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《鼻腔惡性黑色素瘤15例臨床病理分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、第33卷第5期遵義醫(yī)學院學報Vo1．33No．52010年1O月ACTAACADEMIAEMEDICINAEZUNYI0ct．2010鼻腔惡性黑色素瘤15例臨床病理分析劉曉麗，楊華，張遵紅(遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院病理科，貴州遵義563000)[摘要]目的探討鼻腔惡性黑色素瘤的臨床病理特點、診斷、鑒別診斷和免疫組化特點。方法分析15例鼻腔惡性黑色素瘤的臨床病理資料，所有標本均用HE染色及免疫組化染色，結合組織形態(tài)學特點和免疫組化進行臨床病理分析。結果本組男性5例，女性10例，年齡41～72歲，平均年齡56．5歲。腫瘤細胞形態(tài)多樣，有上皮樣、
2、梭形、小細胞形。免疫組化標記腫瘤細胞均表達HMB一45、S一100、Vimentin。結論鼻腔惡性黑色素瘤易誤診為其它鼻腔原發(fā)性腫瘤，容易導致臨床處治不當，延誤治療。與皮膚惡性黑色素瘤相比，鼻腔惡性黑色素瘤更具侵襲性，預后較差。免疫組化標記有助于診斷。[關鍵詞】鼻腫瘤；惡性黑色素瘤；誤診；免疫組織化學[中圖分類號】R739．62【文獻標識碼】A[文章編號]1000—2715(2010)05—0447—04Clinicalandpathologicfeaturesof15case~primarymucosalinnasalcavityL
3、lUXt∞一(DepartmentofPathologyofAfiliatedHosputalofZunyiMedicaCollege，GuizhouZunyi563000，China)【Abstract]0bjectivePurposeTostudytheclinicopath0lo百calfeaturesoftheprimarymucosalmelanomasinthenasalcavityanddiscussitsdiagnosisanddifferentialdiagnosis．MethodsTheclinicalcharac
4、teristicsandhistologicalfeaturesin15casesofmucosalmelanomasofthenasalcavitywereperformedincombinationwithimmunohistoehemiealstudies．ResultsThepatientswere5malesand10femals，agedfrom41to72yearsmean56．5years)．Thetumorswerecomposedofavarietycellssuchasepithelioid，spindled，o
5、rundiferentiated．ImmunohistochemicalstainshowedthetumorswerepositiveforHMB--45，S一100andVementin．ConclusionsPrimarynasalmucosalmelanomaisraretumorthatisfrequentlyconfusedwithothermalignancies，resultingininappropriateclinicalmanagement．Tocomparewithmelanomalintheskin，itus
6、uallyfollowsanaggressivecourse．TheneoplasticcellsarepositiveforHMB-45andS-100protein，whichissignificantforpathologicaldiagnosis．【Keywords】nasalcavity；malignantmelanoma；misdiagnosis；immunohistochemistry鼻腔原發(fā)性惡性黑色素瘤較為少見，其發(fā)生率鼻出血、面部腫塊及頭疼等。病程4月～5年，其中9約占全部黑色素瘤的l％以下。在臨床上主要表現(xiàn)為例病
7、程不到1年，所有病例均發(fā)生在一側鼻腔，左側鼻腔阻塞、鼻衄、面部腫脹等，患者多見于成年人。8例，右側7例，其中鼻中隔7例，下鼻甲5例，中鼻該腫瘤起病較快，侵襲性強，預后極差，臨床較易誤甲3例。該組病例6例失訪，9例隨訪2．5年。生存期診。我們收集15例鼻腔惡性黑色素瘤病例，復習臨最短5月，死亡原因為局部復發(fā)及遠處轉移。床資料及相關文獻，重新閱片，對其組織學特征、診1．2方法標本用10％甲醛液體固定，石蠟包埋、斷及鑒別診斷進行討論。切片，HE染色，光鏡觀察，免疫組化采用EnVision法，所用一抗CK、Vimemtin、EMA、S一100
8、、HMB一45、1材料與方法SMA、CD45、NSE、Desmin試劑盒均購自Dako基因1．1臨床資料我們收集遵義醫(yī)學院附院病理科公司，DAB顯色。1999～2008年外科活檢及手術切除的鼻腔惡性黑色素瘤標本15例，其
