資源描述:
《沈陽(yáng)萬(wàn)佳癲癇醫(yī)院-癲癇病的臨床表現(xiàn)》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、<一>癲癇定義:*癲癇-----是一種可由各種原因引起的慢性腦部。。疾患,以大腦神經(jīng)元過(guò)度放電所致的,突發(fā)性。短暫性和反復(fù)性的大腦機(jī)能。。障礙。表現(xiàn)(癇性發(fā)作)-----運(yùn)動(dòng)。感覺。植物。神經(jīng)。意識(shí)等障礙。(WHO癲癇字典)。*實(shí)質(zhì)是-------癇性放電。*單次的或偶爾在那些特殊狀態(tài)下出現(xiàn)的癇性。。發(fā)作,均不在癲癇之列。<二>流行病學(xué):發(fā)病率----世界:40~70/10萬(wàn)人/每年。中國(guó):25~35/10萬(wàn)人/每年。患病率----世界:1。5%0~57%0。中國(guó):3。5%0~4。8%0。*我國(guó)約有900萬(wàn)癲癇病人,約有25%為難治性
2、癲癇。<三>病因:特發(fā)性(idopathic)------與遺傳有關(guān),常在某。。一年齡段發(fā)病。癥狀性(symptomatic)-------是各種已知或可能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起。隱源性(cryptogenic)--------未找到病因。*狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作-----與特殊狀態(tài)有關(guān),如:高熱。剝奪睡眠。缺氧。戒酒。電解質(zhì)失調(diào)。藥物過(guò)量。過(guò)量飲水。內(nèi)分泌改變等。<四>病機(jī):1.癇性放電的產(chǎn)生-----1890年HughlingJackson首先提出:癲性發(fā)作,是由于大腦灰質(zhì)神經(jīng)元突然發(fā)生過(guò)度放電所引起。正常時(shí):錐體細(xì)胞膜處于穩(wěn)定的極化
3、狀態(tài),自發(fā)性放電1~10c/s。癲癇病人:膜電位去極化延長(zhǎng),放電率可達(dá)數(shù)百次/分。這種放電名癇性放電??梢颍哼z傳因素結(jié)構(gòu)損害代謝紊亂<四>病機(jī):2。癇性放電的傳播-----原發(fā)性癲癇的起點(diǎn)在丘腦或前額皮層丘腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)繼發(fā)性癲癇的起點(diǎn)正在大腦皮層某點(diǎn)側(cè)角C網(wǎng)狀脊髓束中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(全身痙攣發(fā)作)前角C錐體束(失神發(fā)作)癇性放電停留在病灶附近皮層支配區(qū)機(jī)能障礙。。。(部分性發(fā)作)顳葉病灶的癇性放電在邊緣系統(tǒng)播散(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)<五>分類及臨床表現(xiàn):國(guó)際癲癇發(fā)作的分類----國(guó)際癲癇與癲癇綜合征----http://www.wanjia12
4、0.com/dxcshttp://www.wanjia120.com/dxbk/dxzl/693.htmlhttp://www.wanjia120.com/gyjz/2444.htmlhttp://www.wanjia120.com/index.htmlhttp://www.wanjia120.com/zhuanti/http://www.wanjia120.com/yygk/http://www.wanjia120.com/dianxianchangshi/dianxian...http://www.wanjia120.com/ht
5、tp://www.wanjia120.com/dxbk/dxzz/1427.htmlhttp://www.wanjia120.com/dxzl/zlfy/list_36_1.htmlhttp://www.wanjia120.comhttp://www.wanjia120.com/dxys/998.htmlhttp://www.wanjia120.com/dxbk/dxby/711.htmlhttp://www.wanjia120.com/CCTV/647.htmlhttp://www.wanjia120.com/dxjj/788.ht
6、mlhttp://www.wanjia120.com/keyan/172.htmlhttp://www.wanjia120.com/dxbk/dxzz/1430.htmlhttp://www.wanjia120.com/dxbk/713.htmlhttp://www.wanjia120.com/dxhl/770.htmlhttp://www.wanjia120.com/dxfx/1888.html國(guó)際癲癇發(fā)作與癲癇分類的歷史國(guó)際癲癇發(fā)作分類的比較1981年~2001年。。。2001癲癇發(fā)作分類1981癲癇發(fā)作分類二。持續(xù)性發(fā)作。。。
7、。。。。。。。。。。。(附錄)一。癲癇持續(xù)狀態(tài)1全身性:全身強(qiáng)直痙攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)強(qiáng)直性癲癇持續(xù)狀態(tài)痙攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)肌痙攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)失神性癲癇持續(xù)狀態(tài)2局灶性:邊緣葉癲癇持續(xù)狀態(tài)有輕偏癱的偏側(cè)抽搐狀態(tài)Kojevnikow部分性癲癇持續(xù)狀態(tài)**持續(xù)性先兆1全身性:(同)2部分性:精神運(yùn)動(dòng)性癲癇持續(xù)狀態(tài)單純部分運(yùn)動(dòng)性癲癇持續(xù)狀態(tài)2001癲癇發(fā)作分類1981癲癇發(fā)作分類三.反射性發(fā)作的誘發(fā)因素。。。(附錄)二。反復(fù)癲癇發(fā)作特定情況下發(fā)生視覺刺激----閃光。圖形等。思考音樂(lè)進(jìn)食操作軀體感覺本體感閱讀熱水驚嚇感覺因素誘發(fā)的發(fā)作〈有時(shí)稱
8、反射性發(fā)作〉非感覺因素誘發(fā)的發(fā)作*無(wú)明顯誘因的偶然發(fā)作*周期性發(fā)作2001癲癇與癲癇綜合征1989癲癇與癲癇綜合征〈一〉局灶性癲癇〈一〉局灶性〈部分性〉癲癇與癲癇綜合征1。特發(fā)性嬰兒兒童局灶性癲癇伴中央顳棘波良性兒童良性