藏象學說-臟腑之間關(guān)系

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1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論藏象第四節(jié)奇恒之腑第五節(jié)臟腑關(guān)系藏象1北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎(chǔ)系第五節(jié)臟腑之間關(guān)系一、臟與臟二、臟與腑三、腑與腑四、人體生命活動與臟腑調(diào)控2北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎(chǔ)系心與肺肺氣助心行血心血布散肺氣心與脾血液生成血液運行心與肝血液精神情志心與腎心腎相交一、臟與臟之間的關(guān)系3北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎(chǔ)系肺與脾氣的生成水液的代謝肺與肝氣的升降出入運動肺與腎呼吸方面：肺主出氣，腎主納氣水液代謝肝與脾飲食物消化血液的生成與運行脾與腎先后天相互促進水液代謝肝與腎肝腎同源藏泄互用4北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎(chǔ)系從生理功能方面總結(jié)1.血液的生成運行有關(guān)的臟腑心主行血；脾主統(tǒng)血，脾胃為氣血生化之源；肝主藏血2

2、.水液的運行、輸布和代謝方面肺主通調(diào)水道；脾主運化水液；腎主水液5北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎(chǔ)系心與小腸經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬病理方面相互影響心熱可下移小腸，引起尿少、熱赤、尿痛小腸有熱，可循經(jīng)上炎于心，導致心煩、舌赤、口舌生瘡二、臟與腑之間的關(guān)系（表里關(guān)系）6北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎(chǔ)系肺與大腸經(jīng)絡(luò)生理方面：肺的肅降功能與大腸傳導功能之間的相互影響病理方面：大腸實熱，腑氣不通，導致肺失宣肅降，出現(xiàn)胸滿、咳喘。肺氣不降，津液不能下達，見大便干燥秘結(jié)肺氣虛弱，氣虛推動無力，可見大便艱澀而不行，稱之為“氣虛便秘”氣虛不能固攝，清濁混雜而下，見大便溏泄7北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎(chǔ)系脾與胃生理方面：脾主運化，胃主受納，“

3、脾為胃行其津液”，共同完成飲食物消化吸收及精微的輸布，從而營養(yǎng)全身，稱“脾胃為后天之本”脾主升，胃主降，相反相成。脾氣升，則水谷之精微得以輸布；胃氣降，則水谷及其糟粕才得以下行?！捌⒁松齽t健，胃宜降則和”胃屬燥土，脾屬濕土，胃喜潤惡燥，脾喜燥惡濕，燥濕相濟，陰陽相合，完成飲食物的運化過程。8北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎(chǔ)系病理方面：脾為濕困，運化失職，清氣不升，即可影響胃的受納與和降，可出現(xiàn)食少、嘔吐、惡心、脘腹脹滿。飲食失節(jié)，食滯胃脘，胃失和降，亦可影響脾的運化升清，出現(xiàn)腹脹泄瀉?！扒鍤庠谙?，則生飧泄；濁氣在上，則生瞋脹”9北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎(chǔ)系肝與膽經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬生理方面：膽汁來源于肝之余氣；

4、肝的疏泄功能有助于膽汁的正常排泄。肝主謀略，膽主決斷，二者密切相關(guān)。病理方面：肝的疏泄功能失常，影響膽汁的分泌排泄；膽汁排泄不暢，影響肝之疏泄。肝膽火旺，肝膽濕熱10北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎(chǔ)系腎與膀胱經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬相為表里生理方面：膀胱的貯尿和排尿功能，依賴于腎的氣化。腎氣充足，則固攝有權(quán)。膀胱開合有度，從而維持水液代謝的正常。病理方面：腎氣不足，氣化失常，固攝無權(quán)，膀胱開合失度，出現(xiàn)小便不利或失禁，遺尿、尿頻。11北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎(chǔ)系三、腑與腑之間的關(guān)系飲食物的消化、吸收、排泄方面運化輸布周身下降到小腸胃氣主降泌別清濁飲食物消化大腸糟粕體外胃受納腐熟保留一定時間消化、吸收、排泄清者濁者脾氣主

5、升脾膀胱12北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎(chǔ)系四、人體生命活動與臟腑調(diào)控（一）精神活動神志活動：神、魂、魄、意、志情志活動：喜、怒、悲、思、恐（二）飲食物的消化、吸收和排泄飲食物的攝入：口腔→食道→胃消化、吸收和輸布：胃、小腸、脾、肝膽、心肺、腎和三焦。食物糟粕的傳導和排泄：大腸和膀胱，還與小腸、肺、脾和腎關(guān)系密切。13北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎(chǔ)系（三）呼吸功能與臟腑調(diào)控肺為氣之主，腎為氣之根還與其他臟腑有關(guān)：心、脾（四）生殖機能與臟腑調(diào)控腎藏精心主血脈脾主統(tǒng)血肝主疏泄和藏血沖為血海，任主胞胎14北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎(chǔ)系（五）人體津液代謝與臟腑調(diào)控肺通調(diào)水道脾運化水液腎主水液膀胱貯尿和排尿三焦是水液運行

6、的通路大腸主津15北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎(chǔ)系（六）血液運行與臟腑調(diào)控心主血脈肝主疏泄和藏血脾與統(tǒng)血肺朝會百脈腎陽溫煦血脈16北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎(chǔ)系練習題171.下列哪些項指出了心與腎之間的關(guān)系？（）①心腎相交；②水火既濟；③精血互化；④津血互化；⑤精與神相因【題解】心位居于上，屬陽，其性主動；腎位居于下，屬陰，其性主靜。根據(jù)陰陽水火升降理論，在上者宜降，在下者宜升，升已而降、降已而升。心與腎之間，心火必須下降于腎，與腎陽共同溫煦腎陰，使腎水不寒；腎水必須上濟于心，與心陰共同涵養(yǎng)心陽，使心火不亢。心腎陰陽水火的升降就稱為“心腎相交”“水火既濟”。精血互化，不是津血互化。腎藏精、精生髓、髓能化

7、血；血亦可以轉(zhuǎn)化為精，如血進入骨腔，營養(yǎng)和轉(zhuǎn)化為骨髓，髓可化精。精神相因，心藏神，為人體各項生命活動的主宰，心神功能正常，腎精可得到不斷的補充與積累，此“神全可以益精”；腎藏精，精能生髓，髓匯于腦，此“積精可以全神”精與神互為根基，相互轉(zhuǎn)化?！敬鸢浮竣佗冖邰?8北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎(chǔ)系2.“陰液互生”是指下列哪一對臟的關(guān)系？（）①心與腎；②肝與腎；③肺與脾；④肺與腎【題解】腎陰為一身陰液的根本，所以腎陰能充養(yǎng)肺陰。肺屬金