鏈狀帶絳蟲肥胖帶絳蟲

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1、人體寄生蟲學(xué)3一、形態(tài)二、生活史三、致病五、流行與防治四、診斷概述4概述又稱:豬肉絳蟲、豬帶絳蟲、有鉤絳蟲古代醫(yī)著稱之為“寸白蟲”或“白蟲”請觀看“豬帶絳蟲活成蟲”視頻鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)5一、形態(tài)乳白色、扁長如帶,長2~4m鏈體由700~1000個(gè)節(jié)片組成,節(jié)片較薄,略透明頭節(jié):近球形,具4個(gè)吸盤、頂突和小鉤幼節(jié):細(xì)小,外形短而寬。1成蟲鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)6一、形態(tài)成節(jié):每節(jié)含發(fā)育成熟的雌雄生殖器官各一套。睪丸150~200個(gè),卵巢分三葉。1成蟲鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)7一、形態(tài)孕節(jié):子宮內(nèi)充滿蟲卵,分支不整

2、齊,每側(cè)約7~13支。1成蟲請觀看“孕節(jié)”視頻鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)8一、形態(tài)2蟲卵完整蟲卵:卵殼薄而脆弱,多已脫落,成不完整蟲卵。不完整蟲卵:圓球形,直徑31~43μm,外層為厚的胚膜,棕黃色,具有放射狀條紋,內(nèi)含六鉤蚴。胚膜六鉤蚴卵殼完整蟲卵不完整蟲卵鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)9一、形態(tài)2蟲卵完整蟲卵不完整蟲卵卵殼鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)10一、形態(tài)3幼蟲:稱豬囊尾蚴或囊蟲白色,半透明,卵圓形囊狀體;大?。?~10)mm×5mm,囊內(nèi)充滿透明囊液;囊壁外為皮層,內(nèi)為間質(zhì)層,間質(zhì)層向內(nèi)形成翻卷收縮的頭節(jié)。鏈狀帶絳蟲(T

3、aeniasolium)11一、形態(tài)3幼蟲:稱豬囊尾蚴或囊蟲活囊尾蚴請觀看“活囊尾蚴”視頻鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)12二、生活史隨腸壁血流至全身自體外、自體內(nèi)感染、異體感染被豬食入六鉤蚴囊尾蚴人孕節(jié)、蟲卵六鉤蚴人生食、半生食豬肉鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)囊尾蚴成蟲13二、生活史鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)14二、生活史生活史要點(diǎn)人是唯一終宿主,成蟲寄生于人小腸。豬和野豬是主要的中間宿主,人也可作為其中間宿主。豬帶絳蟲病是因人誤食生的或未煮熟的含囊尾蚴的豬肉后,而囊尾蚴病則是食入蟲卵而感染。囊尾蚴可寄生于人體多個(gè)組織器官,尤以皮

4、下肌肉、腦、眼多見。鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)15二、生活史米豬肉箭頭所示者為囊尾蚴鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)16三、致病排節(jié)片是主訴?;颊叨嘁驈母亻T排出節(jié)片而就診,主要表現(xiàn)為消化道癥狀。偶有異位寄生。感染期是囊尾蚴。1成蟲——豬帶絳蟲病(多感染1條)致病機(jī)制:主要是壓迫、占位和化學(xué)刺激;危害程度取決于:寄生部位、數(shù)量及宿主反應(yīng)。感染期是蟲卵。2幼蟲——囊尾蚴?。蚁x?。╂湢顜Ы{蟲(Taeniasolium)17臨床分型三、致病皮下及肌肉囊尾蚴?。核嵬础o力、假性肌肥大癥、皮下包塊或結(jié)節(jié)。腦囊尾蚴?。喊d癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)精神癥狀為三

5、大主癥。眼囊尾蚴病:視力障礙——失明。鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)18皮下及肌肉囊尾蚴病三、致病鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)19三、致病舌囊尾蚴病鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)20三、致病假性肌肥大癥鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)21三、致病腦囊尾蚴病鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)22眼囊尾蚴病三、致病鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)23三、致病眼鞏膜囊尾蚴視網(wǎng)膜囊尾蚴鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)24四、診斷詢問病史:排節(jié)片史,吃生、半生豬肉史糞檢:查孕節(jié)或蟲卵(注意與牛帶絳蟲病鑒別)1豬帶絳蟲病活檢:

6、皮下包塊、結(jié)節(jié)檢眼鏡:眼部囊尾蚴影像學(xué)檢查:X線、B超、CT、MRI等技術(shù)免疫學(xué)試驗(yàn):IHA、ELISA、Dot-ELISA2囊尾蚴病鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)25四、診斷肝囊蟲病CT影像鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)26四、診斷腦囊蟲病CT影像鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)27五、流行與防治世界:分布很廣,感染率不高,主要流行于歐洲,中南美國家以及亞洲的印度等國。我國:27個(gè)省、市有病例報(bào)道,主要分布于黑龍江、吉林、山東、河北、河南、云南和廣西等省,農(nóng)村高于城市,以青壯年為主。據(jù)2001—2004年全國重要寄生蟲病調(diào)查資料顯示,全國

7、31個(gè)?。▍^(qū)、市)人群中囊尾蚴病血清陽性率為0.58%。1分布鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)28五、流行與防治(1)自體內(nèi)感染(2)自體外感染(3)異體感染:約16%~25%豬帶絳蟲病患者伴有囊尾蚴??;囊尾蚴病患者中約55.6%伴有豬帶絳蟲寄生。2人體感染囊蟲病的三種方式鏈狀帶絳蟲(Taeniasolium)29五、流行與防治3流行因素(1)豬的飼養(yǎng)方式致豬感染囊尾蚴(2)人食肉的習(xí)慣或方法不當(dāng)感染方式:吃未熟或生吃含囊尾蚴的豬肉如:云南省少數(shù)民族地區(qū)的“生皮”、“剁生”、“噢嚅”;云南“過橋米線”,福建“沙茶面”,西南地區(qū)“生片火鍋”等。鏈狀帶絳蟲(T

8、aeniasolium)

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