《藏象臟腑關(guān)系》PPT課件

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1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程電子講稿藏象臟腑之間的關(guān)系重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室蘇詠梅四、臟腑之間的關(guān)系一、臟與臟之間的關(guān)系二、腑與腑之間的關(guān)系三、臟與腑之間的關(guān)系四、五臟與奇恒之腑的關(guān)系一、臟與臟之間的關(guān)系（一）心與肺表現(xiàn)在血液運(yùn)行與呼吸吐納之間的協(xié)同調(diào)節(jié)關(guān)系。心主一身之血，肺主一身之氣，兩者相互協(xié)調(diào)，保證氣血的正常運(yùn)行。血液的正常運(yùn)行，必須依賴于心氣的推動(dòng)，亦有賴于肺氣的輔助。正常的血液循環(huán)，又能維持肺的主氣司呼吸功能。宗氣是連結(jié)心之搏動(dòng)和肺之呼吸的中心環(huán)節(jié)。在病理上，心的搏動(dòng)與肺的呼吸是相互影響的。心肺關(guān)系示意圖心主行血，有助肺的呼吸肺主呼吸，推

2、動(dòng)心的行血心肺宗氣（二）心與脾1.血液生成方面：心主一身之血，心血供養(yǎng)于脾以維持其正常的運(yùn)化功能。脾主運(yùn)化而為氣血生化之源。病理上，心脾兩虛之證。2.血液運(yùn)行方面：血液在脈中正常運(yùn)行，既有賴于心氣的推動(dòng)以維持通暢而不遲緩，又依靠脾氣的統(tǒng)攝以使血行脈中而不逸出。病理上，或見(jiàn)氣虛血瘀，或見(jiàn)氣虛失攝的出血。心與脾的關(guān)系示意圖心主行血，促進(jìn)脾的運(yùn)化功能（火生土）脾主運(yùn)化，為血液生化之源，使心有所主心脾病理：心脾兩虛（三）心與肝表現(xiàn)在血液運(yùn)行及精神情志調(diào)節(jié)兩個(gè)方面。1.血液運(yùn)行方面：心氣主行血，肝氣主疏泄和藏血，兩者相互配合，共同維持血液的正常運(yùn)行。病理上，可出現(xiàn)心肝血

3、虛證或心肝血瘀證。2.精神情志方面：心血充盈，心神健旺，有助于肝氣疏泄，情志調(diào)暢；肝氣疏泄有度，情志暢快，亦有利于心神內(nèi)守。病理上，心神不安與肝氣郁結(jié)，心火亢盛與肝火亢逆，可兩者并存或相互引動(dòng)，出現(xiàn)心肝氣郁證或心肝火旺證。心與肝的關(guān)系示意圖促進(jìn)血液運(yùn)行：心主行血，肝主疏泄藏血（病理上：心肝血虛證，心肝血瘀證）調(diào)控精神情志：心藏神，肝調(diào)暢情志（病理上：心肝氣郁證，心肝火旺證）心肝心肝神魂之間的關(guān)系示意圖心血神肝血魂主藏生舍調(diào)控互資（四）心與腎主要表現(xiàn)為“心腎相交”。1.水火既濟(jì)：心位居上，故心火（陽(yáng)）必須下降于腎，使腎水不寒；腎位居下，故腎水（陰）必須上濟(jì)于心，

4、使心火不亢。2.精神互用：心藏神，腎藏精。精能化氣生神；神能控精馭氣。故積精可以全神，神清可以控精。心腎相交示意圖心腎水火既濟(jì)精神互用心腎水火之間的關(guān)系示意圖心陽(yáng)腎陽(yáng)心陰腎陰涼潤(rùn)寧?kù)o抑制溫煦推動(dòng)興奮溫煦推動(dòng)興奮涼潤(rùn)寧?kù)o抑制上濟(jì)下溫腎水不寒心火不亢精神互用示意圖心腎血?dú)饩裆鷶z馭化養(yǎng)行攝主藏生攝生調(diào)（五）肺與脾表現(xiàn)在氣的生成與水液代謝兩個(gè)方面。1.氣的生成：肺主呼吸，吸入自然界的清氣；脾主運(yùn)化，化生水谷之精并進(jìn)而化為谷氣。清氣與谷氣在肺中匯為宗氣，宗氣與元?dú)庠俸蠟橐簧碇畾?。宗氣的生成決定一身之氣的盛衰。有“肺為主氣之樞，脾為生氣之源”之說(shuō)。病理上常見(jiàn)肺脾兩虛。

5、2.水液代謝：肺脾兩臟協(xié)調(diào)配合，相互為用，是保證津液正常輸布與排泄的重要環(huán)節(jié)。有“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”之說(shuō)。肺與脾的關(guān)系示意圖水液輸布：脾氣散精，上歸于肺；肺司宣降，輸布水液宗氣生成：脾化水谷之精，化氣上輸肺，與吸入清氣合脾肺（六）肺與肝主要體現(xiàn)在人體氣機(jī)升降的調(diào)節(jié)方面。肝氣左升，肺氣右降，升降協(xié)調(diào)，對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)暢，氣血的調(diào)和，起著重要的調(diào)節(jié)作用，古人稱為“龍虎回環(huán)”。病理狀態(tài)下肝郁化火，或肝氣上逆，肝火上炎，可耗傷肺陰，使肺氣不得肅降，而出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血等肝火犯肺證，稱為“左升太過(guò)，右降不及”。肺與肝的關(guān)系示意圖肝氣肺氣左升右降病理狀態(tài)左升太過(guò)

6、右降不及肝火犯肺（七）肺與腎1.水液代謝：肺主行水，為水之上源；腎主水液代謝，為主水之臟。肺氣宣發(fā)肅降而行水的功能，有賴于腎氣及腎陰腎陽(yáng)的促進(jìn)；腎氣所蒸化及升降的水液，有賴于肺氣的肅降作用使之下歸于腎或膀胱?！捌浔驹谀I，其標(biāo)在肺”。2.呼吸運(yùn)動(dòng)：肺主呼吸，腎主納氣?！胺螢闅庵?，腎為氣之根”。3.陰陽(yáng)互資：肺腎陰陽(yáng)，相互資生。肺腎陽(yáng)虛，肺腎陰虛。肺與腎的關(guān)系示意圖維持呼吸：肺主呼氣，腎主納氣水液代謝：肺輸布水液，腎蒸化水液陰氣互資：肺陰滋腎陰，腎陰養(yǎng)肺陰肺腎（八）肝與脾1.飲食物消化：肝主疏泄，促進(jìn)脾胃對(duì)飲食物的消化及對(duì)精微的吸收和轉(zhuǎn)輸功能；脾氣健旺，運(yùn)化正常

7、，水谷精微充足，氣血生化有源，肝體得以濡養(yǎng)而使肝氣沖和條達(dá)，有利于疏泄功能的發(fā)揮。病理狀態(tài)下，可見(jiàn)“肝脾不調(diào)”、“土壅木郁”，或濕熱郁蒸肝膽而見(jiàn)黃疸。2.血液運(yùn)行：肝主藏血，調(diào)節(jié)血量；脾主生血，統(tǒng)攝血液。脾氣虛弱，則血液生化無(wú)源而血虛，或統(tǒng)攝無(wú)權(quán)而出血，均可導(dǎo)致肝血不足。此外，肝不藏血也與脾不統(tǒng)血同時(shí)并見(jiàn)，臨床稱為“藏統(tǒng)失司”。肝脾之間關(guān)系示意圖肝氣疏泄脾氣運(yùn)化水谷精微血液肝血充足肝氣暢達(dá)促進(jìn)化生化生充實(shí)涵養(yǎng)發(fā)揮（九）肝與腎1.精血同源：肝藏血，腎藏精，精血皆由水谷之精化生和充養(yǎng)，且能相互資生，故曰同源互化。病理上可見(jiàn)肝腎精血兩虧。2.藏泄互用：肝主疏泄，腎主

8、封藏。肝氣疏泄可促使腎氣開(kāi)合有度，腎氣