《耳鼻咽食道異物》PPT課件

《《耳鼻咽食道異物》PPT課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、第十一章耳鼻咽喉異物第一節(jié)外耳道異物Foreignbodiesinexternalacousticmeatus外耳道異物一、病因1、兒童常見成人少見2、外傷或意外3、醫(yī)源性4、昆蟲進(jìn)入外耳道異物二、異物種類1、動(dòng)物性2、植物性3、非生物類外耳道異物三、癥狀及檢查臨床表現(xiàn)---種類、大小、部位1．可無癥狀---小、無刺激、耳內(nèi)響聲2．腫痛、聽力障礙、反射性咳嗽3．恐懼、劇痛、耳鳴、強(qiáng)噪聲外耳道異物三、檢查仔細(xì)檢查異物部位及性質(zhì)外耳道異物四、治療盡早取出1、外耳道沖洗法---微小、活動(dòng)、不膨脹2、鑷子取--

2、-較小、扁平3、異物鉤取---豆類膨脹的異物可脫水后取4、昆蟲類---先處死外耳道異物注意：（1）外耳道感染（2）球形、光滑的異物（3）操作輕巧第二節(jié)鼻腔異物一、病因1、兒童---豆類鈕扣紙團(tuán)果核鼻腔異物病因2、嘔吐、進(jìn)食時(shí)噴嚏3、鼻部開放性傷4、醫(yī)源性5、游泳或應(yīng)用不潔冷水鼻腔異物二、癥狀及檢查臨床表現(xiàn)---性質(zhì)、大小、形狀1、單側(cè)鼻塞、頭痛、流臭膿血性涕或粘膿性涕2、鼻結(jié)石---無機(jī)鹽沉積鼻腔異物檢查1．患側(cè)鼻前庭皮膚紅腫糜2．膿涕或膿血樣涕，味臭3．肉芽注意：（1）清理分泌物（2）觸探鼻腔異物診斷1

3、.兒童但凡單側(cè)鼻阻塞,流血性或臭膿涕者2.時(shí)間較久者,需清凈后仔細(xì)檢查3.鼻腔水蛭，需充分收斂粘膜鼻腔異物一、治療1.鑷子取出2回形針3.消炎處理.具有地區(qū)性一、病因1．飲食不慎2．兒童嬉戲3．昏迷、睡眠或醉酒4．企圖自殺5．頭頸部創(chuàng)傷彈片咽部異物咽部異物二、部位尖銳細(xì)長(zhǎng)：扁桃體—舌根-會(huì)厭谷-咽側(cè)壁較大異物：最多位于會(huì)厭谷及梨狀窩咽部異物扁桃體異物（魚刺）咽部異物三、癥狀：1.明顯異物感持續(xù)性固定疼痛隨吞咽加劇2.兒童表現(xiàn)為拒食不愿吞咽流涎咽部異物四、診斷：1、鏡檢2、X線檢查五、治療：1.盡早取異物2

4、.若為咽部膿腫則切開引流取異物咽部異物食道異物一、病因1．飲食不慎2．兒童嬉戲3．昏迷、睡眠或醉酒4．企圖自殺食道異物二、部位食管入口(90%)第二、三狹窄食道異物食道異物食道異物食道異物食道異物三、臨床表現(xiàn)１.吞咽困難２.吞咽疼痛梗阻感３.呼吸困難食道異物四、檢查1、表情痛苦2、局部壓痛頸下部近胸鎖乳突肌部3、間接喉鏡下4、X線檢查透光性不透光性食道異物五、診斷1、根據(jù)病史、癥狀及檢查2、食管鏡檢查懷疑有異物食道異物六、并發(fā)癥1、食管穿2、大出血3、食管狹窄食道異物七、治療1、直達(dá)喉鏡2、硬食管鏡3、纖

5、維食管鏡4、頸側(cè)切開5、開胸異物取出術(shù)6、護(hù)理：消除恐懼心理耳鼻咽喉異物小結(jié)一、外耳道異物1、處理原則耳鼻咽喉異物小結(jié)二、鼻腔異物1、診斷2、處理原則耳鼻咽喉異物小結(jié)三、咽和食道異物1、診斷2、處理原則