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1、孕期營養(yǎng)第五講一、基本知識二、孕婦的營養(yǎng)需求三、孕期膳食指導四、孕期并發(fā)癥患者的膳食指導五、孕期體重管理六、制定適合自己的膳食食譜學習內容女性的身體健康和營養(yǎng)狀況與成功孕育新生命,獲得良好妊娠結局及哺育下一代健康成長密切相關。生命早期1000天(宮內和出生后起初兩年)是一生健康影響最重要的時期。健康狀況營養(yǎng)心理準備無論是孕婦還是乳母的膳食構成都應該是由多種多樣食物組成的平衡膳食,只有多樣化的平衡膳食才能獲得足夠而適量的營養(yǎng)。一、基本知識1.什么是“營養(yǎng)”2.營養(yǎng)的過程3.什么是“營養(yǎng)素”4.七大營養(yǎng)素的來源5.什么是平衡膳食1.什么是“營
2、養(yǎng)”營養(yǎng)是指人體攝取、消化、吸收和利用食物中養(yǎng)料(營養(yǎng)素)以滿足生命活動的整個過程。2.營養(yǎng)的過程有機食品3.什么是“營養(yǎng)素”4.七大營養(yǎng)素的來源5.什么是平衡膳食指膳食中所含的營養(yǎng)素要種類齊全、數(shù)量充足、比例適當。世界上沒有一種食物含有人體所需的全部營養(yǎng)素,必須多種食物相互搭配,以達到“平衡膳食”。二、孕婦的營養(yǎng)需求1.孕期營養(yǎng)不良的分類2.孕期營養(yǎng)不良的后果3.孕婦的營養(yǎng)素推薦攝入量1.孕期營養(yǎng)不良的分類孕期營養(yǎng)攝入過少——營養(yǎng)缺乏孕期營養(yǎng)攝入過多——營養(yǎng)過剩2.孕期營養(yǎng)不良的后果增加早產、低出生體重、出生缺陷的風險;增加妊娠期高血壓
3、疾病、妊娠期糖尿病、巨大兒、難產等孕期并發(fā)癥/合并癥的發(fā)生比例。營養(yǎng)不良對孕婦的影響缺鐵性貧血,缺鈣和VitD致骨軟化,此外還有低蛋白血癥,低血糖等分娩時容易有子宮收縮乏力、難產、產后出血等易誘發(fā)妊娠并發(fā)癥如妊高癥、早產、胎膜早破、感染等產后易患產褥感染、乳汁不足等營養(yǎng)不良對胎兒的影響胎兒在子宮內生長發(fā)育受限出生時體重低影響智力的發(fā)育先天缺陷與營養(yǎng)嚴重碘缺乏克汀病葉酸缺乏神經管缺陷嚴重鐵缺乏智力發(fā)育受損維生素D缺乏可致胎兒佝僂病、牙釉質發(fā)育不良維生素E缺乏可致流產、無腦兒、臍疝、足畸形、唇裂胎兒死亡率增加營養(yǎng)過剩所導致的主要問題營養(yǎng)過剩所
4、導致的主要問題孕期增重過多巨大兒的發(fā)生率增高增加了妊娠相關性并發(fā)癥的發(fā)生,如妊娠期糖尿病等難產率、手術產率增高3.孕婦的營養(yǎng)素推薦攝入量孕期能量和營養(yǎng)素增加,以滿足胎兒生長發(fā)育和母體孕育的需要;孕中晚期在孕前基礎上(城市女性1800kcal)平均每天增加300—450kcal;孕期推薦攝入量增加30%以上的營養(yǎng)素包括:維生素A、D、鈣、鐵、鋅、碘、維生素B2、B6、C和葉酸。1.孕早期婦女膳食指南2.孕中晚期婦女膳食指南三、孕期膳食指導1.孕期婦女膳食指南補充葉酸,常吃含鐵豐富的食物,選用碘鹽。孕吐嚴重者,可少量多餐,保證攝入含必要量碳水
5、化合物的食物。孕中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入。適量身體活動,維持孕期適宜增重。禁煙酒,愉快孕育新生命,積極準備母乳喂養(yǎng)。關鍵推薦2.孕中晚期婦女膳食指南富鐵膳食舉例除攝入碘鹽外,還需攝入哪些食物以提供110ug碘孕期需增加多少奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入孕期一天食物量孕中晚期膳食要點1.富鐵膳食舉例孕中期血容量迅速增加,紅細胞增加相對緩慢,貧血發(fā)生率高。嬰兒前6個月的鐵儲備也來自胚胎期的鐵儲存,因此要從孕中期增加鐵的攝入。含鐵豐富的食物包括:動物肝臟和血、瘦肉、黑木耳等,動物來源性鐵吸收利用率高。增加攝入富含維生素C的蔬菜和水果
6、,可促進鐵的吸收。建議孕婦每周攝入1—2次富含碘的海產食品。海帶、或紫菜(2.5g)或貝類(30g)或海魚(40g)等除攝入碘鹽外,還需攝入哪些食物以提供110ug碘孕期需增加多少奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入孕中期開始,每日需要增加蛋白質15g、鈣200mg、能量300kcal,在孕前平衡膳食的基礎上,額外增加200g奶,可提供5—6g優(yōu)質蛋白質、200mg鈣、120kcal能量,再增加魚、禽、蛋、瘦肉、共計50g左右,可提供優(yōu)質蛋白質約10g,能量80—150kcal.孕晚期每天增加蛋白質30g、鈣200mg,能量450kcal,在孕前平
7、衡膳食的基礎上,增加200g奶,再增加魚、禽、蛋、瘦肉、共計125g左右.適量身體活動若無醫(yī)學禁忌,多數(shù)活動和運動對孕婦都是安全的。孕中晚期每天應進行30分鐘中等強度的身體活動。中等強度運動:快走、游泳、打球、跳舞孕婦瑜伽、各種家務勞動等。應根據(jù)自己的身體狀況和孕前的運動習慣,結合主觀感覺選擇活動類型,量力而行,循序漸進戶外活動有助于改善孕婦維生素D的營養(yǎng)狀況。1.妊娠期高血壓疾病的膳食營養(yǎng)2.妊娠期高血壓疾病如何限鹽3.妊娠期糖尿病的飲食營養(yǎng)四、孕期并發(fā)癥患者的膳食指導清淡少鹽膳食控制體重正常增加補鈣可降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率1.妊
8、娠期高血壓疾病的膳食營養(yǎng)輕度高血壓全天攝入食鹽不超過5克;中度以上高血壓或浮腫時,不超過3克;心功能不全、腎功能下降時,由醫(yī)生指導限鹽量。2.妊娠期高血壓疾病如何限鹽限鹽提示限制食鹽,包括食鹽