旋毛蟲絲蟲ppt課件

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1、旋毛形線蟲（旋毛蟲）P188一.形態(tài)（trichinillaspiralis）1.成蟲咽管桿細胞★2.幼蟲囊包二.生活史基本發(fā)育過程小腸小腸幼蟲成蟲囊包新生幼蟲橫紋肌全身血循環(huán)腸L、V★2.特點（1）感染期—感染途徑—蛻皮4次⑵成蟲和幼蟲寄生于同一宿主體內(nèi)，不需在外界發(fā)育，但完成生活史必須轉換宿主。⑷保蟲宿主：豬（主要）、鼠、貓、犬等，屬獸主人次型的人獸共患寄生蟲。⑸屬卵胎生。(3)同一宿主既是終宿主，又是中間宿主?！袢?致病幼蟲為其主要致病階段1.侵入期（腸型期）：消化道癥狀2.幼蟲移行期（肌型期）：全身病變機理：機械性損傷+毒害作用

2、臨床表現(xiàn)：全身中毒癥狀3.囊包形成期（恢復期）四.實驗診斷1.病原學診斷：肌肉活組織檢查2.免疫學診斷五.流行1.分布：以歐美的發(fā)病率為高，16個省區(qū)有報道，以云南、西藏為高發(fā)區(qū)2.流行因素（1）保蟲宿主廣泛，動物相互殘食形成食物鏈（2）不良的飲食習慣：關鍵！六.防治1.改變不良的飲食習慣；關鍵！2.加強肉類檢疫3.治療：阿苯噠唑（首選）甲苯咪唑噻苯咪唑絲蟲（falaria）人體絲蟲有8種，按寄生部位分為3類：（1）淋巴寄生性絲蟲：班氏絲蟲、馬來絲蟲、帝汶絲蟲（2）皮膚寄生性絲蟲：盤尾絲蟲、羅阿絲蟲、鏈尾絲蟲（3）體腔寄生性絲蟲：?，F(xiàn)絲

3、蟲、奧氏絲蟲我國僅有2種：班氏吳策線蟲（Wuchereriabancrofuti）（班氏絲蟲）馬來布魯線蟲（Brugiamalayi）（馬來絲蟲）成蟲寄生于淋巴系統(tǒng)，引起淋巴絲蟲病。犬惡絲蟲盤尾絲蟲引起的河盲癥一.形態(tài)1.成蟲雌蟲雄蟲★2.微絲蚴頭隙鞘膜體核尾部（1）基本形態(tài)★（2）班氏微絲蚴和馬來微絲蚴的鑒別要點班氏微絲蚴馬來微絲蚴體態(tài)頭隙體核尾核3.感染期幼蟲（絲狀蚴）二.生活史★(一).基本發(fā)育過程血蚊胸肌微絲蚴臘腸期幼蟲成蟲感染期幼蟲大淋巴結、管蚊下唇蛻皮2次蛻皮2次蚊體人體感染期幼蟲從蚊下唇逸出★（二）在蚊體內(nèi)發(fā)育1．有發(fā)育無

4、繁殖，蛻皮2次。2．蚊種：班氏絲蟲：主要是淡色庫蚊、致倦庫蚊，次要為中華按蚊馬來絲蟲：主要是中華按蚊、嗜人按蚊沿海地區(qū)，東鄉(xiāng)伊蚊也是兩種絲蟲的傳播媒介3.發(fā)育時間：班氏絲蟲：10-16天馬來絲蟲：7.5-10天（三）在人體內(nèi)發(fā)育1．發(fā)育階段淋巴系統(tǒng)感染期幼蟲蛻皮2次成蟲微絲蚴2．成蟲寄生特點（1）壽命：4-10年（2）營養(yǎng)：淋巴液（3）寄生部位成蟲—淋巴系統(tǒng)（4）感染期—感染途徑—（5）宿主關系蚊-----人-----馬來絲蟲—四肢淺部淋巴系統(tǒng)班氏絲蟲—除四肢淺部淋巴系統(tǒng)外，多寄生于深部淋巴系統(tǒng)微絲蚴—血液（主），淋巴液（少）異位寄生：

5、主要見于班氏絲蟲，眼、心包、肺、脾、乳房、肝、腎等。（6）屬卵胎生★（三）微絲蚴的夜現(xiàn)周期性：微絲蚴白天滯留于肺的毛細血管,夜晚出現(xiàn)于外周血液,微絲蚴這種在外周血液中夜多晝少的現(xiàn)象夜現(xiàn)高峰時間：班氏絲蟲晚10時~次晨2時馬來絲蟲晚8時~次晨4時原因：機制不明：有學者認為與睡眠有關（迷走神經(jīng)興奮和抑制）三.致病1.急性期過敏炎癥反應機理：蟲體代謝產(chǎn)物、分泌物等引起（1）淋巴管炎及淋巴結炎：逆行性淋巴管炎，丹毒樣皮炎（2）精索炎、睪丸炎、附睪炎：（3）絲蟲熱：★（一）淋巴絲蟲病以成蟲引起為主2.慢性阻塞性病變機理：淋巴管阻塞臨床表現(xiàn)：（1）

6、象皮腫下肢象皮腫下肢象皮腫上肢象皮腫乳房象皮腫陰唇象皮腫陰莖陰囊象皮腫（2）睪丸鞘膜積液（3）乳糜尿（4）異位損害成蟲寄生引起損傷，以班氏絲蟲病多見。如眼部絲蟲病、絲蟲性的乳房結節(jié)、絲蟲性心包炎、肺絲蟲病、脾臟絲蟲性肉芽腫★兩種絲蟲在致病上有何異同？為什么？（二）潛隱性絲蟲?。河晌⒔z蚴引起四.實驗診斷1.病原學診斷（1）血檢微絲蚴：采血時間？為什么？厚血膜法新鮮血滴法（2）體液和尿液檢查微絲蚴（3）成蟲檢查3.免疫學診斷五.流行1.分布：全世界70多個國家流行。貴州、云南、山東、河南、江蘇等17個省區(qū)，1994年全國已達基本消滅標準（微

7、絲蚴率降至1%以下）2.流行因素（1）傳染源●（2）傳播媒介班氏絲蟲：主要—淡色庫蚊、致倦庫蚊次要—中華按蚊馬來絲蟲：主要—中華按蚊、嗜人按蚊沿海地區(qū)，東鄉(xiāng)伊蚊是兩種絲蟲的傳播媒介（3）易感人群（4）影響因素六.防治1.控制傳染源普查普治：乙胺嗪（海群生）0.3%海群生藥鹽、呋喃嘧酮伊維菌素手術治療2.防蚊滅蚊3.加強后期監(jiān)測：人群監(jiān)測，原微絲蚴血癥人群監(jiān)測，流動人口監(jiān)測，蚊媒監(jiān)測，血清學監(jiān)測監(jiān)測的終止指標:1.受檢人群的微絲蚴率在0.1%以下;2.陽性者的微絲蚴率在5條以下/60ul血;3.未發(fā)現(xiàn)新感染者;4.蚊媒監(jiān)測未發(fā)現(xiàn)人體絲蟲幼

8、蟲。