小兒腋路臂叢阻滯麻醉效果觀察

《小兒腋路臂叢阻滯麻醉效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、腔隙性腦梗塞內(nèi)科治療４２例潘世民【中圖分類號】Ｒ７４３【文獻標識碼】Ａ【文章編號】１６７２－３７８３（２０１１）０９－００９５－０１【摘要】目的：探討內(nèi)科治療腔隙性腦梗塞的的臨床效果。方法：選取腔隙性腦梗塞患者４２例，隨機分為對照組和觀察組。對照組給予治療西藥治療，觀察組在對照組治療的基礎上予以中藥組方治療，兩組患者經(jīng)過二個療程的治療后，統(tǒng)計兩組患者的總有效率。結果：兩組患者經(jīng)二個療程的治療后；比較總有效率，觀察組患者的總有效為９０．４８％，對照組患者的總有效率為：８０．９５％，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，兩組比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）。結論：中醫(yī)治標、

2、西醫(yī)治本，采用中西醫(yī)結合標本兼治的方法用于治療腔隙性腦梗塞患者療效確切，值得臨床推廣應用?！娟P鍵詞】腔隙性腦梗塞；內(nèi)科治療；臨床療效腔隙性腦梗塞（ｉａｃｕｎａｒｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ）是臨床較為常見的一種腦梗塞，其原發(fā)病由表１可以看出，兩組患者經(jīng)過二個療程的治療后，比較治療總有效率，觀一般為高血壓，高血壓患者動脈發(fā)生梗化后，致使腦深部部分微小動脈也發(fā)生察組患者的總有效率高于對照組患者的總有效率，兩組比較差異明顯，有統(tǒng)計閉塞，從而導致腦組織發(fā)生缺血性病變。臨床常見的病變范圍在２－２０ｍｍ之學意義（Ｐ＜０．０５）。間，尤以２－４ｍｍ病變最為常見。在臨床診斷中，大多數(shù)患者沒有明顯的癥狀

3、，３討論據(jù)資料報道大約有７５％的患者不體現(xiàn)或者僅體現(xiàn)比較輕微的病灶性神經(jīng)損害腔隙性腦梗塞的發(fā)病機制為大腦動脈深支閉塞導致腦干和大腦深層非皮癥狀，如：注意力輕度不集中、輕微記憶力下降、輕度反應遲鈍、輕度頭痛、頭昏、層部位的小梗塞灶。主要分布于尾狀核、殼核、內(nèi)囊、橋腦及腦回的白質(zhì)。高血眩暈等癥狀。臨床主要采取ＣＴ檢查或ＭＲＩ檢查作為診斷該病的方法。臨床有壓是導致腔隙性腦梗塞的直接原因，據(jù)資料統(tǒng)計，臨床腔隙性腦梗塞并高血壓少部分患者為多發(fā)性腔隙性腦梗塞，該病會對腦功能產(chǎn)生較大影響，導致患者患者達高９０％，本組資料患者合并高血壓為８５．３７％，和資料報道數(shù)據(jù)相符。本的智力呈進行性衰退，

4、長期不治可導致患者發(fā)生腦血管性癡呆。我們采用中西病的治療原則同腦血栓的治療原則相似，首先要控制血壓，一般采用脫水劑治醫(yī)結合的方法對２１例腔隙性腦梗塞患者進行治療，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)療，在控制血壓的時候要注意采取適當?shù)乃俣龋^快和過慢都會導致病情加重，總結如下：同時予以改善腦部微循環(huán)的藥物，對于急性期患者應結合抗凝、溶栓進行治療。１對象和方法中醫(yī)認為腔隙性腦梗塞的主要病因及發(fā)病機制為風邪入侵、急火攻心、痰濕瘀１．１對象選取腔隙性腦梗塞患者４２例，３５例患者有高血壓病史，４例患阻，中醫(yī)常常采用不甚通絡組方進行該病的治療［３］。本組資料中，對照組患者者有冠心病缺血史，３例患者腦

5、供血不足。所有患者均經(jīng)ＣＴ檢查或ＭＲ檢查確采用西藥胞磷膽堿鈉注射液結合中藥不甚通絡組方進行治療。胞磷膽堿鈉為診為腔隙性腦梗塞［１］，其中單發(fā)３１例。多發(fā)１１例。將其隨機分為觀察組和對一種輔酶。臨床常用于急性顱腦外傷和腦手術術后出現(xiàn)的意識障礙患者的治照組，觀察組２１例，男１４例，女７例，年齡５１－７７歲，平均年齡６５．２歲。對照療。它對腦中風所致四肢偏癱具有良好的恢復功能，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起組２１例，男１５例，女６例，年齡從５２－７２歲不等，平均年齡為６７．３歲。兩組患的功能和意識障礙療效也比較肯定。中藥組方補腎通絡方，采用首烏、益智仁者各方面比較差異不顯著，有可比性（Ｐ＞０

6、．０５）。大部分患者臨床癥狀表現(xiàn)輕為君藥，二者皆有填充腦髓、滋補腎精的功效，采用水蛭、葛根、川芎、雞血藤、赤微，少部分患者表現(xiàn)出頭痛頭暈、肢體麻木、語言障礙、四肢無力、步態(tài)不穩(wěn)、記芍等為臣藥，起到通經(jīng)活絡、活血化瘀的功效，而方中石菖蒲既可去除痰濁又能憶力下降等臨床癥狀。開竅醒腦，黃芪為升藥，能起到以氣引血上達天巔通腦絡的作用，增加腦部血液１．２方法：對所有患者行常規(guī)血壓控制治療，給予阿司匹林腸溶片、尼莫循環(huán)，諸藥合用起到攻補兼施、標本兼治的作用［４］。本組資料顯示，中醫(yī)治標、地平片、銀杏葉等。西醫(yī)治本，采用中西醫(yī)結合標本兼治的方法用于治療腔隙性腦梗塞患者療效確１．２．１對照組患

7、者治療方法：對照組患者采用靜脈輸注甘露醇進行脫水治切，值得臨床推廣應用。療以控制顱內(nèi)壓，同時給予靜注胞磷膽堿鈉注射液以降低患者腦血管阻力，達參考文獻到增加腦血流促進腦物質(zhì)代謝、改善腦循環(huán)的用。一周為一療程。［１］中華醫(yī)學會全國第四屆腦血管病學術會議．各類腦血管疾病診斷要點１．２．２觀察組患者治療方法：觀察組患者在治療組患者治療的基礎上給［Ｊ］．中華神經(jīng)科雜志，１９９６，２９（６）：３７９－３８３．予中藥組方通絡方予以治療，組方為：制首烏６０ｇ，赤芍６０ｇ，黃芪６０ｇ，石菖蒲６［２］國家中醫(yī)藥