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1、止痛快速持久降鈣安全無憂仁怡?帕米膦酸二鈉葡萄糖注射液250ml：30mg國藥準字H20041166第一章癌性骨痛和高鈣血癥癌性骨痛的概念及發(fā)生幾率惡性高鈣血癥的概念及發(fā)生幾率癌性骨痛癌性骨痛的概念及發(fā)生幾率腫瘤侵蝕骨骼或轉移至骨部產生的疼痛稱為癌性骨痛約有70％的骨轉移癌患者會出現劇烈持續(xù)性骨痛惡性高鈣血癥的概念惡性高鈣血癥惡性高鈣血癥是由癌癥引起的一種可危及生命的骨代謝性并發(fā)癥約有10%的癌癥患者患有高鈣血癥或骨鈣水平升高通?？蓪е聡乐孛撍?、骨痛、疲勞、惡心和意識模糊等嚴重降低癌癥患者的生活質量，甚至引起死亡第二章骨痛及惡性高鈣血癥治療
2、方法常用治療方法介紹目前治療方法藥物治療、核素治療核素治療的有效率也可以高達80%以上，但由于禁忌太多，而在臨床上的選擇范圍受限目前常用的和被廣泛認可的是雙膦酸鹽類藥物治療。目前常用治療方法進行過細胞毒素治療的患者化療和放療后出現嚴重骨髓功能障礙者嚴重肝腎功能障礙者脊柱破壞伴病理性骨折或癱瘓患者慎用已經歷多次放療／化療效差的病人亦慎用附則——核素治療的禁忌第三章骨痛及惡性高鈣血癥的藥物治療治療藥物介紹治療藥物價格三代治療藥物的利弊分析目前常用治療方法治療藥物介紹第一代：羥乙瞵酸鈉、氯屈瞵酸鈉第二代：帕米瞵酸鈉第三代：阿倫膦酸、唑來瞵酸鈉三代
3、治療藥物利弊目前常用治療方法第一代：羥乙瞵酸鈉、氯屈瞵酸鈉價格便宜第一代雙膦酸鹽類藥物不宜長期使用（劑量大、療效差、副作用大）現已逐漸被療效更強、在骨礦化上無副作用的第二代雙膦酸鹽類藥物所替代目前常用治療方法第二代：帕米瞵酸鈉價格合理，符合藥物經濟學溶骨性骨轉移等引起的骨痛，惡性高鈣血癥療效顯著，提高了癌癥患者的生活質量。目前常用治療方法第三代：唑來瞵酸鈉價格昂貴美國ASCO關于多發(fā)性骨髓瘤患者使用雙膦酸鹽指南表明帕米磷酸二鈉有更高的腎安全性仁怡?競爭產品價格通用名商品名規(guī)格劑型計量單位最高零售價羥乙膦酸鈉0.2gX10片片劑盒￥37.50
4、帕米瞵酸鈉骨膦0.3g注射液支￥3,000.00氯屈膦酸鈉洛屈0.2gX10粒膠囊盒￥715.00洛屈0.2gX30片片劑盒￥170.00洛屈0.3g注射液支￥214.00帕米膦酸鈉搏寧15mg注射液支￥406.00阿可達30mg注射液支￥3,200.00阿倫膦酸固邦10mgX6片片劑盒唑來膦酸4mg粉針劑支￥2,800.00第四章仁怡?介紹仁怡?簡介仁怡?藥理仁怡?藥代動力學仁怡?適應癥仁怡?用法用量仁怡?藥物不良反應仁怡?注意事項仁怡?的簡介通用名：帕米膦酸二鈉葡萄糖注射液商標名：仁怡?結構式：分子式：C3H9NNa2O7P2·5H2O
5、分子量：369.11藥物介紹仁怡?的簡介性狀：為無色澄明液體規(guī)格：250ml:30mg，非-PVC軟袋包裝兒童用藥：暫不推薦兒童用藥老人用藥：根據醫(yī)囑適當減量貯藏：遮光、密閉保存有效期：暫定12個月批準文號：國藥準字H20041166藥物介紹仁怡?藥代動力學α相和β相的半衰期分別為1.6h和27.2h主要分布在骨骼、肝臟、脾臟和氣管軟管中，本品長期滯留于骨組織中，半衰期最長可達300天藥物從循環(huán)系統消除藥物介紹仁怡?藥理強烈抑制羥磷灰石的溶解和破骨細胞的活性，抑制骨質吸收，能有效防治或延遲由癌引致的溶骨性骨轉移及繼續(xù)惡化修復溶骨病灶緩解由溶
6、骨性骨轉移引起的骨痛減少由溶骨性骨轉移引起的骨折治療溶骨性骨轉移引起的高鈣血癥藥物介紹臨床研究預防雄激素阻斷療法治療前列腺癌所誘導的骨丟失結論:帕米磷酸可以預防前列腺癌患者接受促性腺激素釋放激素激動劑治療過程中誘導的髖骨腰脊柱骨的骨丟失仁怡?的適應癥惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥溶骨性骨轉移引起的骨痛防治原發(fā)性骨質疏松癥藥物介紹仁怡?的用法用量修復溶骨病灶，緩解惡性腫瘤性骨痛：滴速不得大于15-30mg/2小時，每月用藥一次，一次用藥30-60mg。3個月為一療程，連用3個療程最佳減少或緩解溶骨性并發(fā)癥的發(fā)生：滴速不得大于15-30mg/2小時，每
7、月用藥一次，一次用藥30-60mg。連續(xù)使用12個月糾正高鈣血癥藥物介紹仁怡?的用法用量糾正高鈣血癥：應嚴格按照血鈣濃度，在醫(yī)生指導下用藥mmol/L<3.03.0-3.53.5-4.0>4.0mg%<12.012.0-14.014.0-16.0>16.0mg15-3030-6060-9090藥物介紹仁怡?注意事項治療過程中不得與其他雙膦酸鹽類藥物合用腎功能損傷患者慎用治療高鈣血癥時，應注意補充液體，使每日尿量達2L以上如出現低鈣血癥時，可適量補鈣藥物介紹仁怡?不良反應輕度惡心、胸痛、胸悶、頭暈乏力及輕微肝腎功能改變，偶見發(fā)熱藥物介紹市場分
8、析仁怡?市場定位仁怡?治療惡性腫瘤骨轉移所致的疼痛和高鈣血癥減少和修復腫瘤引致溶骨性骨轉移所引起的骨折防治原發(fā)性骨質疏松癥仁怡?目標科室化療科放療科骨科老年科仁怡?產品特點止痛顯
