《徒手心肺復(fù)蘇》PPT課件

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1、徒手心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇(CPR)的對象心跳呼吸驟停!!!發(fā)病場所多為院外發(fā)病率高一、評估環(huán)境現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)患者突然意識(shí)喪失，首先觀察周圍環(huán)境是否安全。二、識(shí)別心臟驟停1、判斷意識(shí)：拍患者肩部并呼喚病人，看病人有無反應(yīng)，若無反應(yīng)判斷意識(shí)喪失。2、判斷心跳是否停止：觸摸大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)）消失，心音消失，判斷心跳停止。觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)的方法為：以患者喉結(jié)為定點(diǎn)標(biāo)志，食指和中指沿甲狀軟骨向下側(cè)方滑動(dòng)2—3厘米，至胸鎖乳突肌凹陷處，檢查有無動(dòng)脈搏動(dòng)。3、判斷呼吸是否停止：看胸部是否有起伏，耳朵貼近患者的口鼻附近聽有無氣

2、流呼出的聲音，用頰部感受氣流。先生!您還好嗎?給予疼痛刺激叫評估意識(shí)三、呼救判斷心跳、呼吸已停止，應(yīng)立即撥打電話或呼叫他人打電話通知急救醫(yī)療系統(tǒng)。四、擺放體位將患者去枕平臥在硬板床上或地上。解開病人衣領(lǐng)及褲帶。五、初級心肺復(fù)蘇1、C(胸外按壓)：（1）部位：胸骨中下1/3交界處，操作者用右手中、食指沿肋緣推至胸骨下切跡向上兩橫指上緣處。（2）方法：一手掌根部緊貼按壓部位，另一手重疊其上，指指交叉，雙臂伸直并與患者胸部呈垂直方向。用肩部和背部的力量垂直向下按壓，力量均勻，有節(jié)律，頻率＞100次/分。按壓時(shí)胸骨下

3、陷，成人深度＞5cm，放松時(shí)雙手不要離開胸壁，下壓與放松各占50%時(shí)間。兩乳頭聯(lián)線的中央壓在胸骨正上方。切勿壓到肋骨！按壓的位置在哪里循環(huán)C按壓的方法按壓手勢雙手互扣手指上翹僅以掌根接觸胸骨按壓深度：大于5cm按壓頻率：大于100次/分摘自BLSforHealthcareProviders-AHA按壓姿勢肩肘腕成一直線，身體微向前傾保證每次按壓后胸廓回彈盡量減少中斷按壓的次數(shù),中斷時(shí)間需小于10秒摘自BLSforHealthcareProviders-AHA2、A(開通氣道)：（1）仰頭抬頦法：一手掌置于患者

4、的前額向后方施加壓力，另一手中指、食指向上向前托起下頜使下頜尖、耳垂的連線與地面呈垂直狀態(tài)，以暢通氣道；（2）雙手抬頜法：雙手緊抓下頜角，雙手上抬下頜（此方法運(yùn)用于頸部有外傷者）。清除病人口、鼻、咽喉部污物，取出假牙。A:打開呼吸道維持暢通壓額抬顎(Headtilt,Chinlift)嘴角延線下來氣道A3、B(人工呼吸)：立即進(jìn)行口對口人工呼吸或者使用簡易呼吸器連續(xù)吹兩大口氣，用按于前額的拇指、食指捏緊患者的鼻孔，術(shù)者深吸氣后，用口唇把患者的口全部罩住，用力將氣吹入，直至患者胸部上抬起伏。一次吹氣完畢后，松手

5、、離口，面向胸部，可見患者胸部向下塌陷，緊接著做第二次吹起，每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒以上，每次吹氣量500—600ml。給予口對口人工呼吸先吹兩口氣1.呼吸道保持暢通2.捏緊鼻子避免漏氣3.每口氣吹足1秒4.傷員胸部有起伏呼吸BCPR的進(jìn)行方式：30心外按摩2人工呼吸胸外按壓與呼吸比值：單人和雙人復(fù)蘇均為：30：2，每進(jìn)行5個(gè)循環(huán)周期（5個(gè)30：2）進(jìn)行評估。六、評估復(fù)蘇是否成功？判斷自主呼吸是否恢復(fù)，頸動(dòng)脈是否搏動(dòng)，瞳孔是否縮小的有效指征：1、心音及大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)；2、自主呼吸恢復(fù)。3、膚色轉(zhuǎn)紅潤；4、瞳孔較前縮

6、小，對光反射恢復(fù)；5、收縮壓≥60mmHg；七、胸外按壓的并發(fā)癥并發(fā)癥如下：肋骨骨折、心包積血或心臟壓塞、血?dú)庑?、肺挫裂傷、肝脾撕裂傷及脂肪栓塞等。謝謝