《護(hù)理安全警示教育》PPT課件

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1、護(hù)理安全警示教育1人民醫(yī)院竇有莉護(hù)理安全相關(guān)概念安全：沒有危險、不受威脅、不出事故護(hù)理安全：是指護(hù)士在實施護(hù)理的全過程中，嚴(yán)格遵循護(hù)理核心制度及操作規(guī)程，確保患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)業(yè)安全。護(hù)理安全重要性保障患者生命安全的必備條件提高護(hù)理水平的關(guān)鍵所在評價護(hù)理質(zhì)量優(yōu)劣的重要指標(biāo)護(hù)理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)良好社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的保證3我們不可能在沒有安全的情況下?lián)碛匈|(zhì)量?。。?鯰魚效應(yīng)挪威人愛吃沙丁魚，尤其是活魚，挪威人在海上捕得沙丁魚后，如果能讓他活著抵港，賣

2、價就會比死魚高好幾倍。但是，由于沙丁魚生性懶惰，不愛運動，返航的路途又很長，因此捕撈到的沙丁魚往往一回到碼頭就死了，即使有些活的，也是奄奄一息。只有一位漁民的沙丁魚總是活的，而且很生猛，所以他賺的錢也比別人的多。該漁民嚴(yán)守成功秘密，直到他死后，人們才打開他的魚槽，發(fā)現(xiàn)只不過是多了一條鯰魚原來鯰魚以魚為主要食物,裝入魚槽后，由于環(huán)境陌生，就會四處游動，而沙丁魚發(fā)現(xiàn)這一異已分子后，也會緊張起來，加速游動，如此一來，沙丁魚便活著回到港口。漠視危機(jī)就會失去生機(jī)。人，只有時刻具有危機(jī)意識，才能激發(fā)活力，不斷創(chuàng)新。安而忘危，就會放松警惕，懈怠斗志

3、。5發(fā)生在身邊的事（1）1月15號下午3:00，A班護(hù)士欒永艷進(jìn)行靜脈輸液時將鹽酸昂丹思瓊注射液8mg連同注射卡放在治療盤內(nèi)輸液后將治療盤帶回來未及時執(zhí)行，11:00患者輸液完。11:05A班護(hù)士劉蘊奇發(fā)現(xiàn)靜推藥物，與患者及家屬溝通后患者拒絕靜脈用藥，報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑觀察患者有無惡心，嘔吐，若有不適立即報告，15:00患者無惡心，嘔吐，未予用藥。6發(fā)生在身邊的事（2）33床患者蘇秀華，女，72歲，于1月28號14:20去手術(shù)室在全麻下行“皮膚竇道切除術(shù)”，16:40回房。張浩鵬醫(yī)生下達(dá)長期醫(yī)囑，0.9%NS100ml+頭孢哌酮舒巴坦皮

4、試，主班護(hù)士李麗復(fù)核醫(yī)囑未發(fā)現(xiàn)，未及時通知責(zé)任護(hù)士劉蘊奇。責(zé)任護(hù)士劉蘊奇亦未認(rèn)真核對皮試情況17:30給患者配藥輸入18:00輸入完畢。18:20劉蘊奇書寫護(hù)理記錄單時發(fā)現(xiàn)未做皮試，立即報告醫(yī)生給予觀察。19:00患者未訴不適。7發(fā)生在身邊的事（3）2.13號夜班醫(yī)囑予42床王燈章復(fù)查肝腎功能，張曉燕打印條碼時錯將肝腎功能條碼貼予血常規(guī)試管。張曉燕2.24號7：00采集血標(biāo)本時未認(rèn)真核對，于8:00治療班方麗莎送血標(biāo)本時發(fā)現(xiàn)，立即為重新采集血標(biāo)本送檢。8發(fā)生在身邊的事（4）5.129;0051床司秀珍臨時醫(yī)囑定于今日下午在腰麻下行囊腫

5、切除術(shù)GNS500+10%KCL靜滴，平衡液500ml靜滴。A班護(hù)士劉蘊奇只對病人進(jìn)行術(shù)前宣教。14:30P班護(hù)士樊炎炎發(fā)現(xiàn)液體未輸入立即通知醫(yī)生，醫(yī)囑未予處理。于14:30由醫(yī)生帶入手術(shù)室。9發(fā)生在身邊的事（5）6.289:50責(zé)任護(hù)士郭愛華在巡視病房時發(fā)現(xiàn)36床患者郝國勝用毛巾包裹礦泉水瓶熱敷腹部，詢問患者熱敷原因，患者自訴既往有胃病病史發(fā)作時熱敷腹部，責(zé)任護(hù)士撤去毛巾發(fā)現(xiàn)腹部一水泡約2x1cm立即通知醫(yī)生。用無菌注射器抽吸水泡，碘伏消毒無菌敷料覆蓋。囑家屬及患者切忌自行熱敷6.298:00責(zé)任護(hù)士晨間護(hù)理查房時查看燙傷情況，發(fā)現(xiàn)

6、水泡已結(jié)痂，無破潰，予更換敷料。10發(fā)生在身邊的事（6）20床于全健男75歲于6.2914:40在全麻下行直腸Ca根治術(shù)于18:30回房。遵醫(yī)囑予0.9％NS48ml+善寧0.3q12h泵入。泵入速度為4ml/h.于7.28:00醫(yī)囑予B超檢查給予暫停善寧泵入.9:50回房.護(hù)士欒永艷予善寧泵入速度為0.4ml/h.A班護(hù)士胡彥未及時巡視病房P班護(hù)士劉蘊奇14:30交班時發(fā)現(xiàn)善寧泵入速度錯誤。及時給予重調(diào)，詢問患者無不適主訴，各引流管妥善固定，測T36.5℃P18次/minBP130/90mmHg無不良反應(yīng)給予家屬說明取得諒解，通知醫(yī)

7、生給予延長一天，及時觀察病情變化。11發(fā)生在身邊的事（7）17床許國杰男70歲于2015.9.2在全麻下行膽囊切除+膽總管空腸吻合術(shù)后由ICU轉(zhuǎn)入我科繼續(xù)治療，帶回輸液有12瓶，靜脈注射有氨溴索30mgq8h.16:000:00蘭索拉唑q12h.告知床位醫(yī)生王鵬霄后醫(yī)囑續(xù)ICU補(bǔ)液治療班護(hù)士賈梅與A班胡彥交待清楚.醫(yī)生張浩鵬醫(yī)囑予氨溴索45mgBid.排時間為13:30-21:30復(fù)核時未仔細(xì)查對，予13:30執(zhí)行并貼于執(zhí)行單上未再次核對.14:30A班護(hù)士與p班護(hù)士張曉燕交班時，發(fā)現(xiàn)氨溴索重復(fù)，通知醫(yī)生，并于暫停21:30和16:0

8、0靜推，執(zhí)行0:00氨溴索30mg,通知主班給予退藥處理。12病例（1）一位護(hù)士，把止血帶扎在一個女孩右手腕上準(zhǔn)備靜點，突然有人叫她，她急匆匆跑出去，再也沒回來。女孩的媽媽順便放下了女孩的袖子。過了一會兒，另外一位護(hù)士發(fā)