《寄生蟲課件絲蟲》PPT課件

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1、絲蟲filaria人體寄生絲蟲淋巴寄居性班氏吳策線蟲(Wuchereriabancrofti)馬來布魯線蟲（Brugiamalayi)帝紋布魯線蟲（Brugiatimori)皮下寄居性旋盤尾絲蟲（Onchocercavolvulus)羅阿羅阿絲蟲（Loaloa)鏈尾唇棘線蟲（Dipetalonemastreptocerca)體腔寄居性?，F唇棘線蟲（Dipetalonemaperstans)歐氏曼森線蟲（Mansonellaozzardi)班氏絲蟲與馬來絲蟲形態(tài)成蟲形態(tài)大小：40-100mm外形：細絲狀頭、尾端乳突卵胎生微絲蚴（microfilaria)班氏絲蟲

2、與馬來絲蟲形態(tài)微絲蚴形態(tài)大小外形鞘膜頭間隙體核尾核其他結構（神經環(huán)、排泄細胞、G細胞）班氏絲蟲與馬來絲蟲生活史成蟲（淋巴）微絲蚴（淋巴）微絲蚴（外周血）脫鞘蚴（蚊胃）經蚊叮咬臘腸蚴（蚊胸?。┙z狀蚴（蚊喙）經蚊叮咬終宿主：人中間宿主：蚊班氏絲蟲生活史生活史特點成蟲寄生于人淋巴系統(tǒng)，產出微絲蚴微絲蚴經頸靜脈角入血，在外周血出現有夜現周期性需中間宿主------蚊，在蚊體內發(fā)育為感染期蚴經蚊叮咬吸血時感染班氏絲蟲與馬來絲蟲生活史淋巴絲蟲病致病蟲期：成蟲（主要）微絲蚴（次要）臨床表現類型微絲蚴血癥（無癥狀帶蟲者）急性期（早期急性過敏性炎癥反應）晚期（淋巴系統(tǒng)阻塞征）急

3、性期過敏性炎癥反應急性淋巴管（結）炎丹毒樣皮炎（毛細淋巴管炎）絲蟲熱（深部淋巴管（結）炎精索炎、附睪炎、睪丸炎熱帶肺部嗜酸性粒細胞增多癥（微絲蚴集聚于肺毛細血管引起的過敏反應及細胞浸潤）淋巴絲蟲病慢性期淋巴系統(tǒng)阻塞征發(fā)生機理成蟲阻塞+淋巴管壁纖維增生反復炎癥、細胞浸潤、肉芽腫淋巴管阻塞淋巴管擴張、破裂淋巴液流入組織淋巴腫、體腔積液刺激結締組織增生血運障礙象皮腫淋巴絲蟲病晚期絲蟲病臨床表現淋巴水腫、象皮腫體腔積液精索鞘膜積液睪丸鞘膜積液胸水、腹水淋巴尿、乳糜尿反復急性炎癥發(fā)作是晚期病變加重的主要原因晚期馬來絲蟲?。荷?、下肢象皮腫晚期班氏絲蟲?。喝榉俊㈥幠?、陰唇象

4、皮腫鞘膜積液乳糜尿淋巴絲蟲病淋巴絲蟲病的診斷病原學檢查血檢微絲蚴采血時間、部位，檢查方法免疫學檢查用于流行病學調查及早、晚期病人的診斷方法皮內試驗ELISA,IFAT淋巴絲蟲病的流行與防治流行概況我國是淋巴絲蟲病主要流行區(qū)流行于河南、山東以南16個省區(qū)（864個縣）1997年均已達到基本消滅，2000年全國范圍內實現了阻斷傳播河南省71個縣流行，1987年已基本消滅目前，晚期病人全國有30萬，河南4000例流行因素防治原則與措施消滅傳染源（治療病人和帶蟲者）海群生（乙胺嗪）防蚊滅蚊晚期病人的治療與照料防治后期的監(jiān)測淋巴絲蟲病的流行與防治班氏微絲蚴（染色標本）馬

5、來微絲蚴（染色標本）（血涂片）班氏微絲蚴與馬來微絲蚴馬來絲蟲微絲蚴尾部（示尾核）淋巴管內絲蟲成蟲（切片）淋巴結內絲蟲成蟲（切片）蚊胸肌內絲蟲桿狀蚴人體內發(fā)育過程成蟲寄生部位馬來絲蟲：表淺淋巴系統(tǒng)班氏絲蟲：深、淺淋巴系統(tǒng)成蟲以淋巴液和淋巴管壁上皮細胞為食成蟲壽命：5-6年（班氏絲蟲17年以上）雌蟲直接產出微絲蚴微絲蚴在外周血的夜現周期性微絲蚴在外周血的夜現周期性夜現高峰班氏絲蟲：晚10點-次晨2點馬來絲蟲：晚8點-次晨4點夜現周期性形成機制與人類睡眠與活動有關與中樞神經系統(tǒng)的興奮與抑制有關與氧氣的吸入量有關生物長期演化、自然選擇的生物學特性（生物鐘）蚊體內發(fā)育過

6、程蚊媒種類班氏：淡色庫蚊、致倦庫蚊馬來：中華按蚊、嗜人按蚊蚊體內發(fā)育時間班氏：10-14天馬來：6-6.5天發(fā)育過程（微絲蚴脫鞘蚴桿狀蚴絲狀蚴）絲狀蚴是感染期幼蟲晚期絲蟲病人（早期象皮腫）晚期絲蟲病人（早期象皮腫）晚期絲蟲病人（下肢象皮腫）晚期絲蟲病人（苔癬足）晚期絲蟲病人（下肢象皮腫）晚期絲蟲病人（下肢象皮腫）班氏絲蟲病人陰莖象皮腫（早期）班氏絲蟲病人陰囊鞘膜積液（早期）陰囊象皮腫與睪丸鞘膜積液晚期班氏絲蟲病人陰唇象皮腫班氏絲蟲病人血液中活微絲蚴絲狀蚴從蚊喙鉆出早期絲蟲病人急性期病變晚期絲蟲病人各部位象皮腫晚期絲蟲病人象皮腫的急性炎癥發(fā)作晚期班氏絲蟲病人乳糜

7、尿晚期絲蟲病人淋巴水腫的分期晚期絲蟲病人淋巴水腫的衛(wèi)生清洗晚期絲蟲病人淋巴水腫侵入性損害的治療晚期絲蟲病人淋巴水腫的肢體鍛煉晚期絲蟲病人淋巴水腫的照料淋巴水腫的分期淋巴水腫的衛(wèi)生清洗淋巴水腫侵入性損害的治療淋巴水腫的肢體鍛煉