中醫(yī)操作拔火罐.ppt

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1、中醫(yī)操作拔火罐拔罐法是以罐或筒為工具,利用熱力排出罐內(nèi)空氣,形成負(fù)壓,使罐或筒吸附于腧穴皮膚上或應(yīng)拔部位的體表,造成被拔部位的皮膚充血、瘀血,產(chǎn)生刺激以調(diào)節(jié)機(jī)能,而達(dá)到防治疾病目的的一種技術(shù)操作方法。拔罐法,又稱“吸筒法”,古時用牛角做拔罐工具,又稱“角法”。一、適應(yīng)癥拔罐療法適應(yīng)范圍較廣,能治療內(nèi)、外、婦、兒的多種病癥。一般適用于風(fēng)濕痹痛,各種神經(jīng)麻痹,以及一些急慢性疼痛如胃脘痛、腹痛、腰背痛、頭痛、牙痛、痛經(jīng)等,還可用于感冒、咳喘、痰飲、消化不良、高血壓等臟腑功能紊亂的病癥。另外對外科的瘡瘍、癤腫、紅絲疔、丹毒、毒蛇咬傷效果

2、亦佳。二、禁忌癥高熱、昏迷抽搐,全身水腫,惡性腫瘤者,各種皮膚病及潰瘍,出血性疾病,凝血機(jī)能障礙,肌肉瘦削皮膚失去彈性,體質(zhì)十分虛弱,骨骼凹凸不平及毛發(fā)多處,結(jié)核和大血管部位,孕婦腹部及腰骶部均不宜拔罐。三、用物準(zhǔn)備治療盤、罐具(種類及大小適宜)、酒精燈、95%酒精棉球、火柴或打火機(jī)、血管鉗或長鑷子、彎盤、小口瓶等。必要時備凡士林、衛(wèi)生紙、毛毯、屏風(fēng)。四、評估1.核對醫(yī)囑,熟悉所拔部位或穴位。2.評估患者全身情況。注意患者體質(zhì)的強(qiáng)弱、胖瘦高矮、凝血機(jī)制障礙、有無妊娠等。3.評估患者拔罐局部情況。注意局部皮膚you有無出血點(diǎn)、過敏

3、、潰瘍、疤痕、水腫。4.評估患者年齡、文化水平、心理狀態(tài)、對拔罐治療的了解程度和信任度。5.評估病室的溫度、光線是否合適,是否需要保暖及遮擋。五、操作程序1.操作者衣帽整齊,洗手、戴口罩。2.核對醫(yī)囑,攜物至床邊,再次核對治療3.結(jié)合患者具體情況做好解釋工作。4.根據(jù)病情、拔罐部位選擇合適的體位(常用有仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、坐位),暴露拔罐部位,注意保暖和遮擋。5.根據(jù)部位和拔罐方法選擇合適的罐具,并檢查罐口邊緣是否光滑無缺損。6.吸拔常用的吸拔方法有閃火法、貼棉法、投火法。7.根據(jù)不同的部位和治療的需要選擇不同的拔罐方法:①

4、留罐此法又稱坐罐。指罐吸拔在應(yīng)拔部位后留置10~15分鐘,然后再將罐子起下。如欲拔瘀血罐,時間可稍延長,但不能超過半小時。罐大吸拔力強(qiáng)的應(yīng)適當(dāng)減少留罐時間,肌膚瘦薄處,留罐時間不宜過長,以免損傷皮膚。夏季天氣炎熱,留罐時間宜短。留罐是常用的一種方法。一般疾病均可應(yīng)用,而且單罐、多罐皆可。②閃罐此法是將罐子拔后當(dāng)即取下,反復(fù)操作至皮膚潮紅為止。這種方法多用于皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾病。若連續(xù)吸拔20次左右,又稱連續(xù)閃罐法,此法興奮作用明顯,對痿弱癥、中風(fēng)后遺癥等效果更佳。③走罐又稱推罐。先在罐口或欲拔部位涂一些潤滑油或凡士林等

5、。再將罐子拔住,用左手按住罐子前部皮膚,右手握住罐底平推或稍傾斜推,以擴(kuò)大施術(shù)面積。若向前推動時,罐口后半邊著力,前半邊略抬起;若向后推動時則前半邊著力,后半邊略抬起。遵醫(yī)囑在皮膚表面循經(jīng)絡(luò)走向或相應(yīng)部位左右來回地推動數(shù)次,至皮膚潮紅為止。一般適用于面積較大、肌肉豐厚的部位,如腰背、大腿等。本法宜選用口徑較大的罐子,注意罐口必須十分光滑,以免拉傷皮膚,故以玻璃罐最好。8.觀察留罐過程中要隨時觀察罐口吸附的情況、皮膚的顏色和患者的全身情況。9.起罐一手扶住罐體,另一手用拇指或中指按壓罐口皮膚,使空氣進(jìn)入罐內(nèi)即可起去。10.操作完畢

6、協(xié)助患者穿衣,整理床單元,安排舒適體位。清理用物,消毒罐具,記錄簽名六、注意事項1.病室溫度適宜,避免直接吹風(fēng),防止受涼。2.拔罐時應(yīng)取合理、舒適的體位。選擇肌肉較豐滿,富有彈性的部位拔罐,骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。3.拔罐時動作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快,十分熟練。4.拔罐中應(yīng)注意詢問患者的感覺,觀察局部情 況。在拔罐區(qū)出現(xiàn)冒涼氣、溫?zé)岣?、紫斑、淤血、微痛等現(xiàn)象,屬于拔罐的正常反應(yīng),不必驚慌;若出現(xiàn)局部發(fā)緊、發(fā)酸、疼痛較明顯或灼痛,應(yīng)取下重拔。5.注意有無暈罐先兆,如出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、面色蒼白、呼吸急促、四肢厥冷、脈細(xì)數(shù)等現(xiàn)象,

7、應(yīng)立即起罐,讓患者平臥(或頭底足高位),輕者喝溫開水,休息片刻即可恢復(fù);重者可點(diǎn)按人中、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、百會、氣海、關(guān)元等穴,必要時采用中西醫(yī)結(jié)合方法處理。

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