社區(qū)醫(yī)學(xué)筆記

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1、社區(qū)醫(yī)學(xué)第一章緒論【社區(qū)、社區(qū)醫(yī)學(xué)】1、社區(qū)是由一定數(shù)量的人群組成,他們可能具有共同的地理環(huán)境,共同的文化,共同的信念,共同的利益,共同的問題以及共同的需求。(構(gòu)成五要素:人群;地域;生活服務(wù)設(shè)施;特有的文化背景、生活方式和認(rèn)同意識(shí);一定的生活制度和管理機(jī)構(gòu))2、社區(qū)醫(yī)學(xué)是一門充分發(fā)掘利用社區(qū)資源,突出社區(qū)特點(diǎn),滿足社區(qū)衛(wèi)生需求的醫(yī)學(xué)。3、社區(qū)診斷與臨床診斷的區(qū)別4、社區(qū)篩檢是將疾病危險(xiǎn)因子處在患病初期或亞臨床期的高危人群從眾多在身心方面無問題的“健康人群”中篩選出來,并做進(jìn)一步的處理。5、社區(qū)衛(wèi)生資源三大類:物力、人力、財(cái)力資源。6、社區(qū)

2、醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容和方法:研究社區(qū)調(diào)查及社區(qū)診斷的基本方法,掌握社區(qū)人群的總體健康狀況、規(guī)律及其特點(diǎn),提出解決衛(wèi)生問題的計(jì)劃,以滿足社區(qū)人群對(duì)身心健康的需求;研究分析各種因素對(duì)社區(qū)人群健康、疾病以及死亡的影響,發(fā)掘社區(qū)的衛(wèi)生資源以預(yù)防或減少疾病、傷殘和死亡;研究提高社區(qū)人群對(duì)衛(wèi)生保健的認(rèn)知程度,動(dòng)員社區(qū)人群積極參與,以提高社區(qū)衛(wèi)生保健工作水平;研究社區(qū)特殊人群——婦女、兒童青少年以及老人的生理特點(diǎn)及健康防病的需求并提供連續(xù)性、周全性的衛(wèi)生服務(wù);研究全科醫(yī)生的工作特點(diǎn)、原則、內(nèi)容和方法,培養(yǎng)全科醫(yī)生對(duì)社區(qū)常見疾病的診治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等處理能力,提高

3、全科醫(yī)生對(duì)社區(qū)健康促進(jìn)、社區(qū)預(yù)防及社區(qū)康復(fù)等理論和技能;研究對(duì)社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃實(shí)施效益評(píng)估原則和方法。【全科醫(yī)療、全科醫(yī)生、社區(qū)向?qū)?、基層醫(yī)療在社區(qū)醫(yī)學(xué)中的地位】1、全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的不同特征2、全科醫(yī)療的主要原則:連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、可及性(易得性)服務(wù)。3、社區(qū)導(dǎo)向的基層醫(yī)療的特征:將以人為對(duì)象、治療為目標(biāo)的基層醫(yī)療與以社區(qū)為對(duì)象(包括病人和健康人),著重預(yù)防與保健的社區(qū)醫(yī)療結(jié)合一起的基層醫(yī)療工作,是一種特定范圍的社區(qū)負(fù)起健康責(zé)任的照顧方式;服務(wù)范圍以個(gè)人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范疇的健康照顧;服務(wù)方式;全科醫(yī)生不僅要對(duì)病人的疾病治

4、療,而且還要對(duì)社區(qū)的保健預(yù)防和康復(fù)工作負(fù)責(zé)?!旧鐓^(qū)醫(yī)學(xué)的關(guān)聯(lián)學(xué)科】1、預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn):預(yù)工作的對(duì)象是群體,工作重點(diǎn)是健康人,研究人體健康和環(huán)境的關(guān)系,采取對(duì)策產(chǎn)生的效應(yīng)多是在疾病、傳染病可能發(fā)生(流行)之前,采用微觀和宏觀相結(jié)合的研究方法;臨是個(gè)體,工作對(duì)象主要是病人。2、社區(qū)醫(yī)學(xué)的作用3、流行病學(xué)的功能:【全球戰(zhàn)略目標(biāo)與初級(jí)衛(wèi)生保健】1、初級(jí)衛(wèi)生保健的含義:(1)原則:合理分配衛(wèi)生資源;社區(qū)參與;部門間行動(dòng);成本效果與效率;衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)注意合理布局,使用適宜技術(shù),貫徹預(yù)防為主和綜合營養(yǎng)、教育 、飲水供水和住房保健 等工作。(2)主要內(nèi)容:(

5、四個(gè)方面)促進(jìn)健康、預(yù)防保健、合理治療、社區(qū)康復(fù)。(八項(xiàng)要素加一)對(duì)當(dāng)前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防和控制方法的健康教育;改善食品供應(yīng)和合理營養(yǎng);供應(yīng)足夠的安全衛(wèi)生水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施;婦幼保健和計(jì)劃生育;主要傳染病的預(yù)防接種;常見病和外傷的合理治療;供應(yīng)基本藥物;使用一切可能的方法,通過影響生活方式和控制自然和社會(huì)心理環(huán)境來預(yù)防和控制非傳染性疾病和促進(jìn)精神衛(wèi)生?!救?jí)預(yù)防及三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)】三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容【社區(qū)醫(yī)療保健制度】1、社區(qū)醫(yī)療保健制度(我國城市社區(qū):勞動(dòng)保險(xiǎn)、公費(fèi)、自費(fèi)醫(yī)療制度)(農(nóng)村社區(qū):集資醫(yī)療保健制度)2、目前我國社區(qū)醫(yī)療保健制

6、度存在的主要問題【健康觀與健康促進(jìn)】1、健康觀的演變:“健康及無病”——“健康與疾病共存”——“健康是一種軀體上、精神上、和社會(huì)上的完滿狀態(tài),而不是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象”(健康共識(shí))軀體健康:軀體結(jié)構(gòu)完好和功能正常,具有相對(duì)性;精神健康:心理、情緒、道德健康;社會(huì)適應(yīng)能力:人們進(jìn)行社會(huì)參與時(shí)的完好狀態(tài)。2、影響健康的因素:生活方式,環(huán)境因素,生物學(xué)因素。3、健康促進(jìn)的定義;通過各種渠道和途徑,經(jīng)傳授與健康有關(guān)的知識(shí),教育、知道和幫助人們加強(qiáng)自我保健的能力和促進(jìn)行為道德改善,并自覺的利用現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)和科研成果預(yù)防或減少疾病的發(fā)生?!踞t(yī)學(xué)模式

7、】1、生物醫(yī)學(xué)模式的不足:無法解釋某些疾病的心理社會(huì)因素的影響、解決生物學(xué)與行為科學(xué)的相關(guān)性、提供疾病的非藥物治療方式、解釋疾病造成的心身不適、解釋疾病表現(xiàn)的差異性,單純的生物醫(yī)學(xué)模式觀點(diǎn)還會(huì)造成醫(yī)患之間的矛盾,引起醫(yī)療糾紛)2、生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式在我國實(shí)踐的特點(diǎn)第一章社區(qū)保健服務(wù)【社區(qū)合理營養(yǎng)】當(dāng)前我國社區(qū)主要的營養(yǎng)問題:熱能、蛋白質(zhì)不足、氨基酸比例不平衡;營養(yǎng)性貧血;維生素A缺乏造成干眼病及失明;鈣、維生素D及碘缺乏;心血管疾病、高血壓、肥胖癥、腫瘤?!旧鐓^(qū)體育鍛煉】1.基本原則:根據(jù)不同需要,選擇不同的運(yùn)動(dòng);運(yùn)動(dòng)必須按運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)

8、行;心臟病患者和中老年人只能參加有氧運(yùn)動(dòng);每次運(yùn)動(dòng)都應(yīng)按一定的次序進(jìn)行。2.老年人體育鍛煉的一般原則:循序漸進(jìn)、經(jīng)常性、個(gè)別對(duì)待原則?!踞t(yī)療體育】1.適應(yīng)癥:運(yùn)動(dòng)器官傷病;內(nèi)臟器

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