拔火罐的操作劇本.doc

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1、拔火罐【素質(zhì)要求】?jī)x表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹，服裝、鞋帽整潔?！驹u(píng)估要點(diǎn)】1.當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過(guò)敏史。2.患者拔火罐的局部皮膚情況。3.患者體質(zhì)及心理狀況?！窘砂Y】1、高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙者。2、皮膚潰瘍、水腫及大血管處。3、孕婦腹部、腰骶部不宜拔罐?！静僮靼咐堪咐?床xx，女，30歲，因腰背部疼痛，按醫(yī)囑予拔火罐治療?，F(xiàn)接到1床xx因腰背部疼痛，按醫(yī)囑予拔火罐治療。已行雙人核對(duì)，現(xiàn)去評(píng)估患者?！粳F(xiàn)場(chǎng)評(píng)估物品】注射單、抹手液、火罐【現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估】護(hù)士：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士XX，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？患者：我叫XX。

2、護(hù)士：請(qǐng)問(wèn)你今年多少歲？患者：30歲。護(hù)士：請(qǐng)將手脘帶給我核對(duì)一下。患者：好的。護(hù)士：阿姨，我現(xiàn)在過(guò)來(lái)了解一下你的情況，請(qǐng)問(wèn)你哪里不舒服、患者：腰背部疼痛。護(hù)士：請(qǐng)給我?guī)湍銠z查一下腰背部的情況好嗎？患者：好的。護(hù)士：請(qǐng)問(wèn)疼痛多久了？患者：兩天了。護(hù)士：以前有過(guò)這種情況嗎？患者：沒(méi)有。護(hù)士：阿姨，請(qǐng)伸出手出來(lái)給我把一下脈，伸出舌頭看一下。患者：好的。護(hù)士：阿姨，根據(jù)你的情況，醫(yī)生給你開了拔火罐治療，請(qǐng)問(wèn)你以前做過(guò)這項(xiàng)治療嗎？患者:沒(méi)有。護(hù)士：那我簡(jiǎn)單為你介紹一下，拔火罐就是利用燃燒的熱力將罐內(nèi)的空氣排盡，形成負(fù)壓，使罐吸附到你腰背部相應(yīng)的穴

3、位上，以達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛，可以緩解你目前腰背部疼痛的，請(qǐng)問(wèn)你愿意接受這項(xiàng)治療嗎？患者：愿意護(hù)士：請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在時(shí)處于月經(jīng)期或者懷孕期嗎？患者：不是護(hù)士：平時(shí)刷牙的時(shí)候有出現(xiàn)牙齦出血，皮膚碰撞后出現(xiàn)大片的瘀斑嗎？患者：沒(méi)有護(hù)士：這項(xiàng)治療需要你配合我俯臥位的，請(qǐng)問(wèn)你愿意接受嗎？患者：愿意護(hù)士：這項(xiàng)治療需要一段時(shí)間，請(qǐng)問(wèn)需要協(xié)助你上洗手間嗎？患者：不需要護(hù)士：那你在這里休息，我回去準(zhǔn)備好用物過(guò)來(lái)為你治療。患者：好的【操作準(zhǔn)備】洗手（7步洗手法），戴口罩。治療盤、火罐、止血鉗、95%酒精棉球、打火機(jī)（酒精燈）、紗塊、寬口瓶、大毛巾等?！粳F(xiàn)場(chǎng)操作

4、】備齊用物，攜至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，做好解釋，環(huán)境整潔安靜、溫濕度適宜，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。取合適體位，暴露拔火罐部位，注意保暖。護(hù)士：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士XX，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？患者：我叫XX。護(hù)士：請(qǐng)問(wèn)你今年多少歲？患者：30歲。護(hù)士：請(qǐng)將手脘帶給我再次核對(duì)一下。患者：好的。護(hù)士：現(xiàn)在準(zhǔn)備好東西給您拔火罐了，請(qǐng)問(wèn)你準(zhǔn)備好了嗎？患者：準(zhǔn)備好了護(hù)士：根據(jù)拔罐部位同身寸穴位，助患者取合理體位，松開衣著，暴露確定穴位抹干汗液，保暖（這樣會(huì)不會(huì)有些涼？我?guī)湍闵w上大毛巾吧）?；颊撸汉玫淖o(hù)士：定穴：再次核對(duì)穴位、部位（這個(gè)部位有什么感覺(jué)，酸麻脹是穴

5、位得氣的表現(xiàn)，待會(huì)給您拔這個(gè)部位）阿姨，請(qǐng)問(wèn)我這樣壓著穴位有酸脹的感覺(jué)嗎？患者：有護(hù)士：拔罐：一手拿火罐，另一手持止血鉗夾95%酒精棉球點(diǎn)燃，伸入罐內(nèi)壁中段，繞1～2周或稍作短暫停留后迅速抽出，迅速將罐口按扣在選定部位（穴位）上不動(dòng)，待吸牢后撤手，將酒精棉球放入寬口瓶?jī)?nèi)熄火。（現(xiàn)在給你的腰背部拔上火罐了，有什么不舒服嗎？患者：沒(méi)有護(hù)士：火罐要留10分鐘才起罐的，如果過(guò)程中有任何不適的話你要及時(shí)告訴我?；颊撸汉玫淖o(hù)士：阿姨，你平時(shí)要注意腰背部的保暖，不要直接吹風(fēng)，避免感風(fēng)寒的。不要彎腰提重物，平時(shí)多臥床休息，可在床上做三點(diǎn)支撐，踩單車的鍛煉

6、。我現(xiàn)在為你檢查一下火罐的情況。請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在罐口吸附過(guò)緊嗎？（觀察：隨時(shí)檢查罐口吸附情況，局部皮膚為紅紫色為度，其療效最佳。疼痛、過(guò)緊，應(yīng)及時(shí)起罐。）患者：沒(méi)有護(hù)士：（觀察患者身上的罐斑情況，針對(duì)性的進(jìn)行宣教）阿姨，現(xiàn)在罐斑為紫黑色，表明有瘀血癥，做完這個(gè)拔火罐治療，你可以喝一些溫開水，平時(shí)飲食宜多食活血化瘀之品，如田七煲瘦肉湯、當(dāng)歸雞蛋糖等，平時(shí)清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。避免刺激性的食物。平時(shí)保持性情的舒暢，避免情緒過(guò)激?；颊撸汉玫?。護(hù)士：阿姨，現(xiàn)在拔火罐到時(shí)間了，我?guī)湍闫鸸?，可能也?huì)有輕微的刺痛，這是正常的現(xiàn)象，你不用緊張。如果過(guò)程中

7、出現(xiàn)任何不適的話請(qǐng)你及時(shí)告訴我。（起罐：一手夾持罐體，另一手拇指按壓罐口皮膚，待空氣進(jìn)入罐內(nèi)，即可順利起罐。起罐后，觀察對(duì)光檢查火罐有無(wú)裂痕，觀察皮膚顏色。）患者：好的（配合患者取舒適的體位，整理好床單位）護(hù)士：阿姨，現(xiàn)在幫你拔完火罐了，請(qǐng)問(wèn)你現(xiàn)在感覺(jué)怎樣？患者：腰背部疼痛減輕了。護(hù)士：現(xiàn)在你腰背部的罐斑3~5天后自行消退的，你不用擔(dān)心。做完這項(xiàng)治療4小時(shí)內(nèi)局部皮膚不要濕水，4小后濕水的話不要用太熱的水去刺激它。如果腰背部皮膚出現(xiàn)瘙癢、疼痛的話你要及時(shí)告訴我們?；颊撸汉玫?。護(hù)士：這是呼叫鈴，您有什么需要，可以隨時(shí)按鈴叫我們，我們也會(huì)定時(shí)來(lái)

8、巡視的。感謝您的配合。患者：謝謝。備注：回到治療室，正確清理用物，向考官匯報(bào)：現(xiàn)患者起罐后背部罐斑為紫黑色，表明有瘀血癥，操作過(guò)程順利?；颊吒杏X(jué)腰痛緩解。二、注意事項(xiàng)：1、拔罐時(shí)應(yīng)采取合理體位