耳鼻喉考試總結(jié)

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1、名詞解釋【竇口鼻道復(fù)合體（OMC）】：以篩隱窩為中心的解剖結(jié)構(gòu)，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口等，稱之為~【易出血區(qū)】：從解剖學(xué)角度考慮，可以把頸內(nèi)境外動脈和靜脈系統(tǒng)在鼻中隔前下部形成的動脈和靜脈血管網(wǎng)分別稱之為little動脈和kiesselbach靜脈叢，源于該區(qū)域的出血很難區(qū)分靜脈性或動脈性，稱之為~?！净ǚ郯Y】：季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎常由植物花粉作為季節(jié)性變應(yīng)原引起，又稱花粉癥?！鞠贅芋w面容】：腺樣體肥大患者長期張口呼吸，影響面骨發(fā)育，上頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現(xiàn)所謂~【阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜

2、合征（OSAHS）】：是指睡眠時上氣道反復(fù)發(fā)生塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足，伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病癥?！狙使墓堋浚何挥陲D骨鼓部于巖部交界處，頸內(nèi)動脈管的外側(cè)，上方僅有薄骨板與鼓膜張肌相隔，為溝通鼓室與鼻炎的管道，調(diào)節(jié)鼓室氣壓，保持鼓膜內(nèi)外壓力平衡?！久纺岚２　浚菏且荒っ月贩e水為基本病理改變，以發(fā)作性眩暈、耳聾和耳鳴、耳脹滿感為臨床特征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病。發(fā)作時和發(fā)作后的聽力波動現(xiàn)象（早期波動明顯）是本病一個特征?！綜orti器】：位于基底膜上的螺旋器又名Corti器，是由內(nèi)、外毛細(xì)胞、支柱細(xì)胞和蓋膜等組成，是聽覺感受器的主要部分此

3、處將鼓膜的機(jī)械能轉(zhuǎn)化為電生理能傳導(dǎo)聲波。填空【鼻部有那幾種癥狀】----鼻阻塞、鼻音、鼻漏、嗅覺障礙、鼻源性頭痛、鼻出血【腦脊液鼻漏】不可封堵，以免造成逆行感染【耳】分為外、中、內(nèi)耳三部分【中耳腔包括】：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突【咽自上而下可分為】鼻咽、口咽和喉咽3部分?！狙时馓殷w即腺樣體】位于鼻咽頂壁與后壁交界處；【腭扁桃體】習(xí)慣稱扁桃體，位于口腔兩側(cè)腭舌弓與腭咽弓圍成的三角形扁桃體窩內(nèi)，為咽淋巴組織中最大者；舌扁桃體位于舌根部；咽鼓管扁桃體位于咽鼓管咽口后緣?！狙实纳砉δ堋浚汉粑δ?、言語形成、吞咽功能、防御保護(hù)功能、調(diào)節(jié)中耳氣壓功能、扁桃體的免疫功能?！厩敖M鼻竇

4、】包括上頜竇、前組篩竇、額竇，均開口于中鼻道?！竞蠼M鼻竇】包括后組篩竇和蝶竇，前者竇口位于上鼻道，后者竇口位于上鼻道后上方的蝶篩隱窩【喉癌的臨床分型】聲門上型、聲門型、聲門下型、聲門旁型【聲波的傳播途徑】：空氣傳導(dǎo)、骨傳導(dǎo)【急性和慢性鼻竇炎】的局部癥狀均有鼻塞、多膿涕和頭痛?！竞聿浚獾溃┤齻€狹窄】：聲門上狹窄、聲門狹窄、貫聲門狹窄【喉的骨組成】：軟骨構(gòu)成喉的支架----單塊軟骨為甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和會厭軟骨，成對的軟骨為勺狀軟骨、小角軟骨和楔狀軟骨，共計九塊?！径@的分類】：傳導(dǎo)性、感音性、混合性【鼻咽癌】好發(fā)部位是咽隱窩，轉(zhuǎn)移常出現(xiàn)在頸深部上群淋巴結(jié)。以鱗癌為主放療

5、明顯。問答題【鼻出血的原因】：局部原因---外傷、炎癥、腫瘤、其他（如鼻中隔疾病、鼻腔異物）；全身病因----急性發(fā)熱性傳染病、心血管系統(tǒng)、血液病、營養(yǎng)障礙或維生素缺乏、肝腎等慢性疾病及風(fēng)濕熱等、中毒、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、內(nèi)分泌失調(diào)【扁桃體切除術(shù)適應(yīng)證】：①慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫②扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能③慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶，或與鄰近器官的病變有關(guān)聯(lián)④白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效時⑤各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除，對惡性腫瘤則應(yīng)慎重【扁桃體切除術(shù)禁忌證】：（一）急性炎癥時，一般不施行手術(shù)，需

6、炎癥消退后2~3周后方可（二）造血系統(tǒng)疾病及有凝血機(jī)制障礙者（如再障、血小板減少性紫癜等）（三）活動性肺結(jié)核、風(fēng)心、先心、關(guān)節(jié)炎、腎炎等嚴(yán)重全身性疾病未有效控制時（四）在脊髓灰白質(zhì)炎及流感等傳染病流行季節(jié)或區(qū)域，或患上感等疾病期間（五）婦女月經(jīng)期及月經(jīng)期、妊娠期不宜手術(shù)（六）患者家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發(fā)病率高者，白細(xì)胞計數(shù)特別低者?！臼车廊齻€狹窄】：第1狹窄（最窄）是食管入口，由環(huán)咽肌收縮而致，距門齒16cm；第2狹窄相當(dāng)于第四胸椎平面，是主動脈弓壓迫食管左側(cè)壁所致，距門齒23cm；第3狹窄相當(dāng)于第五胸椎平面，為左主支氣管壓迫食管前壁所致，距門齒27cm；

7、第4狹窄相當(dāng)于第十胸椎平面，為食管穿過橫膈所致，距門齒36cm鼻咽癌的好發(fā)部位：鼻咽部咽隱窩及頂前壁【喉梗阻的臨床表現(xiàn)】：吸氣性呼吸困難（主要）、吸氣性喘鳴、吸氣性軟組織凹陷、聲嘶、發(fā)紺。其中吸氣性軟組織凹陷中三/四凹征（胸骨上窩、鎖骨上下窩---胸骨劍突下或上腹部、肋間隙于吸氣時向內(nèi)凹陷）【小兒急性喉炎】：臨床表現(xiàn)：主要癥狀為聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸困難。嚴(yán)重時出現(xiàn)表現(xiàn)為患兒鼻翼搧動、三凹征。治療原則：吸氧、及早使用抗生素控制感染、糖皮質(zhì)激素抑制炎癥、中毒喉阻塞時氣管切開、支持療法，補(bǔ)充液體維持水電解質(zhì)平衡。分泌性中耳