癌性疼痛護(hù)理理念現(xiàn)狀_孫甜甜

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1、齊魯護(hù)理雜志2008年第14卷第17期54-55.[J].護(hù)理學(xué)雜志,2004,19(17):45.[2]曾妮,司徒美娟.我國老年患者的社區(qū)護(hù)理相關(guān)研究現(xiàn)[9]萬秀芹.社區(qū)護(hù)理與老年人合理用藥[J].齊魯護(hù)理雜狀[J].護(hù)理學(xué)報,2007,14(4):36.志,2002,8(10):790.[3]惠蓉,張華麗,張茹英,等.西安市1811例老年人慢性患[10]李麗莎.老年高血壓病社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果分析[J].實者群分布特征的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志,2003,38用預(yù)防醫(yī)學(xué),2006,13(4):893.(2):153-154.[11]郝登俠.老年性糖尿病社

2、區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)效果評價[4]呂探云,楊英華,曹育玲,等.上海市社區(qū)老年人的長期[J].淮海醫(yī)藥,2005,23(2):135-136.護(hù)理需要[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(8):565-568.[12]黃紅友,王育珊,鄺星馳.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年類風(fēng)濕[5]陳曉榮,劉香榮,楊引梅,等.高海拔地區(qū)老年人健康狀關(guān)節(jié)炎病人的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2003,18(6):411-況和衛(wèi)生保健需求調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志,2002,37412.(1):67-68.[13]鄢鳳仙.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年骨質(zhì)疏松癥患者的影響[6]金永紅,陸一鳴,曹政.社區(qū)醫(yī)療調(diào)查結(jié)果[

3、N].健康報,[J].護(hù)理學(xué)報,2006,13(5):64-65.2007-03-15(2).[14]雷松蕙,全鵬,黃思靜.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年人生活方[7]程俊華,李楠.淺談老年社區(qū)護(hù)理[J].中醫(yī)護(hù)理,2004,式行為的影響[J].護(hù)理學(xué)報,2006,13(6):54-55.22(2):32.收稿日期:2008-04-11[8]范亞峰,王小合.社區(qū)老年人心理健康狀況調(diào)查分析癌性疼痛護(hù)理理念現(xiàn)狀孫甜甜(山東萬杰醫(yī)學(xué)院山東淄博255213)近年來,隨著人類對癌癥認(rèn)識的不斷提高,國內(nèi)外對癌癥疼痛評估是規(guī)范疼痛處理的最關(guān)鍵的步驟。其內(nèi)容包括疼痛的研究也越來越深入,

4、癌癥疼痛的護(hù)理在理論和實踐方客觀的收集患者疼痛的情況,及針對患者主觀的疼痛敘述加面也有了很大的進(jìn)展。本文主要將近幾年對癌癥疼痛的認(rèn)以辨別,在進(jìn)行癌性疼痛評估時必須遵循的原則是:1相信患識、評估手段、護(hù)理措施和存在的問題等方面作下綜述?，F(xiàn)報者的主訴,疼痛是患者的主觀感受,故評估時一定要相信患者告如下。的主訴;o收集全面、詳細(xì)的疼痛病史,包括:疼痛的強度、性1癌性疼痛的現(xiàn)狀質(zhì)、部位、開始發(fā)作和持續(xù)時間,使其加重或緩解因素的詳細(xì)我國衛(wèi)生部提出,我國現(xiàn)有癌癥患者200余萬,有100萬描述;?注意患者的精神狀態(tài)及分析有關(guān)心理社會因素,以便以上處于疼痛中,1997年衛(wèi)生

5、部調(diào)查顯示,癌癥疼痛發(fā)生率做出相應(yīng)的支持治療;?選擇簡單易行的評估工具動態(tài)地進(jìn)[5]為61.6%。其中在癌癥確診時和癌癥中期,30%~45%的患行疼痛評估。者有中度到重度疼痛,接受抗癌治療的成人和兒童患者中的4癌性疼痛評估方法[1]50%有不同程度的疼痛,晚期癌癥患者的70%有疼痛。其4.1自我評估法中50%~80%沒有得到滿意緩解;晚期患者訴有劇痛的高達(dá)4.1.1口述分級評分法Melzack擬定由一系列描述疼痛程[2]60%~90%,約25%臨終前嚴(yán)重疼痛沒有得到緩解。由此度的形容詞組成:如輕微疼痛、重度疼痛、陣痛、可怕的痛及無可見,大多數(shù)的癌癥患者忍受癌

6、性疼痛的折磨。WHO提出的法忍受的疼痛等,來幫助患者描述自己的疼痛,使患者更準(zhǔn)確[1][6]/2000年讓癌癥患者不痛0的目標(biāo)并未實現(xiàn)。2001年亞太地表達(dá)疼痛程度。使患者更好地把疼痛加以表達(dá),并按0~[3]地區(qū)疼痛論壇提出/消除疼痛是患者的基本權(quán)利0。對于許10分次序報告,0分表示無痛,10分表示劇痛。此法簡單,但[7]多無法接受抗癌治療的晚期癌癥患者來說,疼痛控制可能是不易發(fā)覺細(xì)微變化。此方法僅適用于7歲以上的患者,且[8]他們唯一可以接受和受益的治療和護(hù)理措施。受患者文化水平影響較大。2癌性疼痛的原因4.1.2視覺模擬評分法此種疼痛的評估是以劃一條長線

7、癌癥疼痛的病因主要來自3個方面:癌癥本身引起的疼(10cm),以每1cm為一格,一端代表無痛,另一端代表劇痛,痛,這是癌癥疼痛的主要原因;與癌癥診治有關(guān)的疼痛;心理、讓患者在線上最能反應(yīng)自己疼痛程度之處劃一交叉線。評估社會因素導(dǎo)致的疼痛加重。疼痛是一種主觀認(rèn)識。疼痛不僅者根據(jù)患者劃x的位置與端點的距離估計患者的疼痛程[3]是軀體受到有害刺激的結(jié)果,而且患者的精神、心理狀態(tài)和社度。會、經(jīng)濟(jì)因素也能加重患者的疼痛程度。有時藥物、手術(shù)或放4.1.3數(shù)字分級法數(shù)字分級法用0~10代表不同程度的療本來可以使患者肉體上的疼痛得到緩解,但卻因精神狀態(tài)疼痛,0為無痛,10為

8、劇痛。通過詢問患者,讓患者自己圈出[4]不佳而得不到