工傷保險條例》精準(zhǔn)解讀與工傷爭議防范

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1、1《工傷保險條例》精準(zhǔn)解讀與工傷爭議、調(diào)解、賠償法律風(fēng)險防范主講人：田庭峰律師2課程安排課程安排：一、工傷保險條例新舊對比二、企業(yè)預(yù)防與處理工傷之實務(wù)3概述新《工傷保險條例》2010年12月6日由國務(wù)院通過，2011年1月1日起正式實施。相對舊的《條例》，除去對條文的個別文字的修改和對條文順序得調(diào)整，有實質(zhì)性修改的涉及24條，其中新增加了3條，占整個《條例》的36%。4擴(kuò)大了適用范圍舊條例新條例第二條中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費(fèi)。中華人民共和國境內(nèi)的

2、各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費(fèi)。中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。5增加工傷保險費(fèi)繳

3、費(fèi)基數(shù)的方式舊條例新條例第十條（新增）無對難以按照工資總額繳納工傷保險費(fèi)的行業(yè)，其繳納工傷保險費(fèi)的具體方式，由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。6行業(yè)差別費(fèi)率變更主體作出了變更舊條例新條例第八條第二款國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定，報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)

4、率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國務(wù)院社會保險行政部門制定，報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。7擴(kuò)大了工傷保險統(tǒng)籌范圍舊條例新條例第十一條第一款工傷保險基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌，其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌。8擴(kuò)大了工傷保險基金的用途范圍舊條例新條例第十二條工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費(fèi)用的支付。工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇，勞動能力鑒定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費(fèi)用的支

5、付。9對工傷和視同工傷的認(rèn)定范圍作出了變動舊條例新條例第十四條第（六）項在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的；在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；第十六條第（一）、（二）項職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；職工……有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；10案例：陳某系某公交車隊的售票員，平時下班很晚。2008年10月的一天，陳某從車隊下班準(zhǔn)備坐公交車回家。車站就在車隊停車場外，陳某當(dāng)時站在馬路邊上等車，

6、而沒有站在候車線內(nèi)。就在陳某等車的時候，突然側(cè)面駛來一輛電瓶車將其撞倒在地，身體多處受傷。后經(jīng)交通部門認(rèn)定，電瓶車駕駛?cè)藛T張某當(dāng)時喝醉了酒，故認(rèn)定張某對本次事故負(fù)全部責(zé)任。由于張某沒有賠償能力，陳某遂欲通過工傷程序獲得賠償，而當(dāng)陳某向勞動部門申請工傷認(rèn)定時，勞動部門以電瓶車屬非機(jī)動車為由，認(rèn)為陳某所受的傷害為非機(jī)動車事故，故不認(rèn)定為工傷。點評：新修改的條例將非本人主要責(zé)任的非機(jī)動車事故傷害，以及城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害納入工傷認(rèn)定的范圍。今后，類似于本案中陳某遭遇的工傷患者，既可以主張人身侵權(quán)損害賠償，又可以尋求工傷保險保障。新條例最大限度地保護(hù)了勞動者的合

7、法權(quán)益。11變更了職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)的支付主體舊條例新條例舊《條例》第二十九條、新《條例》第三十條職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。12行