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《社區(qū)戒毒樣本》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、編號：瑞安市＋鮑田辦事處＋社區(qū)戒毒+01社區(qū)戒毒人員檔案材料姓名鄭潔管控等級二級建檔時(shí)間2017年2月15日鮑田辦事處鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)戒毒工作領(lǐng)導(dǎo)小組-54-瑞安市塘下鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）前進(jìn)社區(qū)（村）□社區(qū)戒毒□社區(qū)康復(fù)編號：社區(qū)戒毒（康復(fù)）起止時(shí)間：年月日起至年月日止管控等級□一級□二級□三級編號：等級轉(zhuǎn)化□一級□二級□三級編號：轉(zhuǎn)化時(shí)間□提升□降低年月日社區(qū)戒毒工作小組成員社區(qū)專職人員（組長）：吳云文13967702878社區(qū)民警：張浩13706681722社區(qū)醫(yī)生：鐘曉平18106757715社會(huì)工作者：朱曉胡13587598816禁毒志愿者：林長安1395885
2、2600監(jiān)護(hù)人或親屬：鄭秀明15068223945所在單位代表：自年月日至年月日保管期限本卷共卷本卷共件頁立卷單位-54-目錄序號內(nèi)容頁碼備注1社區(qū)戒毒人員登記表2社區(qū)戒毒決定書3社區(qū)戒毒協(xié)議書4社區(qū)戒毒工作服務(wù)計(jì)劃/記錄5社區(qū)戒毒人員個(gè)性化戒毒方案6三年定期尿樣檢測安排告知書7談話/家訪/心理干預(yù)/個(gè)人情況報(bào)告記錄8通知書9告誡書10移送單11關(guān)于社區(qū)戒毒對象拒絕接受社區(qū)戒毒證明12關(guān)于社區(qū)戒毒對象逃避、拒絕尿樣檢測的證明13關(guān)于社區(qū)戒毒對象擅自離開社區(qū)戒毒執(zhí)行地所在縣3次以上或累計(jì)超過30日的證明14違法《社區(qū)戒毒協(xié)議》統(tǒng)計(jì)表15社區(qū)戒毒人員外出請假審批表16社
3、區(qū)戒毒人員外出準(zhǔn)假通知書17社區(qū)戒毒人員尿檢次數(shù)記錄表18外出幫教尿檢申請書19社區(qū)戒毒人員變更戒毒執(zhí)行地點(diǎn)審批表-54-20關(guān)于社區(qū)戒毒人員變更戒毒執(zhí)行地點(diǎn)的函21吸毒人員戒毒醫(yī)療救助申請表22社區(qū)戒毒人員三年（年度）評估報(bào)告23吸毒人員分級分類管控等級評定表24吸毒人員管控等級轉(zhuǎn)化量化評估表25呈請（管控現(xiàn)狀）變更審批表（樣本）26呈請社區(qū)戒毒中止審核表（樣本）27呈請社區(qū)戒毒終止審核表（樣本）28呈請出具解除社區(qū)戒毒通知書審批表29解除社區(qū)戒毒通知書-54-社區(qū)戒毒人員登記表姓名鄭潔別名性別男照片民族漢出生日期1982/02/12文化程度初中職業(yè)無政治面貌群眾
4、婚姻狀況離身份證號33032519820212149X籍貫溫瑞初吸時(shí)間2015年聯(lián)系電話15068223945戶籍所在地鮑田官進(jìn)村實(shí)際居住地鮑田通河路3號社區(qū)戒毒期限自年月日起至年月日止個(gè)人簡歷起時(shí)止時(shí)職務(wù)（職業(yè)）所在單位1990年1999年學(xué)生學(xué)校2000年工作2017年2月7日因吸毒被公安機(jī)關(guān)查獲。家庭成員及主要社會(huì)關(guān)系姓名與對象關(guān)系性別出生年月家庭住址鄭秀明男鮑田通河路3號-54-（此處印制公安機(jī)關(guān)名稱）社區(qū)戒毒/康復(fù)決定書X公社戒/社康決字[]第號違法行為人_________性別_____出生日期__________________身份證件種類及號碼：___
5、___________________________工作單位：______________________________________________________現(xiàn)住址：________________________________________________________________戶籍所在地： 現(xiàn)查明___________以上事實(shí)有等證據(jù)證實(shí)。根據(jù)《中華人民共和國禁毒法》第四十八條之規(guī)定，決定責(zé)令其接受社區(qū)戒毒/社區(qū)康復(fù)年，自報(bào)到之日起計(jì)算。被責(zé)令接受社區(qū)戒毒/社區(qū)康復(fù)人
6、員應(yīng)當(dāng)在收到本決定書之日起十五日內(nèi)持此本決定書到社區(qū)戒毒/社區(qū)康復(fù)執(zhí)行地報(bào)到，否則視為拒絕接受社區(qū)戒毒/康復(fù)。被責(zé)令接受社區(qū)戒毒/社區(qū)康復(fù)人員在社區(qū)戒毒/社區(qū)康復(fù)過程中應(yīng)當(dāng)根據(jù)公安機(jī)關(guān)的要求，定期接受檢測。如不服本決定，可以在接到本決定書之日起六十日內(nèi)向溫州市公安局或者xxx縣人民政府申請行政復(fù)議或者在三個(gè)月內(nèi)依法向xxx縣人民法院提起行政訴訟。執(zhí)行地社區(qū)名稱及地址_______________________________________________（公安機(jī)關(guān)印）年月日此聯(lián)交社區(qū)戒毒/康復(fù)復(fù)執(zhí)行地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或者城市街道辦事處。-54-社區(qū)戒毒協(xié)議書甲方
7、：瑞安市____________街道辦事處/鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府乙方：根據(jù)《中華人民共和國禁毒法》、《戒毒條例》和《浙江省禁毒條例》的有關(guān)規(guī)定，___________街道辦事處/鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府與社區(qū)戒毒人員簽訂如下協(xié)議：一、社區(qū)戒毒人員姓名，性別，身份證號碼，家庭住址，聯(lián)系電話。社區(qū)戒毒時(shí)間為三年,自____年____月____日起至____年____月____日止。二、甲方為社區(qū)戒毒人員成立社區(qū)戒毒工作小組（小組成員及分工詳見《社區(qū)戒毒工作計(jì)劃》）。三、社區(qū)戒毒工作小組履行社區(qū)戒毒工作職責(zé)。通過尿液檢測、談話、戒毒情況階段評估、戒毒知識(shí)輔導(dǎo)、教育勸誡、心理干預(yù)、就業(yè)培訓(xùn)
