非小細胞肺癌三維適形放療治療靶區(qū)的勾畫

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1、非小細胞肺癌三維適形放療治療靶區(qū)的勾畫非小細胞肺癌三維適形放療治療靶區(qū)的勾畫非小細胞肺癌三維適形放療治療靶區(qū)的勾畫非小細胞肺癌三維適形放療治療靶區(qū)的勾畫非小細胞肺癌三維適形放療治療靶區(qū)的勾畫非小細胞肺癌三維適形放療治療靶區(qū)的勾畫非小細胞肺癌三維適形放療治療靶區(qū)的勾畫非小細胞肺癌三維適形放療治療靶區(qū)的勾畫非小細胞肺癌三維適形放療治療靶區(qū)的勾畫非小細胞肺癌三維適形放療治療靶區(qū)的勾畫非小細胞肺癌三維適形放療治療靶區(qū)的勾畫醫(yī)學綜述2011年5月第17卷第1O期MedicalRecapitulate,May.2011,Vo1.17,No.10非小細胞肺癌三維適形放療治療靶區(qū)的

2、勾畫黃燕,梁洪享(綜述),丁罡(審校)(上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院崇明分院腫瘤科,上海202150)中圖分類號:R734.2文獻標識碼:A文章編號:1006-2084(2011)10.1493-03摘要:放射治療是非小細胞肺癌重要的局部治療手段,而治療失敗的主要原因是局部未控或復發(fā).因此,精確的放療計劃的制訂是治療成功的關鍵,而治療靶區(qū)的確定及精確勾畫是最重要的第一步.其中主要包括對大體腫瘤體積原發(fā)病灶,大體腫瘤體積陽性淋巴結引流區(qū),臨床靶體積,計劃靶體積的正確理解及界定.在此對目前非小細胞肺癌的三維適形放射治療中關于靶區(qū)勾畫方面予以綜述.關鍵詞:三維適形放射治

3、療;非小細胞肺癌;靶區(qū);大體腫瘤體積;臨床靶體積;計劃靶體積TargetVolumeDelineationofThree.dimensionalConformalRadiationTherapyforNon-smallCellLungCancerHUANGYan.UANGHong—xiang,DINGGong.(DepartmentofOncology,ChongmingBranchofXinhuaHospital,SchoolofMedicine,ShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai202150,China)Abstract:th

4、lee—dimensionalconformalradiationtheraphyiSanimportantmeansoflocaltreatmentfornon.smallcelllungcancer.ThetreatmentfailureiSmainlyduetolocalcontrolfailureorrecurrence.So.theaccurateradiationplaniSthekeytosuccessfultreatment,whilethetreatmenttargetidentificationandpreciseoutlineiStheprim

5、arystep.whichmainlyincludesthecorrectunderstandinganddefinitionofthegrosstumorvolumeprimarylesions,thepositivelymphnodesregionsofgrosstumorvolume,theclini-caltargetvolumeandtheplannedtargetvolume.ThispaperiSanuD.to.datereviewonthethree—dimen—sionalcoilforlnalradiationtheraphyfornon—sma

6、llcell1ungcancer.Keywords:Throe—dimensionalconformalradiationtherapy:Non—smallcelllungcancer;Grosstumorvolume;Clinicaltargetvolume:Planningtargetvolume非小細胞肺癌(non—small—celllungcancer,NSCLC)占肺癌總數(shù)的75%一80%,臨床上大多數(shù)患者確診時屬于中晚期,失去手術切除機會,因此放療為其重要的治療手段.文獻資料顯示,約64.3%的患者在其治療的不同時期需要接受放療….近年來,NSCLC的

7、放射治療取得了巨大進步,正電子發(fā)射斷層掃描(positronemissiontomography,PET)用于診斷,分期及治療靶區(qū)的勾畫,三維適形放療(three.di—mensionalconformalradiationtherapy.3D.CRT),調(diào)強適形放療及呼吸運動的控制及跟蹤也正在改變著治療的結果.其中靶區(qū)的概念最為基礎和重要,它是指放射治療將要照射的部位,靶區(qū)的確定是放射治療的第一步,也是最重要的一步.1大體腫瘤體積大體腫瘤體積是臨床檢查和影像學所見腫瘤的體積,在肺癌就是原發(fā)腫瘤和有臨床意義的陽性區(qū)域淋巴結J.1.1原發(fā)腫瘤的確定這是靶區(qū)確定的第