《視器與視力器》PPT課件

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1、第七講視器、視力 與青年群體常見眼病南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院劉文授課內(nèi)容視器的解剖特點(diǎn)屈光系統(tǒng)與屈光不正眼外傷及防護(hù)結(jié)膜炎及其表現(xiàn)角膜干燥癥及其預(yù)后青光眼及其危害一、視器的解剖特點(diǎn)視器的概述視器的組成眼球的基本結(jié)構(gòu)附屬器及其功能1視覺器官的概述視覺器官(眼睛)是人體最重要的感覺器官,人從外界環(huán)境接受各種信息時(shí),80—90%是從視覺通道輸入的。視覺感受器能夠感受光波的刺激,經(jīng)視神經(jīng)傳導(dǎo)至腦的視覺中樞,從而產(chǎn)生視覺。2視器的組成感受器:眼球附屬器:眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌、眶筋膜、眶脂體。視路:視神經(jīng)、視束、視覺中樞。

2、3眼球的解剖結(jié)構(gòu)眼球的位置眼球的毗鄰眼球的基本結(jié)構(gòu)①眼球的位置居骨性眼眶前部,借筋膜與眶壁相連,有眶脂體作襯墊起保護(hù)作用。②眼球的毗鄰前面:上、下瞼、淚腺;后面:視神經(jīng);周圍:眼外肌。③眼球的基本結(jié)構(gòu)球壁:外膜(纖維膜)中膜(血管膜)內(nèi)膜(視網(wǎng)膜)內(nèi)容物:房水晶狀體玻璃體眼球壁的外膜角膜:占外膜的前1/6,致密透明,無血管,富有神經(jīng)末稍。鞏膜:占外膜的后5/6,致密色白,有血管和神經(jīng)。鞏膜靜脈竇:兩膜交接處的深面,環(huán)行。眼球壁的中膜虹膜:占中膜前1/7,盤形,中間有孔,內(nèi)有括約肌、開大肌。其顏色有種族的差

3、異。睫狀體:介于虹膜與脈絡(luò)膜之間,最厚,內(nèi)有睫狀肌。脈絡(luò)膜:占中膜的后2/3,柔軟較薄,與外膜間有淋巴間隙,與內(nèi)膜緊密結(jié)合。中膜形成的結(jié)構(gòu)瞳孔眼前房眼后房前房角睫狀突睫狀小帶眼球壁的內(nèi)膜視網(wǎng)膜的視部:緊貼脈絡(luò)膜的內(nèi)面,兩層構(gòu)成,外為色素上皮,內(nèi)為感光細(xì)胞。視網(wǎng)膜的盲部:緊貼睫狀體和虹膜的內(nèi)面,睫狀體部無色素,虹膜部有色素,均無感光細(xì)胞。房水產(chǎn)生:睫狀體,居于眼房。循環(huán)途徑:睫狀體→后房→瞳孔→前房→虹膜角膜角→鞏膜靜脈竇→睫前靜脈。功能:屈光、營(yíng)養(yǎng)角膜和晶狀體;維持眼壓。晶狀體位置:角膜與玻璃體之間。借睫

4、狀小帶連于睫狀體。外形:呈雙凸鏡狀,無色透明有彈性。分部:晶狀體囊、晶狀體皮質(zhì)、晶狀體核。功能:屈光。玻璃體位置:晶狀體與視網(wǎng)膜之間。性質(zhì):無色透明的膠狀物質(zhì),表面有囊。功能:屈光、支撐視網(wǎng)膜。4眼副器定義:指那些位于眼球周圍,沒有直接的感光作用,而對(duì)眼球有保護(hù)、運(yùn)動(dòng)和支持的作用的器官。組成:主要有眼瞼、結(jié)膜、淚器和眼外肌。①眼瞼位置:眼球前方。分部:上瞼、下瞼。作用:保護(hù)眼球,防干、防外傷。眼瞼的解剖結(jié)構(gòu)解剖結(jié)構(gòu):眼裂、內(nèi)外眥、瞼緣、睫毛、淚湖、淚阜、淚點(diǎn)。組織結(jié)構(gòu):皮膚、皮下組織、肌層、瞼板(瞼板腺)

5、、結(jié)膜。瞼板的解剖形態(tài)瞼板腺模式圖②結(jié)膜位置:瞼后、眼球前。性質(zhì):薄而透明的粘膜,富有血管。分部:瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、結(jié)膜穹??;共同形成結(jié)膜囊。作用:保護(hù)角膜,濕潤(rùn)和減少運(yùn)動(dòng)摩擦。③淚器組成:淚腺、淚道(淚點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管)。功能:分泌淚液,濕潤(rùn)角膜、防干、除塵、殺菌,向角膜提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。淚腺位置:眶上外側(cè)壁的淚腺窩內(nèi)。形態(tài):長(zhǎng)圓形,有10-20條排泄管開口結(jié)膜上穹外側(cè)。大小:2*1.2*0.6cm.功能:分泌淚液。淚小管位置:是一對(duì)連于淚點(diǎn)與淚囊之間的小管。走行:先分別向上下,后直角彎曲匯合成一總管

6、,入淚囊,彎曲處稱壺腹。長(zhǎng)度:1cm。功能:輸送淚液。淚囊位置:眶內(nèi)壁的淚囊窩內(nèi)。形態(tài):膜性囊,上為盲端、下移行為鼻淚管。特征:有韌帶和眼輪匝肌纖維。功能:輸送淚液。鼻淚管位置:在骨性鼻淚管和鼻腔外側(cè)壁中,淚囊末端與下鼻道開口之間。結(jié)構(gòu):膜性管道。大?。洪L(zhǎng)約1.7cm,直徑約0.4cm。功能:排泄多余淚液。淚囊與 鼻淚管④眼球外肌眼球肌:上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌??傠飙h(huán):上瞼提肌、上瞼板肌。眼外肌 示意圖二、屈光系統(tǒng)與屈光不正屈光系統(tǒng)的組成正常屈光狀態(tài)和調(diào)節(jié)屈光不正及其表現(xiàn)1屈光系統(tǒng)

7、的組成角膜房水晶狀體玻璃體屈光系統(tǒng)的作用屈光系統(tǒng)相當(dāng)于一組復(fù)合透鏡,外界光線經(jīng)過屈光系統(tǒng)時(shí)將發(fā)生折射,在視網(wǎng)膜上形成倒立、縮小的實(shí)像,這種生理功能稱為眼的屈光。眼的屈光狀態(tài)與各屈光面(角膜、晶狀體的前后面)的曲率半徑、房水、晶狀體和玻璃體的折射率,以及各屈光間質(zhì)彼此間的位置有關(guān)。2正常屈光狀態(tài)和調(diào)節(jié)正視:在調(diào)節(jié)松弛的狀態(tài)下,平行光線經(jīng)屈光系統(tǒng)折射后,聚集成一個(gè)焦點(diǎn)并準(zhǔn)確地落在視網(wǎng)膜得黃斑上,所成的清晰物像叫正視眼。調(diào)節(jié):當(dāng)視物時(shí),光線經(jīng)過屈光系統(tǒng)的折射后物象落在視網(wǎng)膜的前面或后面,需要經(jīng)過調(diào)節(jié)屈光度使物象

8、移到視網(wǎng)膜上,眼球的這種自動(dòng)調(diào)焦的功能稱為調(diào)解。調(diào)節(jié)機(jī)理:睫狀肌收縮,改變晶狀體的屈度。3屈光不正及其表現(xiàn)近視:眼軸長(zhǎng),或屈光過強(qiáng),物像落在視網(wǎng)膜的前方。遠(yuǎn)視:眼軸短,或屈光較弱,物像落在視網(wǎng)膜的后方。散光:由于眼球屈光系統(tǒng)各徑線的屈光率不同,平行光線進(jìn)入眼內(nèi)不能形成焦點(diǎn)的屈光狀態(tài)稱為散光。老視:隨著年齡增長(zhǎng),晶狀體硬化彈力下降,睫狀肌收縮功能逐漸減退,視點(diǎn)后移,從而引起調(diào)節(jié)功能減弱成為老視。三、眼外傷及防護(hù)眼外傷的定義和致傷

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