《護理診斷與思維》PPT課件

《《護理診斷與思維》PPT課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、第一節(jié)護理診斷一、護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別二、護理診斷的定義三、護理診斷的發(fā)展四、護理診斷的分類系統(tǒng)五、護理診斷的構(gòu)成六、護理診斷的陳述七、書寫護理診斷應注意的問題八、合作性問題一、護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別護理診斷醫(yī)療診斷定義護士使用的名詞，用以說明個體或人群對健康問題或疾病的反應做出判斷，包括生理、心理、社會三方面醫(yī)生使用的名詞，用以說明一種疾病或病理狀態(tài)，側(cè)重判斷疾病的本質(zhì)，即對病因、病理解剖和病理生理的診斷，以指導治療。職責在護理職責范圍內(nèi)，用護理措施解決在醫(yī)療的職責范圍內(nèi)，用醫(yī)療手段處理動態(tài)隨著病情的變化而變化與疾病存在的時間相同，不會輕易改變范圍適用于個人、家庭和社區(qū)適用

2、于個體的疾病兩者關(guān)系對醫(yī)療診斷的補充為護理診斷的原因第一節(jié)護理診斷病歷摘要：患者，女，25歲，妊娠27周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿痛、下腹痛，恥骨上壓痛（+）。尿白細胞計數(shù)量30個/HP，尿蛋白（+），血象WBC18×109/L。思考：醫(yī)療診斷和護理診斷？第一節(jié)護理診斷思考（一）1、針對帕金森病人，醫(yī)護側(cè)重點有什么不同？醫(yī)生：疾病的進一步治療；護士：患病后的反應，如護理診斷可能為“身體移動障礙”、“身體意象紊亂”、“知識缺乏”等。2、若此病人起床時感覺頭暈，醫(yī)護側(cè)重點各為什么？醫(yī)生：尋找引起眩暈的原因，做出相應的醫(yī)療診斷；護士：更關(guān)心的是病人因眩暈導致的反應，如“有受傷的危險”等。第

3、一節(jié)護理診斷思考（二）針對個體、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應所做的臨床判斷。為護士在其職責范圍內(nèi)選擇護理措施提供了基礎(chǔ)，以達到預期的結(jié)果。二、護理診斷的定義（NANDA1990年第9次會議）第一節(jié)護理診斷(nursingdiagnosis)個體家庭社區(qū)對現(xiàn)存的潛在的健康問題生命過程反應的臨床判斷對護理診斷概念的理解第一節(jié)護理診斷實質(zhì)：診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應（心理、生理和社會等諸多方面）。對象：病人、健康人范圍：個體、家庭、社區(qū)20世紀50年代：概念的提出20世紀70年代：開始應用于臨床護理實踐1973年，《護理實踐標準》一書將其納入護理

4、程序中，并使用1973年：全美護理診斷分類小組1982年：NANDA北美護理診斷協(xié)會第一節(jié)護理診斷三、護理診斷的發(fā)展四、護理診斷的分類系統(tǒng)1、字母順序分類：2、人類反應型分類（1986年）：NANDA護理診斷分類I3、功能性健康型分類（1987年）：涉及生理健康、身體機能、心理健康和社會適應等11個方面4、多軸系健康型態(tài)分類（2000年4月）：NANDA護理診斷分類Ⅱ；含范疇、類別、診斷性概念和護理診斷4級機構(gòu)。第一節(jié)護理診斷1、健康感知與健康管理型態(tài)2、營養(yǎng)與代謝型態(tài)3、排泄型態(tài)4、活動與運動型態(tài)5、睡眠和休息型態(tài)6、認知與感知型態(tài)7、自我概念型態(tài)8、角色和關(guān)系型態(tài)9、性與生殖型

5、態(tài)10、壓力與應對型態(tài)11、價值與信念型態(tài)功能性健康型態(tài)（FHPs）分類法1987年，馬喬里.戈登提出：主要涉及人類健康生命過程的11個方面。第一節(jié)護理診斷病例王學新，男性，大學教師，已婚，1999年3月26日入院?；颊?3年前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多尿，飲水量由原來1000ml/日增加到3000ml/日，尿量增多與飲水量相似。主食由原來350g/日增至500g/日，體重下降5kg。患者兩次入人民醫(yī)院治療，并進行了胰島素治療?；颊甙肽昵半p眼感不適，視物不清，半月前來醫(yī)院門診。查空腹血糖236mg/dl，門診以“糖尿病”收入院。既往史：否認結(jié)核、肝炎等傳染病，否認手術(shù)史及外傷史，無高血

6、壓、冠心病，無藥物過敏史。醫(yī)療診斷：糖尿病，糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病。輔助檢查：尿糖（+），餐后血糖4.1mmol/dl目前治療：糖尿病飲食，胰島素早32、午4、晚22身體評估：（略）1、健康感知：“終身疾病，藥物控制，根據(jù)感覺服藥”“接受現(xiàn)實，準備接受胰島素長期治療“未自行注射過胰島素不了解為什么要學會測尿糖，特別是注射前2、營養(yǎng)代謝：飲食：每日三餐，早2兩，午2兩、晚2.5兩。目前中午只能進食1兩，食后不感饑餓。生活習慣：無煙酒嗜好3、排泄：大便1次/日。小便3次/日，量約700ml/次。病例分析：(按Gordon健康功能型分類)4、休息—睡眠：在家時習慣晚睡晚起，在醫(yī)院每

7、晚9：30——10：00pm上床，想一陣“心事”后入睡，早晨6：00am左右起床，約7h/日。醒后自感精力恢復好，無午睡習慣。5、活動—運動：每日可在病房中慢步，不感疲乏。若活動稍長時間約20—40分鐘后，可出現(xiàn)輕度心慌，出汗等。自訴兩腿腹股溝部疼痛，活動受限，不可做伸、后踢等動作。6、認知—感知：視力下降，雙眼視物模糊。右手大魚際皮膚入院時突發(fā)潰爛，經(jīng)理療后目前好轉(zhuǎn)，現(xiàn)可觀察到新鮮組織。病例分析：(按Gordon健康功能型分類)7、自我概念：8、角色—關(guān)系：家庭關(guān)系