三維適形放療治療非小細(xì)胞肺癌18例臨床觀察

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1、第33卷第2期南華大學(xué)學(xué)報(bào)·醫(yī)學(xué)版2005年4月Vol.33No.2JournalofNanhuaUniversity(MedicalEdition)Apr.2005三維適形放療治療非小細(xì)胞肺癌18例的臨床觀察1111112趙景勝,丁純志,涂向陽(yáng),陳 群,龍 劍,周觀珍,歐陽(yáng)軍(1.湖南省湘西自治州腫瘤診治中心,湖南吉首416000;2.南華大學(xué)第一附屬醫(yī)院)摘 要:目的 觀察三維適形放療治療非小細(xì)胞肺癌的近期療效及毒性反應(yīng),探索三維適形放療治療非小細(xì)胞肺癌的合適劑量。方法 采用三維適形放療治療

2、18例非小細(xì)胞肺癌。其中首次治療12例,術(shù)后復(fù)發(fā)4例,放療后復(fù)發(fā)2例。螺旋CT掃描定位,利用深圳威達(dá)公司“CFMTPS2000”三維適形放療計(jì)劃系統(tǒng)制作三維適形放療計(jì)劃,設(shè)4~6個(gè)共面或非共面射野,靶區(qū)(PTV)包括腫瘤(GTV)外1.5~2.0cm范圍的肺組織,利用劑量-體積直方圖評(píng)價(jià)放療計(jì)劃,要求80%等劑量線包括95%以上的PTV,處方劑量在80%等劑量線上。結(jié)果 18例患者CR3例,PR10例,NR5例,總有效率(CR+PR)72.2%。中位隨訪時(shí)間12.5個(gè)月(4~30個(gè)月),1年總生

3、存率為80.8%,無(wú)進(jìn)展生存率53.85%。全組病人僅1例發(fā)生3級(jí)食道損傷,無(wú)3級(jí)肺損傷。結(jié)論 三維適形放療治療非小細(xì)胞肺癌,近期療效滿意,劑量擴(kuò)增至80~90Gy是安全的。關(guān)鍵詞:非小細(xì)胞肺癌; 三維適形放療; 療效; 毒性反應(yīng); 劑量中圖分類號(hào):R734.2   文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A   文章編號(hào):1672-7444(2005)02-0249-04ClinicalObservationofThree-DimensionalConformalRadiationTherapyfor18CasesWit

4、hNon-SmallCellLungCancerZHAOJing-sheng,DINGChun-zhi,TUXiang-yang,etal(CancerCenterofHunanXiangxi,Jishou,Hunan416000,China)Abstract:ObjectiveToobservetheshort-termresultandtoxicityofthree-dimensionalradiationtherapy(3DCRT)inthetreatmentofnon-smallcell

5、lungcancer(NSCLC)andexploretheappropriatedosedeliveredtothesepatients.Methods18patientswithNSCLCweretreatedbythree-dimensionalradiationtherapyinourcenter,ofwhich12caseswerepreviouslyuntreated,4relapseaftersurgeryand2relapseafterradiotherapy.Local2iza

6、tionwasaccompishedbyspiralcomputertomographyscan,3-Dtreatmentplanningwasmadeby“CFMTPS2000”3-DtreatmentplanningsystemsofShenZhenWeiDacompany.4~6coplanarornocoplanarfieldswereset.Plantumorvolume(PTV)comprised1.5~2.0cmnormallungtissuearoundgrosstumorvol

7、ume(GTV).Dosage-vol2umehistogramwasusedtoassessthree-dimensionalradiationtherapyplan.Itwasrequestedthatmorethan95%plantumorvolumebeincludedin80%isodoseline.Dosewasprescribedat80%isodoseline.ResultsOfthe18patients,3achievedcompleteremission,10partialr

8、emission,theoverallresponseratewas72.2%.Withamedianfollow-upof12.5monthes(rangfrom4~30monthes),theoverall1-yearsurvivalratewas80.8%,theoverall1-yearprogressfreesurvivalratewas53.85%.OnlyonepatientexperiencedGrade3esophagitis.TherewasnoGrade3radiation

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