脊診診法、整脊技術王遵來

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1、脊診診法、整脊技術脊診整脊技術教研室1.何謂脊診脊診是醫(yī)者診觀脊柱及其兩側的異常變化并靠手力功底在脊柱兩側查找“陽性”反應點，來判斷疾病的部位及對應臟器的功能變化的一種特色診療方法。一、脊診診法相關內容2.何謂“陽性”反應點“陽性”反應點是指脊柱及兩側的異常變化。主要包括：脊柱骨骼位置異常、皮膚異常、軟組織結節(jié)、條索狀物、軟組織包塊、椎旁軟組織松懈異常等異?，F(xiàn)象均稱為脊柱的“陽性”反應點。3.脊診檢查方法?被檢查者取俯臥位（或端坐位）雙手放置身體兩側，俯臥位時一般讓被檢查者頭偏向左側，充分暴露整個脊柱，令被檢查者全身放松，醫(yī)者站于患者頭側（或背側）

2、，首先觀察脊柱及兩側的異常變化，隨后醫(yī)者用右手食指、中指平等觸壓脊柱兩側，查找“陽性”反應點，并根據(jù)各體表病變部位及對應臟器位置，進行判斷各種功能變化。?脊柱頸部應選用端坐位，令被檢查者端坐,上身周正，頭微低，醫(yī)者站于被檢查者背后，一手扶住被檢查者前額，另一手拇指及食指中指從上而下進行查找“陽性”反應點。4.診查治療范圍為了便于臨床檢查學習，我們通過對中醫(yī)陰陽五行學說、臟腑理論、經(jīng)絡學說和全息理論進行對比、分析、處理，并結合現(xiàn)代醫(yī)學中的脊椎解剖學總結出自己一套較為準確的脊柱對應臟器及疾患關系圖。凡納入關系圖的臟器均為脊診的診斷治療范圍。見下圖：注：

3、C代表頸椎T代表胸椎L代表腰椎S代表骶椎V代表尾椎5.檢查注意事項?脊診檢查時要讓被檢查者體位正確，自然放松，應在光線充足和安靜的環(huán)境下進行診查。?在檢查中要根據(jù)被檢查者體質來決定醫(yī)者手法觸診力量的大小，要掌握好觸診三步手法，即：一看、二查、三思辨后才能作出診斷。?在診查過程中，如出現(xiàn)以下兩種情況要仔細辨別，防止誤診、漏診。一種情況是被檢查者體質強壯，另一種情況是被檢查者由于發(fā)病時間短，其脊椎兩側還沒受累及其“陽性”反應點也不明顯者。?醫(yī)者運用觸診所感覺的異常變化必須與被檢查者有同步的感覺，方可做出判斷。6.檢查禁忌證?被檢查者并發(fā)嚴重的心腦血管，

4、肝、腎和造血系統(tǒng)等危及生命的原發(fā)性疾病及精神病、皮膚病、腫瘤及各種傳染病患者。?脊柱局部有損傷，伴有出血傾向者。?脊柱畸形，先天發(fā)育不全者。?脊柱有明顯外傷，累及脊椎骨折及脊髓損傷者。?妊娠三個月以上者。?年齡小于三歲，大于七十五歲以上者。?對診查不予配合者。1、何謂整脊技術？整脊技術是醫(yī)者運用手力功底，在脊柱兩側查找陽性反應點，并根據(jù)所對應的位置來確定發(fā)病部位及臟器功能變化的情況，并施以手法治療的一種獨特技術，屬中醫(yī)外治范疇。臨床治療特點：診斷迅速，定位準確，無痛苦，無副作用，且療效顯著。二、整脊技術相關內容2、整脊四步調衡原理?調整肌肉要平衡，

5、恢復肌肉力學平衡。?調整筋脈要平衡，恢復韌帶力學平衡。?調整脊柱要平衡，恢復脊柱內外平衡。?調整病灶點要平衡，恢復臟腑功能平衡。3、整脊手法的治療原則：明確診斷悉解剖，因人施治法精確。筋骨并重整體調，剛柔相濟療效高。4、整脊手法的操作要領整脊手法是治療脊柱相關疾病的基本方法，也是關鍵之一，所以掌握手法要領就非常重要，因為手法會直接影響臨床療效。在臨床治療中對手法的要求是全方面的，怎樣才能掌握和達到這些要求，必須要經(jīng)過一定時間的手法基本功訓練和反復的實踐才能達到治療目的。眾所周知，手法治療的過程是力的運用過程，手法的治療效果也就是力的作用結果。在治

6、療過程中手法的優(yōu)劣直接影響治療的效果。手法的質量高低主要取決于用力的技巧，主要包括手法的熟練程度、靈活度、力度、角度、軟硬度等等。但總體要求整脊手法應具有以下幾方面特點：均勻持久有力，柔和靈巧透達、不浮不滯，位準效高。?整脊手法練習基本要領：沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實。?整脊手法掌握五要素：均勻、持久、有力、柔和、透達。?整脊手法力學要求：力度：由輕→漸加重→重→漸輕速度：由慢→漸加快→快→漸慢深度：由淺→漸加深→深→漸淺掌握力的三要素：作用點、方向、大小?整脊手法治療規(guī)律：形狀：點—線—面三部結合法順序：整體—局部—整體辯證法?一觸二感三辯四定

7、：觸：觸摸脊柱兩側查找陽性點。感：手感體會陽性反應點及脊柱周圍的異常變化。辯：病在表在里，在臟在腑屬虛證實證等。定：定部位、定手法、定線路、定時間。5、整脊技術治療的基本要求及注意事項?.由于整脊技術完全是靠醫(yī)者手力功底，在脊柱兩側觸摸、感覺陽性反應點來判斷病位位置。因而，要求醫(yī)者除具有一定的醫(yī)學理論基礎外，還要有一定的手力功底。所謂醫(yī)學理論基礎，即：全面掌握現(xiàn)代脊柱局部解剖學，脊柱生物力學，中醫(yī)基礎理論中的陰陽五行學說，臟腑理論、經(jīng)絡學說以及全息理論、推拿學等基本理論基礎，并且已經(jīng)全面學習掌握脊診整脊技術的基本診療原理。所謂手力功底：即醫(yī)者要有一

8、定的手感，并能準確判斷病位所在，在施治時，能根據(jù)患者強弱體質的變化施以各種整脊手法。即按照《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》所講：