牛帶絳蟲(chóng)肥胖帶絳蟲(chóng)

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1、肥胖帶絳蟲(chóng)Taeniasaginata孫斐人體寄生蟲(chóng)學(xué)教研室0373-3029131P321~323又稱牛帶絳蟲(chóng)、牛肉絳蟲(chóng)，或無(wú)鉤絳蟲(chóng)，在我國(guó)古籍中也被稱作白蟲(chóng)或寸白蟲(chóng)。它與豬帶絳蟲(chóng)同屬于帶科、帶屬。兩者形態(tài)和發(fā)育過(guò)程相似。一、形態(tài)1、成蟲(chóng)乳白色，扁長(zhǎng)如帶，長(zhǎng)約4-8m，節(jié)片較厚，鏈體由1000-2000片組成，雌雄同體。與豬帶絳蟲(chóng)形態(tài)相似，但長(zhǎng)度和結(jié)構(gòu)有差異。頭節(jié)頸部幼節(jié)成節(jié)孕節(jié)鏈體（1）頭節(jié)近似方形，其直徑1.5-2.0mm，有4個(gè)吸盤(pán)，無(wú)頂突與小鉤。成節(jié)睪丸子宮卵巢孕節(jié)充滿蟲(chóng)卵的子宮向兩側(cè)發(fā)出分支，每側(cè)約15-30支，各分支可繼續(xù)分支。2.蟲(chóng)卵兩種帶絳蟲(chóng)卵相似類圓形卵殼薄，

2、易破裂殼內(nèi)具有放射條紋的胚膜，內(nèi)含六鉤蚴3.幼蟲(chóng)（囊尾蚴）白色囊狀物內(nèi)含透明囊液兩層囊壁內(nèi)層增厚為頭節(jié)長(zhǎng)度2~4米4~8米節(jié)片700~1000個(gè)1000~2000個(gè)頭節(jié)球形1mm略方形1.5~2mm有頂突小鉤無(wú)頂突小鉤成節(jié)卵巢分三葉卵巢分兩葉孕節(jié)子宮向每側(cè)分7~13支15~30支囊尾蚴可寄生于人體不寄生人體兩種帶絳蟲(chóng)形態(tài)區(qū)別豬帶絳蟲(chóng)牛帶絳蟲(chóng)二、生活史成蟲(chóng)（小腸）蟲(chóng)卵孕節(jié)囊尾蚴終末宿主（人）中間宿主（牛）人食生活史要點(diǎn)成蟲(chóng)寄生部位：小腸感染期：囊尾蚴致病期：成蟲(chóng)（牛帶絳蟲(chóng)?。┙K末宿主：人中間宿主：牛、羊、長(zhǎng)頸鹿、羚羊、野豬等三、致病一般無(wú)明顯癥狀，僅時(shí)有腹部不適，消化不良、腹瀉或體

3、重減輕等癥狀。牛帶絳蟲(chóng)孕節(jié)活動(dòng)力較強(qiáng)，多數(shù)患者有孕節(jié)自動(dòng)從肛門(mén)逸出和肛門(mén)搔癢的癥狀。節(jié)片可在其它部位異位寄生，曾有在子宮腔、耳咽管等部位的報(bào)告。四、診斷1.詢問(wèn)病史生食或半生食牛肉史糞便中有節(jié)片或有節(jié)片自動(dòng)逸出史2.孕節(jié)檢查3.糞檢孕節(jié)、蟲(chóng)卵（肛門(mén)拭子法查蟲(chóng)卵）五、流行1）世界性分布（喜食牛肉的地區(qū)和民族中形成流行）2）我國(guó)20多個(gè)省都有散在分布的病例（西藏的感染率最高可達(dá)到70%以上）3）男性稍多于女性城市中常有輸入性病例1.分布傳染源：人為唯一的傳染源。傳播途徑：經(jīng)口感染，生食或半生食含有牛囊尾蚴的牛肉所致。易感人群：感染者以青壯年居多，男性多于女性。2.流行環(huán)節(jié)六、防治1.

4、治療病人和帶蟲(chóng)者在流行區(qū)應(yīng)進(jìn)行普查普治，以控制傳染源。檳榔、南瓜子合劑療法吡喹酮、阿苯噠唑、甲苯咪唑等2.注意牧場(chǎng)清潔，管理好人糞便。3．加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，注意飲食衛(wèi)生，改變不衛(wèi)生的飲食習(xí)慣，不吃生肉和不熟的肉。4．加強(qiáng)肉類檢查，禁止出售含囊尾蚴的牛肉。思考題1.牛帶絳蟲(chóng)的感染期、感染方式？2.豬帶絳蟲(chóng)與牛帶絳蟲(chóng)對(duì)人體的危害有什么不同？