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1、中藥概論(02) (TraditionalChineseMedicineOutline)大仁科技大學藥學系黃介宏講授辦公室U117?手機0936776230E.mail:horng@mail.tajen.edu.twhttp://mail.tajen.edu.tw/~horng/ph98u/補充教材－臟(臟)腑出典：《黃帝內(nèi)經(jīng)素問六節(jié)臟象論》臟腑：人體內(nèi)臟總稱；現(xiàn)代醫(yī)學指器官，傳統(tǒng)中醫(yī)學為一綜合的功能單位，包刮解剖、生理、藥理學之內(nèi)涵。臟腑分類表名稱內(nèi)容功能五臟(陰)心、肝、脾、肺、腎化生藏精氣，滿而不能實；臟病多虛宜補。六腑(
2、陽)小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦受盛傳化物，實而不能滿；腑病多實宜瀉。奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子包似臟非臟似腑非腑，功能俱儲存精氣與五臟相同，型態(tài)似六腑中空有腔。心主血脈；主藏神推動血液循環(huán)及生血；主宰生命活動與精神、意識、思維活動等功能。肺主司呼吸；主行水；朝百脈；主治節(jié)負責呼吸調(diào)節(jié)與宣降；肺氣宣發(fā)與肅降使體內(nèi)水亦得以向外(體表)向下(腎)輸布；治節(jié)只調(diào)節(jié)體內(nèi)氣體、血液、津液等運行交換與代謝。脾主運化；主統(tǒng)血消化吸收及運輸；統(tǒng)血為統(tǒng)攝血液在脈中運行而不逸出脈外(出血)的功能。肝主疏泄；主藏血疏泄指調(diào)節(jié)情志活動，促進消化
3、吸收，維持血液運行，調(diào)節(jié)水液代謝，調(diào)節(jié)月經(jīng)，調(diào)節(jié)精液排泄；藏血為儲藏血液與調(diào)節(jié)血量。腎主藏精；主水；主納氣指腎有封藏精氣(構(gòu)成人體與維持人體生命活動的精微物質(zhì))，主生長發(fā)育、生殖、生髓充腦化血及化生腎陰陽；負責調(diào)節(jié)全身水液代謝平衡作用；納氣指攝納肺所吸入之氣而協(xié)助呼吸作用。五臟功能心：在體合脈，其華在面，在竅為舌，在志為喜，在液為汗；手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相互屬絡，相互表裏；屬火為陽中之陽，與夏氣相通應。肺：在體合皮，其華在毛，在竅為鼻，在志為悲(憂)，在液為涕；手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相互屬絡，相互表裏；屬金為陽中之陰，與秋
4、氣相通應。脾：在體合肌肉而主四肢，其華在唇，在竅為口，在志為思，在液為涎；足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相互屬絡，相互表裏；屬土為陰中之至陰，與長夏之氣相通應，旺於四時。五臟功能肝：在體合筋，其華在爪，在竅為目，在志為怒，在液為汨；足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相互屬絡，相互表裏；屬木為陰中之陽(體陰而用陽)，與春氣相通應。腎：在體合骨，生髓通腦，其華在髮，在竅為耳及二陰，在志為恐，在液為唾；足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相互屬絡，相互表裏；屬水為陰中之陰，與冬氣相通應。補瀉理論虛實：所謂〝虛〞，是指人體精氣不足，反映出臟腑機能衰弱、退化等現(xiàn)象?〝實
5、〞，則指身體生理狀況尚佳，可與邪氣產(chǎn)生作用對抗，因而邪氣有餘而產(chǎn)生亢厲、壯盛等癥狀。內(nèi)經(jīng)說：〝虛則補之，實則瀉之〞，是治療虛癥和實癥的基本指導原則，其次，配合陰陽五行及臟腑關(guān)係的用藥理論，更容易說明臟腑發(fā)生病變時，應用藥物直接作用`於發(fā)生病變的臟腑外，也可利用陰陽五行中的子母關(guān)係來進行補瀉作用，使治療效果更為顯著。藥物的補瀉亦是一種歸納結(jié)果，在傳統(tǒng)上指凡能扶助元氣、改善衰弱體質(zhì)及加強人體的抵抗能力的藥物，皆可稱之為〝補〞；另外指出可以幫助人體祛除病邪、平其亢盛的藥物，都可稱之為〝瀉〞。補瀉理論應用補瀉藥物必須根據(jù)癥狀的具體表現(xiàn)來
6、靈活運用，因為在虛實癥中，就有陰、陽、寒、熱、氣、血、臟、腑之別，不能不區(qū)分清楚，如寒癥若屬裏陰實，則以祛寒藥為主；屬表陽實，當用助陽藥為主。熱癥，有屬陽，當以清熱藥為主；屬陰虧(陰虛)，應該用養(yǎng)陰藥為主。氣虛用補氣藥；血虛用補血；氣滯瘀須要行破血藥物。藥物氣味補瀉簡表性味證狀及作用補瀉辛、溫氣滯及血結(jié)，利氣作用(行氣)、通瘀作用瀉甘、溫氣虛，退熱作用補甘、涼血虛，退熱作用補辛甘、溫熱陰盛，祛寒作用瀉辛甘鹹、溫陽虛，助陽作用補辛苦、寒陽盛，清熱作用瀉甘鹹、寒陰虛，養(yǎng)陰作用補氣滯血瘀，雖為實癥，倘因?qū)崯嵫Y結(jié)者，則行氣破血，當以寒涼
7、通泄為主；若因寒邪凝固，則須用溫散辛通為主。以上所舉的例子僅是一個概念性，在臨時運用，又必需隨機應變，靈活不拘。其次，有關(guān)補瀉與五行之子母及臟腑之間也有密切的聯(lián)繫，所以在治療臟腑虛實的用藥方法，除了注意本臟的補瀉之外，還得知道五行規(guī)律上的子母關(guān)係，結(jié)合到內(nèi)經(jīng)〝五臟者藏而不瀉，六腑者瀉而不藏〞、”五臟藏精滿而不能瀉，六腑實而不能滿”的原則，並運用〝虛則補其母，實則瀉其子〞的五行相生相剋對臟腑之間具有母子關(guān)係。瀉子補母如腎陰不足(母)，則肝陰不足而肝陽偏衰，這是一種虛證，間接影響肝陽橫逆(肺不能剋肝，也是腎水不足)，造成心火偏旺而使
8、脾胃受到傷害。1、實則瀉子法：如肺氣實證，除可以使用瀉大腸(肺之腑)本臟外，應該兼瀉膀胱，因膀胱(腎之腑)屬水，金生水，瀉膀胱則水氣可以下降，肺氣才能通暢。2、虛則補母法：如肺虛證，除應直接使用補肺本臟的藥物外，應該注意兼培脾土，因為土能生金，肺得到脾的扶助才能
