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1、癲癇http://www.wanjia120.com/dxcshttp://www.wanjia120.com/dxbk/dxzl/693.htmlhttp://www.wanjia120.com/gyjz/2444.htmlhttp://www.wanjia120.com/index.htmlhttp://www.wanjia120.com/zhuanti/http://www.wanjia120.com/yygk/http://www.wanjia120.com/dianxianchangshi/dianxian...ht
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4、經(jīng)系功能失常為特征的慢性疾病,具有突然發(fā)生,反復發(fā)作的特征。按照有關(guān)神經(jīng)元的部位和放電擴散的范圍,功能失??赡鼙憩F(xiàn)為運動、感覺、意識、行為、自主神經(jīng)等不同障礙,或兼有之。病因?qū)W分類一)病因分類按照病因可分為兩大類:1.特發(fā)性癲癇在這類患者的腦部并無可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常,而和遺傳因素有較密切的關(guān)系。2.癥狀性癲癇由于多種腦部病損和代謝障礙:癥狀性癲癇的病因?qū)W(按年齡)(1)腦部先天性疾?。喝缛旧w異常、遺傳性代謝障礙、腦畸形、先天性腦積水。(2)產(chǎn)前期和圍生期疾?。寒a(chǎn)傷是嬰兒期癲癇的常見病因。(3)外傷:閉合性腦外傷
5、的發(fā)生率約為5%,開放性約為20%-50%。癥狀性癲癇的病因?qū)W(4)感染:見于各種細菌性腦膜炎、腦膿腫、肉芽腫、病毒性腦炎以及腦寄生蟲病,如豬囊蟲、血吸蟲、弓形蟲等感染。(5)顱內(nèi)腫瘤:成人3.7%的癇性發(fā)作由腫瘤所致。(6)腦血管疾?。耗X血管病約5%出現(xiàn)。(7)其他。如變性疾病等。癥狀性癲癇的病因?qū)W全身性疾?。喝?、各種原因所致腦缺血缺氧2、高熱驚厥后遺:嚴重和持久的高熱驚厥可以導致包括神經(jīng)無缺失和膠質(zhì)增生的腦損害。3、遺傳性疾病4、中毒5、全身性代謝性疾病發(fā)病機制機制復雜,至今未明??赡苁歉鞣N原因所致神經(jīng)元異常放電有關(guān)。遺
6、傳因素的影響遺傳可能是原發(fā)性EP的主要因素。已發(fā)現(xiàn)特發(fā)性EP近親患病率為2%~6%,明顯高一般普通人群。提示本病與遺傳基因有關(guān)。環(huán)境因素對癇性發(fā)作的影響(1)年齡:有多種特發(fā)性癲癇的遺傳因素,其外顯率和年齡密切相關(guān)。(2)內(nèi)分泌:在女性患者中,少數(shù)患者僅在經(jīng)期內(nèi)有發(fā)作,稱為經(jīng)期性癲癇。更有少數(shù)患者僅在妊娠早期有發(fā)作,稱為妊娠性癲癇。(3)睡眠:特發(fā)性GTCS常在晨醒后發(fā)生,嬰兒痙攣癥也有類似現(xiàn)象。(4)缺睡、疲勞、饑餓、飲酒、等常會誘發(fā)發(fā)作。臨床表現(xiàn)癲癇的臨床表現(xiàn)多種多樣,但具有突發(fā)突止,反復發(fā)作的特征。癲癇是一組綜合征,可分
7、為癲癇癥與癇性發(fā)作。癇性發(fā)作:是某一次發(fā)作或某一種發(fā)作類型發(fā)作的臨床癥狀。癲癇癥:具有一種或數(shù)種發(fā)作類型的者而且反復發(fā)作者。癇性發(fā)作的分類分類的依據(jù):1、癇性起始源部位是一側(cè)半球還從兩側(cè)半球。2、發(fā)作時病人的意識是否存在。癇性發(fā)作的國際分類部分性發(fā)作單純部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作由部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作部分運動性發(fā)作體覺性發(fā)作或特殊感覺發(fā)作精神性發(fā)作自主神經(jīng)發(fā)作先有部分性發(fā)作,繼發(fā)意識障礙伴意識障礙,或伴自動癥單純部分性發(fā)作繼發(fā)全面性復雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性癇性發(fā)作的國際分類全面性發(fā)作失神發(fā)作(小發(fā)作)肌陣攣發(fā)作陣攣性發(fā)作強直
8、性發(fā)作強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)無張力發(fā)作部分性發(fā)作定義:發(fā)作的起始癥狀和EEG特點均提示癇性放電源于一側(cè)大腦半球。是成年人常見類型。分型:分三型,即1、單純部分性發(fā)作(SPS):無意識障礙。2、復雜部分性發(fā)作(CPS):有意識障礙。3、由SPS、CPS繼發(fā)GTCS。單純部分性