B超應(yīng)用于婦科子宮病變?cè)\斷的臨床價(jià)值

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1、B超應(yīng)用于婦科子宮病變?cè)\斷的臨床價(jià)值作者：代雪玲單位：新疆奎屯市農(nóng)七師疾病控制中心【關(guān)鍵詞】B超婦科子宮病變?cè)\斷臨床價(jià)值B超在婦科子宮病變?cè)\斷中的應(yīng)用B超應(yīng)用于宮外孕診斷：格桑德吉等［1］對(duì)21例平均年齡在27歲的婦產(chǎn)科患者進(jìn)行B超診斷，21例超聲檢查的宮外孕破裂出血的病例中，手術(shù)后病例結(jié)果證實(shí)18例為宮外孕破裂，確診率85.7%，為臨床選擇有效的用藥方案提供可靠依據(jù)，減少宮外孕破裂的誤診率和病死率。另外B超檢查及時(shí)、方便、快捷，能使病人得以早期診斷及妥善治療，應(yīng)用于宮外孕診斷中具有很高的臨床價(jià)值。B超應(yīng)用于子宮息肉的診斷：子宮內(nèi)膜息肉是由于子宮內(nèi)膜腺體和纖維問質(zhì)局限性增生隆起而形

2、成的一種帶蒂的瘤樣病變，是引起陰道不規(guī)則流血的主要原因之一。目前發(fā)病率有增高趨勢(shì)，王艷等［2］對(duì)185例患者進(jìn)行超聲檢查，結(jié)果166例為內(nèi)膜息肉，符合率89.7%，9例為子宮內(nèi)膜炎，6例為黏膜下小肌瘤，3例為分泌期內(nèi)膜。檢出率高于文獻(xiàn)報(bào)道的87.9%，為臨床提供了一種簡潔、準(zhǔn)確的診斷手段。B超在產(chǎn)科宮腔內(nèi)組織殘留中的應(yīng)用：宮腔內(nèi)殘留物系由胎兒附屬物(蛻膜、絨毛組織或胎盤組織)加血凝塊組成。宮腔內(nèi)組織殘留在臨床上常見，殘留在宮腔內(nèi)，造成子宮收縮不良，引起流產(chǎn)后或產(chǎn)后陰道出血，并發(fā)感染，甚至導(dǎo)致絨癌的發(fā)生，所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理尤為重要。B型超聲對(duì)人流、藥流或自然流產(chǎn)和分娩等術(shù)后子宮恢復(fù)

3、情況、宮腔內(nèi)是否有組織殘留以及殘留物的大小和位置的檢查，能為臨床及時(shí)準(zhǔn)確處理提供參考依據(jù)。準(zhǔn)確清楚報(bào)告宮內(nèi)殘留物的大小及位置，能指導(dǎo)臨床醫(yī)師減少盲刮對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷和減輕婦女的痛苦［3，4］。有人對(duì)47例臨床擬診為宮內(nèi)胚胎組織殘留患者進(jìn)行超聲檢查，超聲診斷結(jié)果與臨床診斷(包括手術(shù)及病理結(jié)果)對(duì)照，結(jié)果47例超聲診斷陽性率為91.5%(43/47)，與術(shù)后病理診斷符合率為89.3%(42/47)，超聲提示病灶部位準(zhǔn)確率為100%。表明對(duì)于本類型病例超聲有一定聲像圖表現(xiàn)，超聲可做出較準(zhǔn)確的診斷。另外超聲提示病灶大小及部住對(duì)于手術(shù)清宮范圍選擇有參考價(jià)值。因此可以為臨床醫(yī)師提供診斷妊娠物殘

4、留的依據(jù)，還可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行清宮術(shù)。這樣可以避免手術(shù)的盲目性。提高成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生［5］。子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤。B超診斷肌瘤是最常用的、最有效的方法?？梢郧宄赜^察子宮的切面結(jié)構(gòu)情況―肌瘤的大小、分布、外形輪廓、變性范圍、類型、宮腔黏膜下有無受累征象，以供分析。正常人的子宮、附件形態(tài)均大同小異，只有子宮位置、各徑線長短的差別，但在病理情況下，如同一類型的肌瘤卻個(gè)人表現(xiàn)不同。討論子宮肌瘤、子宮息肉等婦科子宮疾病可引起月經(jīng)不調(diào)、腹部腫塊、壓迫癥狀、疼痛、白帶增多、不孕、循環(huán)系統(tǒng)癥狀等，對(duì)廣大女性造成了很大的身心損害。臨床實(shí)踐證實(shí)，這些子宮疾病常并發(fā)輸卵管、卵巢病變，

5、極易和子宮體腺癌和宮頸癌同時(shí)存在，是影響現(xiàn)代婦女健康的重要原因。B超以它診斷明確、迅速、無痛、無害和使用方便等優(yōu)點(diǎn)，目前已在婦產(chǎn)科領(lǐng)域內(nèi)廣泛應(yīng)用，可作為女性身體檢查和婦科疾病診斷的重要依據(jù)，給臨床診斷提供了很大的便利，目前臨床上出現(xiàn)B超和其他技術(shù)相結(jié)合的診斷方法，可避免由于單一診斷出現(xiàn)的誤診、漏診等現(xiàn)象，使疾病診斷的準(zhǔn)確率得到明顯提高?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】　1格桑德吉,次仁卓嘎.宮外孕破裂的早期診斷附21例臨床病例.西藏科技,2008(10):44-45.　　2王艷,靳云芳.陰道B超診斷子宮內(nèi)膜息肉的價(jià)值.新疆醫(yī)學(xué),2008:38-39.　　3胡越,朱世釵,等.經(jīng)陰道超聲診斷子宮內(nèi)膜息肉的

6、價(jià)值.中國超聲影像學(xué)雜志,2003,12(10):636-637.　　4徐桂華.宮內(nèi)胎物殘留66例B超診斷.國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),1999,15(9):741.5丁鋒.B超引導(dǎo)下宮內(nèi)胎物殘留清除術(shù)57例報(bào)告.南通醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2000,20(2):206.申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于學(xué)術(shù)交流與討論，僅供參考不構(gòu)成任何學(xué)術(shù)建議。