroop詞反應(yīng)時間、顏色反應(yīng)時間、色詞反應(yīng)時間延長，CFT遺忘程度高、木塊圖得分偏低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

6、roop顏色反應(yīng)時間、色詞反應(yīng)時間、CFT短延遲回憶、CFT長延遲回憶)與文化程度(r=．0．600～0．537，P<0．05)、背景腦波(F．0．504---0．705，P<0．05)相關(guān)性較好；與用藥數(shù)量(F．0．523～0．375，P<0．05)、發(fā)作間期腦電異常程度(r：．0．404～0．338，P<0．05)、HAMA(r=0．361～0．407，尺0．05)、BDI(r=0．335～0．346，P<0．05)也有相關(guān)性。其中文化程度以對注意力測試的影響最明顯(13致字符號轉(zhuǎn)換=2．235)，背景腦波異常程度對認知靈活性測試的影響最明顯(13連線A時間=16．635，13連線B時

7、聞=38．797，13轉(zhuǎn)糊響=20．770)。FLE患者多項天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文認知功能測試(數(shù)字符號轉(zhuǎn)換測試、數(shù)字工作記憶、語言工作記憶、連線A、連線B、Stroop詞反應(yīng)時間、顏色反應(yīng)時間、色詞反應(yīng)時間、木塊圖、AVMT長延遲回憶)與文化程度(F一0．501～0．761，P<0．05)、背景腦波(r=．0．868～0．554，P<0．05)相關(guān)性較好。與病程(r=．0．630,--0．744，P<0．05)、用藥