尺部診脈法與陰陽脈診技法淺析

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1、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會脈象研究專業(yè)委員會首屆中醫(yī)脈象國際學(xué)術(shù)大會論文集尺部診脈法與陰陽脈診技法淺析羅愚，馬紅明摘要：尺部脈診法是指通過對尺部脈脈象的診察來診斷病癥的一種脈診法。陰陽脈法核心是以中醫(yī)先天陰陽水火腎命的消長出入為對象，重視調(diào)整奇經(jīng)八脈和奇恒之腑，明確并擴(kuò)展了狹義陰陽理法的具體內(nèi)容。在男科、婦科、生殖、內(nèi)分泌．生理、病理領(lǐng)域，具有重要的診斷價值。關(guān)鍵詞：尺部診脈法；陰陽脈法Pulse-takingMethodofChiDepartmentandYinyang地Luo，HongmingMaAbstract：Chidepartmentp

2、ulse-takingmethodwasamethodtodiagnosediseasebyexaminingpulseconditionsinChiDepartment．ThecoreofYinyangpulse·takingmethodtookcongenitalyinandyang，waterandfire，waxingandwaningofthekidneyessenceaStheobject，valuedthecoordinationbetv,,eentheeightextraordinarymeridiansandextraor

3、dinaryfu—organsandextendedthecontentsof)’angandyanginnarrowsense．Yinyangpulse—takingmethodcouldplayacertainroleinandrology，g)’necology，endocrinology，physiologyandpathology．Ke)、’'ords：ChiDepartmentPulse·-takingmethod：Yinyangpulse·-takingmethod1尺部脈診法尺部診脈法，是指通過對尺部脈IJ永象的診察米診斷病

4、癥的一種脈診法。在《傷寒雜病論》中就有許多關(guān)于尺脈確定病證的記載，如《辨脈法》載“尺脈弱，名口陰不足”，《金匱要略·婦人妊娠病脈并治第_二十》亦載有“婦人得平脈，陰脈小弱，其人??名妊娠??”，一般認(rèn)為此處的“陰脈”指的是尺脈?！睹}經(jīng)·卷四辯三部九侯·脈證第一》里有“尺脈浮??尺脈虛??尺脈沉而滑??”，《脈經(jīng)·卷一辯陰掰1人法第九》載有“尺脈滑而浮大”，“尺脈牢而K”。鄭飲安在《醫(yī)學(xué)三t偉》中載“況兩尺浮人而空。尺為水臟，水性以下流為順，故脈以沉細(xì)而濡為平。今浮久而空，則知陰氣太盛，一線之陽光附陰氣而上騰，有欲竭之勢也。方宜白通湯主之?；?/p>

5、=}莆陽丹亦可”，“腎水泛溢者，兩尺必浮滑，不思一切食物，口間覺成味者多?？膳c滋腎丸(知母黃柏官棒)、苓桂術(shù)甘湯”等。筆者曾經(jīng)多方實地考察，常有所見聞，所師承的陰掰】脈法，也是主要在尺部施行，由此設(shè)立了～種專門的尺部脈診法。尺部脈診的持脈法，是以食指定在關(guān)后尺上，中、無名二二指同時排列于后，然后運指。尺脈首先是根脈的一種，如叔和云：“??尺猶不絕??何憂損滅”。另岡尺脈位置特殊，若再施以適當(dāng)?shù)拿}診手法，不僅可以同時檢測脈氣的胃、神、根，對于確定平脈，把握先天陰175世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會脈象研究專業(yè)委員會首屆中醫(yī)脈象國際學(xué)術(shù)大會論文集陽的生理

6、、病理的消長，作出整體的生理、病理的八綱辨證、臟腑辯證及診察尺中各個臟腑的生理、病理狀況，都有著不同的意義。1．1尺部脈法的功用與脈理1．1．1確定平脈尺脈部位介乎尺膚與寸口脈之間，至少有三指的長度，又沒有寸、關(guān)、尺的浮沉差異，平闊有余，脈動、脈管體、脈內(nèi)容物與四周組織關(guān)系分明，其中個體脈的大小、長短、浮沉、虛實異常，可以一覽無遺。此時運用“自然落指法”是確定平脈的重要依據(jù)。當(dāng)然，平脈仍然要在整個操作過程中反復(fù)比較，以防疏漏。1．1．2把握’腎中陰陽的生理．病理消長一般來說，傳統(tǒng)尺部脈法與所謂溫補(bǔ)派各家的聯(lián)系比較大，溫補(bǔ)派強(qiáng)調(diào)腎命水火陰陽。

7、如薛已指出，左尺脈虛弱而細(xì)數(shù)者是腎水真陰不足，宜人昧丸，右尺遲軟或沉細(xì)而數(shù)欲絕者命火常虧，宜八味丸?！夺t(yī)宗必讀》中謂：“先天之本在腎??故腎為先天之本??”，“兩尺為腎部，沉候之六脈皆腎也??腎水絕也”。這里介紹的脈法主體，原稱為“陰圈{脈法”，它除了闡述廣。義的先天腎中陰礴J之外，更突出了狹義生殖陰田j的消長，且主張男女尺脈左右相反：男子左脈主腎中先天陽氣和生殖之圈{氣的消Ij==，主火。又主子處、犬腸、膀胱無形之氣化。右脈土腎中先天陰精和生殖之陰精的消長，主水。右義主子處、人腸、膀胱有形之物的排泄。女子與男子相反，左陰右阿l。值得關(guān)注的

8、是在脈象上，仲景的“男子脈浮弱至澀為無子，精氣清冷。”和“脈得諸芤動微緊，男子火精，女子夢交”，“??此名為革，婦人半產(chǎn)漏F，男子則亡血欠精”的名訓(xùn)，是生殖之陰陽病變脈象的經(jīng)典。