職業(yè)病危害與職業(yè)病

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1、職業(yè)病防治知識(shí)一、職業(yè)病危害與職業(yè)病二、企業(yè)在職業(yè)病防治中的責(zé)任和義務(wù)三、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》簡(jiǎn)介四、急性職業(yè)中毒事故五、職業(yè)病案例職業(yè)衛(wèi)生工作的內(nèi)容職業(yè)衛(wèi)生是研究作業(yè)環(huán)境對(duì)勞動(dòng)者健康的影響，提出改善作業(yè)環(huán)境、保護(hù)勞動(dòng)者健康、防制職業(yè)危害、預(yù)防職業(yè)病措施的一門科學(xué)。主要工作內(nèi)容：為勞動(dòng)者創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件，消除職業(yè)危害，使工作環(huán)境中職業(yè)危害因素的濃（強(qiáng)）度降低，達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，加強(qiáng)防護(hù)，減少接觸，防止職業(yè)病的發(fā)生，以及對(duì)職業(yè)病進(jìn)行診斷、治療、處理和報(bào)告。職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題的特點(diǎn)與安全事故相比職業(yè)危害有3個(gè)特點(diǎn)1：安全事故造成的傷

2、亡多為突發(fā)性的，而職業(yè)有害因素對(duì)人造成的危害，一般是慢性的、積累性的、漸進(jìn)式的。2：除一些重大事故外，安全事故一般造成個(gè)別人的傷亡，而職業(yè)危害將涉及現(xiàn)場(chǎng)所有的工作人員。3：安全問(wèn)題只危及職工本人，而職業(yè)危害不僅影響職工本人的健康，還可危及下一代（尤其是對(duì)女工）。一、職業(yè)病危害與職業(yè)病(一)職業(yè)病危害(職業(yè)危害)職業(yè)病危害因素工作場(chǎng)所中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物等環(huán)境因素。按其來(lái)源可分為三類：生產(chǎn)工藝過(guò)程中的有害因素化學(xué)因素物理因素生物因素勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素1、生產(chǎn)工藝過(guò)程中的有害因素化學(xué)因素：粉塵、毒物等物理

3、因素：電離輻射、非電離輻射、高溫、噪聲、振動(dòng)等生物因素：細(xì)菌、病毒等其他因素：工效學(xué)、精神因素等國(guó)家重點(diǎn)防治：粉塵、放射性、有毒有害物質(zhì)生產(chǎn)性毒物及職業(yè)中毒在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中，生產(chǎn)或使用的有毒物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物。其存在的形態(tài)包括氣態(tài)、蒸汽、霧態(tài)、煙氣和氣溶膠態(tài)。在生產(chǎn)活動(dòng)中由于接觸生產(chǎn)性毒物所引起的中毒稱為職業(yè)中毒。按其發(fā)病過(guò)程可分為急性中毒、亞急性中毒和慢性中毒。生產(chǎn)性毒物主要經(jīng)呼吸道和皮膚進(jìn)入人體。常見(jiàn)的職業(yè)中毒有：鉛中毒、苯中毒、CO、CO2、硫化氫、氨、氯氣等。生產(chǎn)性毒物及職業(yè)中毒（續(xù)）生產(chǎn)性毒物還可對(duì)機(jī)體致突變、致癌、致畸對(duì)生

4、殖功能及下一代的影響許多職業(yè)中毒危害具有群體性，一起急性職業(yè)中毒事故往往危及多人，所波及的后果往往導(dǎo)致惡劣的社會(huì)影響急性職業(yè)中毒致死、致殘率高，多數(shù)職業(yè)病尚缺乏有效的治療方法，一旦發(fā)生很難治愈職業(yè)病和職業(yè)性疾患是影響勞動(dòng)者健康、造成勞動(dòng)者過(guò)早失去勞動(dòng)能力的主要因素2003年12月23日21時(shí)57分,由中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司四川石油管理局川東鉆探公司鉆井二公司川鉆12隊(duì)承鉆的中國(guó)石油天然氣股份有限公司西南油氣田分公司川東北氣礦羅家16H井發(fā)生一起井噴特大事故,造成243人死亡(職工2人,當(dāng)?shù)厝罕?41人),直接經(jīng)濟(jì)損失9262.71萬(wàn)元。

5、化學(xué)因素引起的損害中毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害中毒性周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害中毒性呼吸系統(tǒng)損害(含塵肺）中毒性血液和造血系統(tǒng)損害中毒性肝損傷（?。┲卸拘阅I臟疾病中毒性心臟損害化學(xué)性猝死化學(xué)性眼部損害化學(xué)性灼傷生殖功能的損害(2)物理因素及其危害高溫和熱輻射高(低)氣壓噪聲振動(dòng)非電離輻射(3)電離輻射及其危害電離輻射（α射線、β射線、x射線、γ射線、中子等）放射性物質(zhì)：放射性比活度大于70kBq/kg的任何物質(zhì)（GB11806-89）；放射衛(wèi)生管理中稱為放射性同位素另一類：由射線發(fā)生裝置發(fā)出的X射線、電子射線和中子射線等，放射衛(wèi)生管理中稱為射線裝置電離

6、輻射對(duì)人體的危害必然性效應(yīng)（存在劑量閾值）：表現(xiàn)為器官或組織的結(jié)構(gòu)損傷和功能障礙，如急/慢性放射病、放射性皮膚疾病、放射性白內(nèi)障、放射性性腺疾病等隨機(jī)性效應(yīng)（不存在劑量閾值）：被認(rèn)為是生殖細(xì)胞和體細(xì)胞突變的結(jié)果，包括遺傳效應(yīng)（在子代中表現(xiàn)）和致癌效應(yīng)（射線誘發(fā)的白血病、肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、骨肉瘤等）99年新鄉(xiāng)放射事故中急性放射性皮膚損傷（+8天）照后13天（局部水皰）照后38天除皰皮行植皮術(shù)(4)生物因素如附著在皮毛上的炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒、甘蔗渣上的真菌、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等2、勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素

7、勞動(dòng)組織和制度不合理；作息制度不合理；精神（心理）性職業(yè)緊張；勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或定額不當(dāng)；個(gè)別系統(tǒng)或器官過(guò)度緊張、長(zhǎng)時(shí)間不良體位或使用不合理工具等3、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素主要包括自然環(huán)境因素、廠房建筑或布局不合理、來(lái)自其他生產(chǎn)過(guò)程散發(fā)的有害因素造成的生產(chǎn)環(huán)境污染。實(shí)際工作場(chǎng)所中，往往同時(shí)存在多種有害因素，對(duì)勞動(dòng)者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用(二)職業(yè)危害治理及防護(hù)1:生產(chǎn)性粉塵(矽塵)的防治為防止生產(chǎn)性粉塵的危害，尤其是防止矽塵的危害、保護(hù)工人健康、國(guó)家頒布一系列防止粉塵危害的法律法規(guī)和規(guī)章，使生產(chǎn)場(chǎng)所空氣中粉塵濃度達(dá)到國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，就可以基本

8、上防止塵肺的發(fā)生。“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”八字方針職業(yè)危害治理及防護(hù)(1)組織措施①加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)②做好防塵宣傳教育工作③建立健全規(guī)章制度職業(yè)危害治理及防護(hù)(續(xù))(2)改革工藝流程，革新生產(chǎn)設(shè)備(3)濕