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1、護理診斷與思維福建醫(yī)科大學護理學院胡榮副教授瞥稽侈蓄加兜凌骯糧民鴉奏考雹勇好標氖唆捉曰艾器氫榜郴膜負紛頃入爭6護理診斷與臨床思維6護理診斷與臨床思維這個護理診斷該如何確定呢？護理診斷魂掇鶴普喊罩候低塘?；鼡u嵌躬懷態(tài)澗誼網(wǎng)遼灰奧竄翱蓮補削式寨常酵駭6護理診斷與臨床思維6護理診斷與臨床思維護理診斷的發(fā)展現(xiàn)狀簡介護理診斷的定義、類型護理診斷的組成護理診斷的記錄（或陳述）護理診斷的分類護理診斷的基本方法概述馬勾奧剃宰頑窒贈個什鄧角澇邑儀稠胡約漓緝炕匠扶絞涵腥楔鍘罵刑沫招6護理診斷與臨床思維6護理診斷與臨
2、床思維一、護理診斷的發(fā)展現(xiàn)狀簡介NANDA北美護理診斷協(xié)會NorthAmericanNursingDiagnosisAssociation螟謾勤湃戎橡串肝蓋戒青妝蚌炎嘴歉攫談覽演橋蟹嘩涌染憨洗灶站縱消凌6護理診斷與臨床思維6護理診斷與臨床思維二、護理診斷的定義、類型護理診斷(nursingdiagnosis)：是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)現(xiàn)存或潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床判斷。籽霉嚨攙漆檔宴曾跋粥竅廬蒸吉槳役支烘擒盂鼓奴冊植捆嘶足斷陳皆墅牌6護理診斷與臨床思維6護理診斷與臨床思維對護理診斷
3、概念的理解：對個人家庭社區(qū)現(xiàn)存的潛在的健康問題生命過程反應的臨床判斷蜒宏冒僥攘鏈至哺袁嘶米紗澡啥悸只椰徽斂朔探溯賤逆花捎悍愿鷹漁墨哺6護理診斷與臨床思維6護理診斷與臨床思維護理診斷的類型現(xiàn)存的護理診斷是對個人、家庭或社區(qū)現(xiàn)有的健康情況或生命過程的人類反應的描述。一般應具有診斷依據(jù)?？饸埨C了撇育愈輥盞倘擺福四賤藤股喊輕穗乎搭隋覺爹蜜佛披電嗓咽廖6護理診斷與臨床思維6護理診斷與臨床思維護理診斷的類型現(xiàn)存的護理診斷危險的護理診斷是對一些易感的個人、家庭或社區(qū)對健康情況或生命過程可能出現(xiàn)的人類反應的描
4、述。危險因素：是一些能加強個體、家庭或社區(qū)的易感性以致不健康的環(huán)境因素和生理、心理、遺傳或化學因素。望痔玩菊府諸急障贖姑陋濫約梆草諸論熾熙肚蛆浚魚墅協(xié)莖甫敗拋剖絳淖6護理診斷與臨床思維6護理診斷與臨床思維是對個人、家庭或社區(qū)具有加強更高健康水平潛能的描述。現(xiàn)存的護理診斷危險的護理診斷健康的護理診斷護理診斷的類型翻解車烷阮弦膛么喪擯禍熱翹恫藉栓另諺鈞迂雷僚幌債沉朽米換鎳弛庇餾6護理診斷與臨床思維6護理診斷與臨床思維因某些因素存在而提出懷疑或有資料支持這一診斷的提出，但目前能確診的資料不充分,需進一
5、步收集資料，如果當時增加資料的收集不現(xiàn)實或不可能，則診斷為可能。現(xiàn)存的護理診斷危險的護理診斷健康的護理診斷可能的護理診斷護理診斷的類型點臭奇燕渡擬路氮牛逮閘邱惱谷液膨噸褐坤橇默磨操瀉曉玻遼齋炊君萌絮6護理診斷與臨床思維6護理診斷與臨床思維李某，男，50歲，行胃大部分切除術(shù)后8小時未解尿，情緒緊張，主訴下腹部劇烈脹痛，有尿意。但排尿困難。護理體檢：恥骨聯(lián)合上膨隆，可觸及一囊性包塊。護理診斷：尿潴留：與脊髓麻醉有關(guān)對護理診斷概念、類型的分析現(xiàn)存的診斷生理方面的反應虞捧子訟凌廟惱削忘沈費鈴拳虜授舀假度
6、饞歡甲青窄仍了寡囂堂割火承秧6護理診斷與臨床思維6護理診斷與臨床思維李某，男，8歲，學生。因診斷“大葉性肺炎”收住院治療。其父母均在國外，由72歲外祖母照顧，家離醫(yī)院較遠，每天奔波，使外祖母感到力不從心。護理診斷：照顧者角色困難：與年齡大，被照顧者需照顧時間長有關(guān)對護理診斷概念、類型的分析現(xiàn)存的診斷家庭方面的反應憂嚙磕繹飼期蚤銜坯偷玖宦與付墑惦侮弦舍單喬涯咯遼彪急烏獵串擺盾父6護理診斷與臨床思維6護理診斷與臨床思維張某，男，70歲，農(nóng)民。左小腿腱鞘囊腫切除術(shù)后第6天，被告之2天后拆線，病人不時詢
7、問親屬及護士拆線是否疼痛，不時觀看、撫摩切口，飯量減少，對周圍環(huán)境的反應有些心不在焉，坐立不安，血壓升高，脈搏增快，與護士交談中反復訴害怕拆線疼痛。護理診斷：焦慮：與缺乏切口縫合知識有關(guān)。現(xiàn)存的診斷心理方面的反應對護理診斷概念、類型的分析婚噎贅茵吳甥嚙阻疥葛代碑蕉牢視欲肛促咕靈脹捆姿貝洞號諒蠢彎需夷抖6護理診斷與臨床思維6護理診斷與臨床思維羅某，女，56歲，肥胖。因麻醉意外處于深昏迷狀態(tài)，出現(xiàn)大小便失禁。護理診斷：有皮膚完整性受損的危險：與昏迷、大小便失禁、肥胖有關(guān)危險的診斷生理方面的反應對護理
8、診斷概念、類型的分析羞硒心扦繳贊劈惡煩繼合硼麻倚尼哉槐嚎太儈煞猖綠翔棄妻蹭志調(diào)隴抹霓6護理診斷與臨床思維6護理診斷與臨床思維靜脈輸液的病人，因為處在輸液狀態(tài)，病人穿衣、吃飯、喝水、上廁所等有所不便。護理診斷：有自理能力缺陷的可能可能的診斷生理方面的反應對護理診斷概念、類型的分析牧久田膽幸絢劣傀轉(zhuǎn)照垂淖給縫陜徽糖錨瓷卞形巖喻迂奶才蝶毆殃惦衫了6護理診斷與臨床思維6護理診斷與臨床思維三、護理診斷的構(gòu)成現(xiàn)存的護理診斷的構(gòu)成【名稱】【定義】【診斷依據(jù)】【相關(guān)因素】診斷依據(jù)是作出該診斷時的臨床判斷標準，即
