資源描述：
《聽力減退是由哪幾種病因造成》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、聽力減退是由哪幾種病因造成1、急性化膿性中耳炎急性化膿性中耳炎為兒童所常見，感冒著涼后往往隨著感冒癥狀同步或隨后出現(xiàn)，緣自細(xì)菌、粘液等直接通過咽鼓管逆行侵入中耳腔引起中耳腔粘膜炎癥，也會由于炎癥導(dǎo)致的咽鼓管咽口腫脹阻礙中耳腔正常氣體交換而加重癥狀。表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛，漲悶、阻塞，聽力下降，呈現(xiàn)為輕度的傳導(dǎo)性耳聾。但如癥狀輕微則往往被感冒發(fā)熱、疼痛等癥狀所掩蓋。此時(shí)可以觀察到鼓膜充血，甚至外耳道充血；隨即中耳腔積膿形成，壓力達(dá)到最大，疼痛也最為顯著，鼓膜在壓力及膿液侵蝕下穿孔，膿液排除，疼痛隨即緩解。此時(shí)就診的患兒最多
2、，可見鼓膜穿孔，多數(shù)穿孔面積不大，仍有膿液溢出。聽力檢查可呈現(xiàn)輕度至中度的傳導(dǎo)性耳聾。一部分患兒可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)不經(jīng)任何治療而痊愈，聽力也自然恢復(fù)。大部分患兒可經(jīng)抗炎治療而痊愈，不留后遺癥。但也有一部分急性化膿性中耳炎患者患兒經(jīng)各種方法治療仍不能控制炎癥，流膿不斷，形成慢性化膿性中耳炎。2、慢性化膿性中耳炎一部分急性化膿性中耳炎患者患兒隨經(jīng)各種方法治療但仍不能控制炎癥，流膿不斷，反復(fù)發(fā)作，形成慢性化膿性中耳炎3、混合性耳聾這種情況下聽力損失不斷加重，這是和中耳炎癥自身的特點(diǎn)密切相關(guān)的：中耳結(jié)構(gòu)細(xì)微，且腔隙眾多，黏
3、膜受破壞后恢復(fù)困難。再加之能夠進(jìn)入中耳的血管和營養(yǎng)本來就很少，這就形成了一般治療方法中消炎藥物難于到達(dá)、奏效的普遍現(xiàn)象。如果炎癥久治不愈，時(shí)間久了會形成混合性耳聾，特點(diǎn)是既有炎癥期的高壓力、膿液侵蝕對中耳傳音結(jié)構(gòu)的破壞導(dǎo)致，也有炎癥產(chǎn)物、毒素等對內(nèi)耳感音器官的侵害?；旌闲远@治療不得當(dāng)，可能出現(xiàn)如下的惡性反復(fù)：炎癥刺激→疤痕組織增生→聽骨溶解或粘連→停藥后癥狀又發(fā)作。此時(shí)治療原則應(yīng)是活血消炎，防治溶解疤痕纖維粘連，恢復(fù)聽力。如常年不能控制炎癥，則聽力損失不斷加重，形成嚴(yán)重的混合性耳聾。4、滲出性中耳炎如上述誘發(fā)急
4、性化膿性中耳炎的致病因素毒性不強(qiáng)或孩子自身抵抗力旺盛，可以對抗這些病毒細(xì)菌等，卻不能將其完全消滅，但這些病毒或細(xì)菌毒素可引起中耳內(nèi)和咽鼓管內(nèi)粘膜細(xì)胞變態(tài)，而出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)液體滲出，不是象急性化膿性中耳炎那樣流膿淌水的癥狀表現(xiàn)，在治療間斷等不得處理的情況下，往往會形成各類非化膿性的急、慢性卡他性中耳炎，或滲出性中耳炎。滲出性中耳炎有類似于急性化膿性中耳炎的發(fā)病原因以及前期表現(xiàn)，但最主要的區(qū)別是沒有膿液流出，鼓膜不穿孔，疼痛不顯著，但悶脹感明顯。其最大的特點(diǎn)是中耳腔內(nèi)出現(xiàn)或多或少的滲出液體。大部分情況下滲出液內(nèi)不含細(xì)菌或
5、少量病菌，因此不引發(fā)化膿，滲出液早期往往是細(xì)胞液滲出而形成，后期則成分變得復(fù)雜。發(fā)病前期及中期對聽力的主要影響是滲出液體阻滯了聽骨鏈等傳音結(jié)構(gòu)對聲音的傳導(dǎo)，但對耳蝸仍無影響，此時(shí)表現(xiàn)為單純的傳導(dǎo)性聾，骨、氣導(dǎo)（編者注：為純音聽力測試中的兩個(gè)不同測試途徑得到的數(shù)值，所謂氣導(dǎo)就是聲音以聲波形式通過外耳-中耳-內(nèi)耳傳導(dǎo)接收識別聲音的能力；所謂骨導(dǎo)就是聲音直接通過顱骨-內(nèi)耳識別聲音的能力；通過兩者差異可判定被測者聲音傳導(dǎo)中的異常）之間可見顯著的水平的差異，大多在10-25分貝。后期則因滲出液影響中耳粘膜的氣體交換以及內(nèi)毒
6、素對耳蝸的影響使感音能力下降，而出現(xiàn)混合性耳聾。上述兩種炎癥性疾病需家長對其發(fā)病原因，主要癥狀有一大致了解。我們在此病的治療上主張?jiān)珙A(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早治療，防止聽力損害的發(fā)生?？刂萍?xì)胞變態(tài)反應(yīng)、阻斷液體的繼續(xù)滲出、恢復(fù)變態(tài)細(xì)胞的正常生理功能是治療本病的三個(gè)環(huán)節(jié)步驟。5、腺樣體肥大一部分患兒（其中以肥胖兒，易感冒兒居多）會在2歲左右開始出現(xiàn)睡覺時(shí)打鼾，鼻塞，流涕等癥狀，隨即出現(xiàn)漸進(jìn)的聽力減退的現(xiàn)象，卻往往不被家長所重視，也有醫(yī)生會被肥胖、睡姿不良、感冒、慢性鼻炎等病因所迷惑而忽視了此階段兒童比較常見的又一重要致聾因素
7、----腺樣體肥大。腺樣體位于咽后部，為一淋巴結(jié)，出生即有。在2歲左右開始發(fā)育，并持續(xù)到6歲左右；7、8歲時(shí)開始萎縮，成人后只留有痕跡（也有成人腺樣體肥大者，比較少見）。在鼻腔分泌物，膿液或急慢性咽喉炎癥的反復(fù)刺激下會逐步增生，體積變大，（多數(shù)同慢性扁桃體炎同時(shí)存在）直至影響呼吸，出現(xiàn)打鼾現(xiàn)象，慢性鼻炎患著也會由此導(dǎo)致鼻通氣更為不良。咽鼓管咽口比鄰腺樣體，如腺樣體過度增生則會壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳通氣不良，引發(fā)滲出性中耳炎。這種現(xiàn)象極為常見，但往往由于初診醫(yī)生不具備相關(guān)的?？浦R或經(jīng)驗(yàn)，或檢查設(shè)備不足而導(dǎo)致不能確
8、診或誤診。此病初期往往以耳悶為主，并漸進(jìn)性發(fā)展，往往同鼻塞，打鼾，或者感冒等等相伴出現(xiàn)，癥狀易被其他癥狀所掩蓋而被忽視，直至影響面容或發(fā)現(xiàn)聽力已經(jīng)影響正常的交流及學(xué)習(xí)才被重視，而此時(shí)聽力損失往往已經(jīng)到了很嚴(yán)重的地步。對于保守消炎治療不能控制的腺樣體肥大，建議手術(shù)摘除。在主要癥狀消除后對聽力減退對癥治療，很快就可康復(fù)。不過這里必須注意的是，滲出性中耳炎、鼓膜粘連治療中應(yīng)擯棄
