《皰疹病毒》PPT課件

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1、皰疹病毒授課內(nèi)容單純皰疹病毒水痘-帶狀皰疹病毒人巨細(xì)胞病毒EB病毒HHV的特性：包膜：球形,120～300nm核衣殼：立體對(duì)稱基因組：dsDNA，編碼多種蛋白和酶增殖：核內(nèi)復(fù)制，融合成多核巨細(xì)胞感染類型：原發(fā)感染潛伏感染復(fù)發(fā)感染免疫：CMI控制HHV感染單純皰疹病毒血清型：HSV-1和HSV-2與病毒增殖有關(guān)：DNA聚合酶、TK等與細(xì)胞相互作用有關(guān)：黏附性糖蛋白：gB、gC、gD和gH融合蛋白：gB等。一、生物學(xué)性狀性接觸；垂直傳播皰疹液（手，眼，皮膚）傳播傳播途徑密切接觸傳播：唾液、陰道分泌物，皰疹液，接吻，共用杯子，牙刷等致病性與免疫性HSV

2、感染較普遍密切接觸和性接觸經(jīng)黏膜和破損皮膚上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，水皰漿液充滿病毒顆粒，細(xì)胞碎片，基底部多核巨細(xì)胞；神經(jīng)細(xì)胞則為潛伏感染。皮膚損傷性水皰原發(fā)感染表現(xiàn)：黏膜與皮膚的局部皰疹HSV-1：腰以上感染為主唇皰疹齦口炎角膜結(jié)膜炎等HSV-2：腰以下及生殖器感染為主生殖系統(tǒng)皰疹、新生兒皰疹等潛伏感染原發(fā)感染后,HSV由感覺神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)HSV-1:三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié)HSV-2:骶神經(jīng)節(jié)潛伏的HSV不復(fù)制，對(duì)抗病毒藥物不敏感非特異性刺激：發(fā)熱、月經(jīng)、感染等激活潛伏病毒沿感覺神經(jīng)纖維下行到末梢（原發(fā)部位）感染黏膜或皮膚上皮細(xì)胞免疫記憶反應(yīng)病程短,組織

3、損傷輕,感染更局限復(fù)發(fā)性感染先天性感染及新生兒感染致癌作用：目前認(rèn)為，HSV-2感染與宮頸癌的發(fā)生有密切的關(guān)系檢測核酸PCR或原位雜交檢測HSV的DNA檢測抗原刮取皰疹基底部組織熒光素或酶標(biāo)記抗體染色檢查細(xì)胞內(nèi)皰疹病毒抗原分離病毒標(biāo)本：水皰液、唾液或CSF細(xì)胞：BHK-21，VeroCPE：細(xì)胞腫脹；融合細(xì)胞；包涵體三、微生物學(xué)檢查法水痘-帶狀皰疹病毒VZV的基本特性與HSV相似但其有自身獨(dú)特的DNA序列和包膜糖蛋白，VZV只有一個(gè)血清型。一、生物學(xué)性狀水痘和帶狀皰疹二、致病性與免疫性原發(fā)感染復(fù)發(fā)性感染診斷：似HSV治療：①無環(huán)鳥苷②IFN：限制

4、疾病、緩解局部癥狀預(yù)防：減毒活疫苗三、微生物學(xué)檢查法與防治人巨細(xì)胞病毒形態(tài)結(jié)構(gòu)：與HSV極相似宿主范圍：較窄，不感染其它動(dòng)物；僅成纖維細(xì)胞中增殖。一、生物學(xué)性狀HCMV傳播增殖:各種腔管道上皮細(xì)胞內(nèi)血、唾液、乳液、尿、陰道分泌物等傳播:通過胎盤至胎兒、產(chǎn)道至新生兒乳液和唾液至兒童輸血和器官移植傳播接觸性感染，包括性接觸二、致病性與免疫性先天性感染：全身性巨細(xì)胞包涵體?。–ID）。圍產(chǎn)期感染接觸感染輸血感染免疫功能低下者的感染細(xì)胞轉(zhuǎn)化與致癌潛能細(xì)胞培養(yǎng)：成纖維細(xì)胞中增殖，生長慢，CPE需2～6周。ELISA：HCMV-IgM；近期感染；胎兒感染HC

5、MVCPE包涵體三、微生物學(xué)檢查法四、防治原則丙氧鳥苷與膦甲酸是目前有效的抗HCMV藥物，尤其適用于預(yù)防和治療器官移植患者和AIDS患者的HCMV感染。HCMV減毒活疫苗已經(jīng)在高危人群中使用，并證明有較好的免疫保護(hù)作用。但這種活疫苗的致癌潛能及回復(fù)突變的問題仍未完全解決EB病毒形態(tài)結(jié)構(gòu)類似HSV一、生物學(xué)性狀增殖性感染產(chǎn)生的抗原：早期抗原（earlyantigen，EA）：DNA聚合酶活性,表示EBV增殖EA抗體：早期抗體,持續(xù)幾個(gè)月表示近期感染衣殼抗原（viralcapsidantigen，VCA）：結(jié)構(gòu)蛋白，存在細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核VCA-IgM出

6、現(xiàn)早，消失快VCA-IgG出現(xiàn)晚，持續(xù)幾年EBV膜抗原（membraneantigen,MA）：在細(xì)胞表面，屬包膜糖蛋白MA-IgM表示近期感染MA-IgG可持續(xù)存在潛伏感染EBV感染B細(xì)胞或上皮細(xì)胞潛伏感染細(xì)胞含EBV基因組(游離或整合)選擇性表達(dá)潛伏期抗原，刺激B細(xì)胞增生或永生化EBV潛伏期抗原核抗原（EBnuclearantigen，EBNA）B細(xì)胞核內(nèi)，為DNA結(jié)合蛋白維持EBV基因組在感染細(xì)胞內(nèi)感染細(xì)胞逃避CTL殺傷與細(xì)胞永生化有關(guān)EBNA抗體：感染晚期,持續(xù)存在潛伏膜蛋白（latentmembraneprotein,LMP）在B細(xì)胞表

7、面,致癌蛋白改變細(xì)胞功能,抑制細(xì)胞凋亡阻止?jié)摲《炯せ罟δ蹷urkitt淋巴瘤96％~100％與EBV相關(guān)瘤細(xì)胞含EBV、DNA和EBNA二、致病性與免疫性鼻咽癌：廣東、湖南等地血清：高效價(jià)抗VCA、EAIgG及IgM抗體升高常在腫瘤之前癌：含EBNA和LMPPCR查到EBV基因組鼻咽癌治療后好轉(zhuǎn)，抗體滴度下降傳染性單核細(xì)胞增多癥EBV唾液,接吻,共用杯子和牙刷等口咽部上皮細(xì)胞增殖感染淋巴組織中的B細(xì)胞入血全身性EBV感染表現(xiàn)單核細(xì)胞增多異嗜性抗體的檢測EBV特異性抗體的檢測三、微生物學(xué)檢查法四、防治原則目前已有兩種EBV疫苗在臨床試用對(duì)EB病毒

8、感染尚無療效肯定的藥物謝謝！