張士卿教授治療小兒感冒經(jīng)驗(yàn)

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1、第!卷第#期中醫(yī)兒科雜志456"!75"#!&&2年$月"#$%&’()*’+,-.)+/-89"!&&2穴。辨證加減：先天不足、腎陽(yáng)衰弱者宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)，瞳孔上方%!!，眼瞼閉合不全，眨眼受限，迎風(fēng)流加命門、三陰交、太溪；后天不足、脾胃虛弱者宜健淚，目眵增多，干澀，視物昏暗，視力逐漸下降。診脾益氣，加足三里、脾俞、胃俞；風(fēng)中瞼絡(luò)者治宜疏斷為：上胞下垂（脾氣虛弱、風(fēng)中脈絡(luò)）。治宜疏風(fēng)風(fēng)通絡(luò)，加外關(guān)、合谷。通絡(luò)、健脾益氣。取穴：攢竹、太陽(yáng)、魚腰、四白、風(fēng)!"!操作方法池、足三里、脾俞。用熱補(bǔ)法，每日%次，%&日為%術(shù)者左手拇指或食指緊按針穴，右手將針刺個(gè)療程。治療!個(gè)月后，癥狀明顯好

2、轉(zhuǎn)，患兒眨眼入穴內(nèi)，候其氣至，左手加重壓力，右手拇指向前有所改善，眼瞼可以完全閉合，雙眼平視基本對(duì)連續(xù)捻按#~$次，候針下沉緊，針尖拉著有感應(yīng)稱。查視力與治療前無(wú)差別。后隨訪至今，無(wú)復(fù)發(fā)。的部位，連續(xù)急（重）插慢（輕）提#~$次；拇指再’體會(huì)向前連續(xù)捻按#~$次，針尖頂著產(chǎn)生感覺(jué)的部位鄭魁山教授認(rèn)為，上瞼下垂根據(jù)其臨床癥狀守氣，使針下繼續(xù)沉緊，產(chǎn)生熱感。根據(jù)病情留針歸屬于中醫(yī)學(xué)“上胞下垂”、“目瞼垂緩”、“瞼廢”等后，緩慢將針拔出，急捫針穴〔!〕。每日治療%次，%&范疇，多因先天不足、腎陽(yáng)衰弱、或脾胃虛弱、中氣日為%個(gè)療程。也可根據(jù)病情隔日進(jìn)行治療。不足、脈絡(luò)失和、腠理不閉、邪

3、氣客于胞瞼所致。#典型病例《諸病源候論·目候》記載：“目為臟腑氣血之精華病案%付某，女，’個(gè)月，于!&&!年’月就??若氣血虛??所以其皮緩縱，重復(fù)于目，則不診。其母代述患兒出生時(shí)難產(chǎn)，出生后右眼上瞼不能開(kāi)，此呼睢目?！蹦I為先天之本，藏精生髓，上榮能抬起，不能眨眼，曾做()、核磁共振檢查均無(wú)異于目；脾為后天之本，氣血生化之源，主肌肉。因此+常。予注射新斯的明，癥狀稍有緩解。后經(jīng)醫(yī)院檢上瞼下垂與脾、腎二臟密切相關(guān)，脾虛、腎虛是發(fā)查認(rèn)為是由難產(chǎn)造成提上瞼肌功能損害?；純喊l(fā)病之關(guān)鍵。鄭魁山教授的“熱補(bǔ)針?lè)ā敝委熜荷嫌?，無(wú)家族遺傳史。查體：右眼瞼無(wú)力抬舉，遮瞼下垂療效顯著，通過(guò)針

4、刺治療可以起到健脾補(bǔ)蓋#!’瞳孔，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)尚可。診斷：上瞼下垂（外腎、益氣補(bǔ)中、疏經(jīng)通絡(luò)的作用，取得了滿意的療傷）。治宜疏經(jīng)通絡(luò)、健脾益氣。取穴：攢竹、太陽(yáng)、效，避免了手術(shù)治療可能帶來(lái)的弊端及后遺癥，如魚腰、四白、風(fēng)池、足三里、脾俞。用熱補(bǔ)法，每日治眼瞼閉合不全、暴露性角膜炎等。療%次，%&日為%個(gè)療程?，F(xiàn)在患兒’歲，右眼上參考文獻(xiàn)：瞼目前可抬起至瞳孔上緣，并能靈活眨眼，無(wú)眼瞼〔%〕張未來(lái)"淺談上瞼下垂的治療〔,〕"臨床經(jīng)驗(yàn)薈萃，!&&’，%%（’）：##"閉合不全。視力：左眼$"&，右眼$"!?！?〕鄭魁山"鄭氏針灸全集〔-〕"北京：人民衛(wèi)生出版社，病案!曾某，女，*歲，!&

5、&#年%&月就診。其!&&&：!./"父代述無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼上瞼不能抬起，遮蓋!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!張士卿教授治療小兒感冒的經(jīng)驗(yàn)吳麗萍（甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，甘肅蘭州*#&&!&）摘要：結(jié)合小兒生理病理特點(diǎn)，從辨證論治、遣方用藥等方面總結(jié)了張士卿教授治療小兒感冒的臨床經(jīng)驗(yàn)，療效卓著，值得借鑒。關(guān)鍵詞：張士卿；小兒感冒；經(jīng)驗(yàn)中圖分類號(hào)：0!$’"#文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：1文章編號(hào)：%2*#3’!/*（!&&2）&&&!3&!小兒時(shí)期臟腑嬌嫩，形氣未充，易遭受外邪侵于小兒有“易虛易實(shí)”的病理特點(diǎn)，感冒若治療不襲而患“感冒

6、”，所以感冒為兒科臨床常見(jiàn)病。又由當(dāng)，又常易由淺入深、由輕轉(zhuǎn)重。故掌握小兒特點(diǎn)，收稿日期：!&&23&2作者簡(jiǎn)介：吳麗萍（%/2!3），女，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)學(xué)士，主要從事兒科臨床、教學(xué)及科研工作?！?—第"卷第%期中醫(yī)兒科雜志-./("0.(%第"卷第%期中醫(yī)兒科雜志-./("0.(%"$$,年1月!"#$%&’()&*+,-(*.234("$$,"$$,年1月!"#$%&’()&*+,-(*.234("$$,從而指導(dǎo)遣方用藥至關(guān)重要。筆者跟隨張士卿教風(fēng)熱，入里化火，邪熱熾盛，引動(dòng)肝風(fēng)，則出現(xiàn)抽授臨證，遇小兒感冒，老師每每能獲效?，F(xiàn)將學(xué)習(xí)搐、驚厥之感冒夾驚之證。因此，老師

7、認(rèn)為小兒感體會(huì)總結(jié)如下：冒，不同于成人，往往兼夾證較多，臨證時(shí)須詳查!小兒感冒須詳辨風(fēng)寒與風(fēng)熱明辨，治療時(shí)根據(jù)不同兼證有所加減。夾痰者加桑感冒的病因主要是感受外邪，而外邪之中當(dāng)白皮、杏仁、紫蘇子、浙貝母等；夾滯者加焦三仙、以風(fēng)邪為主，并常兼雜寒、熱、暑、濕、燥等，亦常有炒萊菔子、枳殼等；夾驚者加鉤藤、蟬蛻等。感受時(shí)行疫毒所致者。風(fēng)邪往往與其他當(dāng)令之氣病案!安某，女，#歲，"$$%年#月!#日初結(jié)合而傷人。冬季多風(fēng)寒，春季多風(fēng)熱，夏季多暑診。患兒發(fā)熱%天，伴陣發(fā)性胃脘部疼痛、惡心欲濕，秋季多燥