資源描述：
《阿奇霉素幾種罕見的不良反應(yīng)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、阿奇霉素幾種罕見的不良反應(yīng)1．關(guān)節(jié)疼痛陳惠蕓[1]報(bào)道1例，男，21歲。因右下肺肺炎給予阿奇霉素0.5配液體靜脈滴注。次日晚開始出現(xiàn)雙側(cè)腕關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)疼痛，以后者為重，呈持續(xù)性鈍痛，站立時(shí)間稍久即感膝關(guān)節(jié)無力，似兩腿發(fā)抖，雙側(cè)腕關(guān)節(jié)亦感到無力。查體各關(guān)節(jié)無紅腫、壓痛，雙上下肢均無水腫，皮下無結(jié)節(jié)，四肢活動(dòng)自如。查ASO、RF均正常，未予特殊處理，停用阿奇霉素，改為左氧氟沙星治療，3d后上述癥狀逐漸減輕，d5天關(guān)節(jié)痛完全消失。2．黑舌苔周益[2]報(bào)道2例，例1，男，25歲。因扁桃體乳頭狀瘤切除術(shù)前
2、口服阿奇霉素3d(每次O.25g，2次／d)。術(shù)后4d出院，囑口服阿奇霉素每次O.25g、2次／d，至偽膜全部脫落。當(dāng)患者連續(xù)用藥至1周時(shí)，發(fā)現(xiàn)舌苔變黑。檢查見患者舌質(zhì)紅，舌中部及根部有一層黑色舌苔，味覺無異常?？紤]為阿奇霉素的不良反應(yīng)，囑停藥，5d后黑苔逐漸全消退。3．雙側(cè)耳閉施炳超[3]1例，女，41歲。因慢性盆腔炎急性發(fā)作給予阿奇霉素500mg配液體靜滴,滴速為45滴/min。當(dāng)靜脈滴注阿奇霉素組快結(jié)束時(shí),患者訴雙耳內(nèi)脹悶堵塞感及聽力下降(耳閉)，無耳鳴，立即停用阿奇霉素，約4h后上述不良
3、反應(yīng)癥狀逐漸減輕,并完全消失。1年后因急性咽喉炎又給予阿奇霉素靜脈滴注治療，靜滴液體約100ml后再次出現(xiàn)前述耳閉癥狀，停藥后逐漸自行消失。4.聲嘶曹良海等[4]報(bào)道1例，女，44歲。因左肺低分化腺癌化療后、左下肺炎給予阿奇霉素O.25g靜脈滴注，每日2次?；颊咴谳斎氚⑵婷顾亟M液體約20min時(shí)出現(xiàn)聲嘶，伴頭昏、輸液肢手背疼痛。未改變滴速，輸完該組液體約lh后以上癥狀自行好轉(zhuǎn)。約6h后再輸阿奇霉素時(shí),約15min又出現(xiàn)聲嘶等癥狀，輸完后約lh自行消失。遂停用阿奇霉素，以后未再出現(xiàn)上述癥狀。5.短
4、暫性失語王開成[5]報(bào)道1例，女，22歲。因頸部皮疹瘙癢自行服用阿奇霉素片O.25g后自覺稍有胃脘部不適，漸至頭暈，四肢無力，不能言語。查體：神志清，問之能稍點(diǎn)頭示意，張口不能，不能言語，皮膚溫暖，無汗出，兩眼圓睜，兩瞳孔等大等圓，對(duì)光反射遲鈍，四肢肌力0級(jí)。入院后給予抗過敏治療，約10min后，患者能低聲言語，頭能自行抬起，四肢肌力4級(jí)，15min后，語聲漸漸有力，四肢肌力5級(jí)，訴有頭暈，略有胸悶，休息后癥狀消失。3d后隨訪無異常。6.尿潴留王業(yè)濤等[6]報(bào)道1例，男，68歲。因患慢性支氣管炎
5、和哮喘發(fā)作自服阿奇霉素片0.5g，自覺藥效不理想，又加量1.5g，分3次服下，12h內(nèi)共服2.0g,在當(dāng)日夜間感覺憋脹而醒，但無力自行排尿，膀胱充盈并伴刺痛，疼痛難忍，次日清晨導(dǎo)尿1500ml，癥狀即緩解，肌注新斯的明1mg/d,3d后排尿正常。1月后又因患感冒，再次自服阿奇霉素0.5，一日3次，當(dāng)晚又出現(xiàn)上述癥狀，經(jīng)導(dǎo)尿和肌注新斯的明后，排尿正常。后遵醫(yī)囑減量為0.5，每日1次，上述癥狀未再發(fā)生。7.肢體末梢紫紺王蓮紅等[7]報(bào)道1例，因上呼吸道感染給予阿奇霉素0.5g配液體靜脈滴注,當(dāng)日無任
6、何不適。第2天來輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)雙手青紫，亦無任何不適，護(hù)士繼續(xù)輸入阿奇霉素，約40min后發(fā)現(xiàn)雙手青紫加重,立即停藥換上5%葡萄糖500ml加地塞米松10mg靜脈滴注，5min后青紫減輕,液體輸完后青紫消失。8.視物旋轉(zhuǎn)、步態(tài)不穩(wěn)鄭清芬等[8]報(bào)道，女，4.5歲。體重19kg。因咳嗽在家自服阿奇霉素干混懸劑150mg，未服用其它藥物，約30min后出現(xiàn)頭暈，視物旋轉(zhuǎn)、步態(tài)不穩(wěn)。查體未見異常。半月前該患兒還服用過同一盒藥，沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。停用阿奇霉素，給予大量飲水，靜脈滴注維生素C及補(bǔ)液治療，約
7、6h后患兒頭暈及視物旋轉(zhuǎn)消失，步態(tài)平穩(wěn)，觀察3d痊愈出院。9.舌尖麻木毛素芳[9]報(bào)道1例，女，34歲。因支氣管炎給予阿奇霉素氯化鈉注射液200ml(0.4g)靜脈滴注，1次／d。首次輸入約80ml藥液后患者感覺舌尖麻木，約90min后輸液完畢，患者仍感舌尖麻木。查體：舌體未見異常。未作特殊處理。2h后患者訴麻木癥狀消失，次日仍給予阿奇霉索靜脈滴注，出現(xiàn)上述相同癥狀，第3天改用頭孢曲松抗感染治療，上述癥狀未復(fù)現(xiàn)。10.眼瞼和喉頭水腫陳楠等[10]報(bào)道1例，女，39歲。因急性上呼吸道感染給予阿奇霉
8、素注射液O.4g靜脈滴注。輸液約20min，患者突發(fā)右眼瞼迅速水腫，訴咽疼，聲音嘶啞，無明顯呼吸困難，伴有雙顳側(cè)劇烈頭痛、心悸、出冷汗。立即停用阿奇霉素。追問病史既往對(duì)青霉素、頭孢菌素、解熱鎮(zhèn)痛類藥物過敏，主要表現(xiàn)為：眼瞼、喉頭水腫，伴有心悸、出汗。查體：神清，急性病容，呼吸平穩(wěn)，雙眼瞼水腫，不能睜眼視物，診斷為阿奇霉素所致眼瞼、喉頭水腫。給予抗過敏治療，3d后患者癥狀消失。參考文獻(xiàn)1.陳惠蕓.阿奇霉素靜脈滴注致關(guān)節(jié)疼痛.藥物不良反應(yīng)雜志.2007,9(4):255.2.周益.阿奇霉素致黑舌苔2
