《超聲波療法》PPT課件

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1、第七章超聲波療法許昌學(xué)院醫(yī)學(xué)院高秋珍超聲波的應(yīng)用視頻第一節(jié)概述概念物理特性超聲波的產(chǎn)生超聲波的傳播超聲波的聲場超聲波的吸收與穿透次聲波＜16Hz聲音16～20000Hz超聲波＞20kHz概念超聲波：是指頻率在20kHz以上，不能引起正常人聽覺反應(yīng)的機(jī)械振動波超聲波療法：是應(yīng)用超聲波作用于人體以達(dá)到治療疾病目的的一種物理治療方法目前物理治療常用800～1000kHz超聲波的產(chǎn)生壓電效應(yīng)：機(jī)械能→電能晶體壓縮或伸長受力面上產(chǎn)生電荷逆壓電效應(yīng)：電能→機(jī)械能晶體壓縮或伸長有規(guī)律的機(jī)械振動醫(yī)用超聲波主要是利用逆壓電效應(yīng)產(chǎn)生，其頻率取決于交變電場的頻率外力交變電場超

2、聲波的傳播傳播媒介與波形依賴介質(zhì)，彈性縱波，方向性強(qiáng)傳播速度與介質(zhì)的特性有關(guān)，與聲波的頻率無關(guān)同一頻率的聲波：固體＞液體＞氣體傳播距離頻率↑→傳播↓，頻率↓→傳播↑與介質(zhì)有關(guān)：液體＞固體，并與介質(zhì)的溫度、純度、壓強(qiáng)有關(guān)超聲波的傳播散射與束射散射：當(dāng)聲波在傳播過程中遇到厚度遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于聲波波長的微小粒子時，微粒吸收能量后會向四周各個方向輻射聲波形成球面波的現(xiàn)象。束射：聲源的直徑大于波長時，聲波呈直線傳播，頻率越高，愈集中成束。反射、折射與聚焦聲波在界面被反射的程度取決于兩種介質(zhì)的聲阻差聲阻=介質(zhì)的密度×聲速聲阻差愈大，反射程度也愈大空氣和液體或固體的聲阻相差很

3、大，故聲頭與治療部位避免空氣層介質(zhì)聲速（m/s）密度（g/cm3）聲阻（105rayls）空氣3400.001290.00043水14800.9971.47液狀石蠟14200.8351.18人體軟組織15001.0601.59肌肉15681.0741.68脂肪14760.9951.41骨骼33801.8006.18幾種介質(zhì)的聲速、密度與聲阻超聲波的聲場聲場：即介質(zhì)受到超聲振動能作用的區(qū)域，接近聲頭的為近場區(qū)（平行射束），遠(yuǎn)場區(qū)（射束擴(kuò)散）聲壓：即聲能的壓力，具有周期性變化，稠密區(qū)-正壓，稀疏區(qū)-負(fù)壓聲強(qiáng)：即單位時間內(nèi)聲能的強(qiáng)度，即每秒鐘內(nèi)垂直通過介質(zhì)中1

4、cm2面積的能量。聲波頻率愈大，聲能愈強(qiáng)臨床常用的超聲治療劑量為0.1～2.5W/cm2中等治療劑量的超聲波可在組織中產(chǎn)生的聲壓約為±2.6Atm（大氣壓）超聲波的吸收與穿透介質(zhì)對聲波的吸收固體＜液體＜?xì)怏w半吸收層厚度↑→介質(zhì)吸收↓→超聲波穿透力↑超聲頻率的影響頻率↑→吸收↑→穿透↓，頻率↓→吸收↓→穿透↑目前常用于物理治療的超聲波頻率為800～1000kHz，穿透深度約為5cm左右生物組織成分的影響肺＞骨＞肌腱＞腎＞肝＞神經(jīng)＞脂肪＞血液＞血清介質(zhì)吸收系數(shù)（cm-1）穿透深度（cm）肌肉0.20～0.254～5腎臟0.225肝臟0.176脂肪0.138血

5、液0.0250血漿0.007140水0.00033300超聲波在各種生物組織中吸收系數(shù)與穿透深度頻率（MHz）組織半吸收層厚度（cm）0.09軟組織100.8肌肉3.60.8脂肪6.80.8脂肪+肌肉4.92.4脂肪+肌肉1.52.5肌肉0.5不同生物組織的半吸收層厚度第二節(jié)治療原理與治療作用治療原理機(jī)械作用溫?zé)嶙饔美砘饔弥委熥饔脵C(jī)械作用壓力差速度差改善組織營養(yǎng)鎮(zhèn)痛軟化瘢痕殺菌“微細(xì)按摩”作用是超聲波治療疾病的最基本機(jī)制機(jī)械作用溫?zé)嶙饔卯a(chǎn)熱原理組織吸收聲能正負(fù)壓力變化波的反射體液空化影響超聲產(chǎn)熱量大小的因素超聲劑量：聲強(qiáng)↑→產(chǎn)熱↑超聲頻率：頻率↑→產(chǎn)熱

6、↑介質(zhì)性質(zhì)：黏滯性↑→半價(jià)層↓→產(chǎn)熱↑同種劑量下，骨與結(jié)締組織產(chǎn)熱最多，脂肪與血液產(chǎn)熱最少溫?zé)嶙饔蒙镄?yīng)增強(qiáng)局部血液循環(huán)、營養(yǎng)代謝降低張力及感覺神經(jīng)興奮性緩解痙攣及疼痛作用特點(diǎn)產(chǎn)熱不均勻血液循環(huán)影響局部升溫79％～82％的熱經(jīng)血液循環(huán)帶走18％～21％的熱由鄰近組織傳導(dǎo)散熱理化作用機(jī)械作用溫?zé)嶙饔每栈饔糜|變作用彌散作用對pH的影響對酶活性、蛋白質(zhì)合成的影響對自由基的影響理化作用治療作用神經(jīng)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)骨骼肌肉及結(jié)締組織皮膚眼睛泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)消化系統(tǒng)治療作用超聲波高強(qiáng)度、大劑量（＞3W/cm2）低強(qiáng)度、中小劑量（0.1～2.5W/cm2）抑制、破壞刺

7、激、調(diào)節(jié)造成不可逆性組織形態(tài)學(xué)變化不引起或僅引起輕微的可逆性組織形態(tài)學(xué)變化對神經(jīng)系統(tǒng)的作用敏感性中樞神經(jīng)＞周圍神經(jīng)，神經(jīng)元＞神經(jīng)纖維和膠質(zhì)細(xì)胞周圍神經(jīng)小劑量→鎮(zhèn)痛大劑量作用于末梢神經(jīng)→血管麻痹、組織細(xì)胞缺氧→壞死中樞神經(jīng)小劑量作用于大腦→腦血管擴(kuò)張，加速腦細(xì)胞功能的恢復(fù)小劑量作用于間腦→心跳加快，血壓升高小劑量作用于脊髓→改變感覺、運(yùn)動神經(jīng)的傳導(dǎo)自主神經(jīng)皮溫升高，血液循環(huán)加快治療支氣管哮喘和胃及十二指腸潰瘍等疾病對循環(huán)系統(tǒng)的作用心臟小劑量→擴(kuò)張冠狀動脈，促進(jìn)心肌細(xì)胞修復(fù)大劑量→心臟活動能力及節(jié)律的改變，嚴(yán)重時發(fā)生心律失常，導(dǎo)致心跳驟停，因此在心前區(qū)應(yīng)用超

8、聲波要格外小心血管小劑量→血管擴(kuò)張，血流速度加快，血管壁通透性增加，血壓下降大劑