《中空性器官》PPT課件

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1、第四節(jié)消化系統(tǒng)器官基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概要杜娟組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室dujuan0313@126.com消化管：口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸和肛門肝外膽道內(nèi)容簡(jiǎn)介消化管的一般結(jié)構(gòu)消化管各段的特征食管胃小腸大腸消化管的淋巴組織胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞肝外膽道（自學(xué)）一、消化管壁的一般結(jié)構(gòu)粘膜下腺肌間神經(jīng)叢黏膜下神經(jīng)叢黏膜黏膜下層肌層外膜上皮固有層黏膜肌層（一）黏膜（mucosa)上皮：固有層：黏膜肌層：?jiǎn)螌又鶢钌掀ぃㄏ眨?fù)層扁平上皮（保護(hù)）疏松結(jié)締組織，含豐富的血管/淋巴管/腺體/淋巴組織薄層平滑肌，收縮促進(jìn)固有層腺體分泌物的排出、血液運(yùn)行和物質(zhì)

2、吸收及轉(zhuǎn)運(yùn)（二）黏膜下層（submucosa）較致密的結(jié)締組織：含較大血管/淋巴管/腺體/粘膜下神經(jīng)叢粘膜層粘膜下層腺體皺襞：黏膜與部分黏膜下層共同突入管腔形成的皺褶（三）肌層(musculatis)（四）外膜(adventitia)大多為內(nèi)環(huán)、外縱行走，含肌間神經(jīng)叢骨骼?。菏彻苌隙?、肛門平滑?。菏彻苤邢露?、胃、腸纖維膜：薄層疏松結(jié)締組織（食管、大腸下段）漿膜：間皮+結(jié)締組織（胃、小腸、大腸大部）二、各段消化管的特征（一）食管(esophagus)１.有7～10條縱行皺襞。２.非角化的復(fù)層扁平上皮。３.上、下端的固有層內(nèi)有少量黏

3、液性腺。４.黏膜肌為散在、縱行平滑肌。５.黏膜下層有許多粘液性的食管腺。６.肌層：上1/3段骨骼肌，下1/3段平滑肌，中間兩者混合。７.外膜為纖維膜。外縱肌黏膜下層纖維膜黏膜肌層固有層上皮內(nèi)環(huán)肌食管腺食管模式圖小血管食管光鏡圖（HE染色）胃是一段擴(kuò)張的消化道食物經(jīng)食管進(jìn)入胃，與胃液充分混合為食糜功能：貯存食物，初步消化蛋白質(zhì)，吸收部分水、醇及無(wú)機(jī)鹽（二）胃(stomach)1.黏膜胃小區(qū)：黏膜表面的眾多淺溝胃小凹：黏膜表面還布滿約350萬(wàn)個(gè)小孔，每個(gè)胃小凹底有3—5條腺體通連一般結(jié)構(gòu)胃粘膜掃描電鏡胃內(nèi)窺鏡上皮單層柱狀表面粘液細(xì)胞

4、－分泌粘液黏膜固有層賁門腺（cardiacgland）幽門腺（pyloricgland）胃底腺（fundicgland）黏膜肌層內(nèi)環(huán)外縱胃底部粘膜光鏡圖（1）上皮表面黏液細(xì)胞胃小凹單層柱狀上皮表面黏液細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：頂部胞質(zhì)充滿粘原顆粒，HE染色淺或透明；核橢圓形、靠基底。功能作用：黏液覆蓋上皮，起重要保護(hù)作用由少量?jī)?nèi)分泌細(xì)胞與大量表面黏液細(xì)胞組成（1）上皮表面黏液細(xì)胞胃小凹食管與胃賁門移行部光鏡圖（2）固有層含大量胃腺的結(jié)締組織胃冷凍斷裂掃描電鏡1）胃底腺（泌酸腺）為單管狀或分支管狀腺④內(nèi)分泌細(xì)胞胃底腺縱切細(xì)胞組成：頸體底①主細(xì)

5、胞②壁細(xì)胞③頸黏液細(xì)胞⑤干細(xì)胞胃底腺橫切HE主細(xì)胞（chiefcell,胃酶細(xì)胞）LM：柱狀，核圓，位于基部，胞質(zhì)基部嗜堿性，頂部染色淺淡EM：rER、Gi發(fā)達(dá)，頂部有酶原顆粒主細(xì)胞透射電鏡圖rERrERGi酶原顆粒功能：分泌胃蛋白酶原LM：圓錐形或三角形，核圓深染，居中，可有雙核，胞質(zhì)嗜酸性。壁細(xì)胞（parietalcell,泌酸細(xì)胞）EM：細(xì)胞內(nèi)分泌小管、微管泡系統(tǒng)、大量線粒體功能：分泌鹽酸（激活胃蛋白酶原、殺菌）、內(nèi)因子壁細(xì)胞透射電鏡圖壁細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖壁細(xì)胞合成鹽酸示意圖鹽酸的功能①激活胃蛋白酶原，使之變成胃蛋白酶

6、②殺菌③激活胃腸胰內(nèi)分泌細(xì)胞活動(dòng)內(nèi)因子的功能與維生素B12結(jié)合，使之在腸管內(nèi)不被分解，并能促進(jìn)回腸吸收B12如內(nèi)因子缺乏，維生素B12吸收障礙，可致惡性貧血。頸粘液細(xì)胞(mucousneckcell):楔形,色淡,核扁平,居基底;分泌酸性粘液內(nèi)分泌細(xì)胞主細(xì)胞頸黏液細(xì)胞壁細(xì)胞干細(xì)胞(stemcell):增殖分化為表面粘液細(xì)胞和胃底腺細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞ECL細(xì)胞：組胺，促進(jìn)壁細(xì)胞泌酸D細(xì)胞：生長(zhǎng)抑素，抑制壁細(xì)胞2）賁門腺（cardiacgland）分支管狀的黏液腺，含少量壁細(xì)胞3）幽門腺（pyloricgland）分支較多而彎曲的管狀黏

7、液腺；含少量壁細(xì)胞和許多G細(xì)胞（胃泌素—刺激壁細(xì)胞泌酸，促進(jìn)胃腸黏膜細(xì)胞增殖）胃黏膜的自我保護(hù)功能黏液-碳酸氫鹽屏障（mucous-HCO3-barrier）胃上皮細(xì)胞的緊密連接、快速更新、遷移，使胃能及時(shí)修復(fù)。（1）黏液層：不可溶性黏液凝膠---隔離上皮與胃蛋白酶---減慢H+向粘膜擴(kuò)散（2）表面黏液細(xì)胞→HCO3-→中和H+→H2CO3碳酸酐酶CO2+H2O胃潰瘍2.黏膜下層為致密結(jié)締組織，含較粗的血管、淋巴管和神經(jīng)，也可見(jiàn)脂肪細(xì)胞。3.肌層內(nèi)斜:中環(huán):外縱:賁門：賁門括約肌幽門：幽門括約肌4.外膜為漿膜，由薄層結(jié)締組織與間

8、皮共同構(gòu)成。（三）小腸(smallintestine)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（1）有許多環(huán)行、半環(huán)形、螺旋狀走形的皺襞。（2）有許多腸絨毛（intestinalvillus）。（3）上皮為單層柱狀上皮。（4）固有層含有大量的腸腺（smallintestinalgland）及淋