《流感培訓(xùn)》PPT課件

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1、沈陽市2011-2012年度流感疫苗預(yù)防接種工作要求沈陽市疾病預(yù)防控制中心2011.09.13流感一種由多型善變抗原導(dǎo)致的疾病流感是由A、B、C3型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病1977年以來，每年在全球流行的流感病毒為A（H1N1）、（H3N2）和B型依H和N分亞型：（H1～H16型,N1～N9)大流行一般由A型病毒引發(fā)；B型病毒僅會引起局部小流行及散發(fā)；C型只會造成散發(fā)病例。侯云德，等.發(fā)展中國家預(yù)防流感大流行的策略中國CDC，2005，9流感一種最易傳播、最難控制的疾病爆發(fā)流行持續(xù)5～8周左右1快速傳播不可預(yù)測北半球從11月～次年4月都有可能1.

2、CoxNJ,etal.InfectDisClinNorthAm.1998;12:29.流感一種經(jīng)常橫掃全球肆虐人類的疾病流感在全球每年估計導(dǎo)致重癥病例300萬例，25萬～50萬人死亡高危人群：兒童、老人和慢性病患者WHO估計，全球高危人群約12億，另有2400萬醫(yī)務(wù)人員流感疫苗是流感預(yù)防的最重要手段4Adaptedfromwww.InfluenzaReport.com.byKamps,Hoffmann,andPreiser流感疾病負擔(dān)：僅是冰山一角流感慢性病惡化繼發(fā)感染其它-痛苦不堪-缺課或缺勤-就醫(yī)-使用抗生素-住院-死亡流感疾病負擔(dān)重，發(fā)病率和死亡率

3、雙高流感帶來巨大疾病負擔(dān)每年平均有1/10的成人和1/3的兒童感染，兒童發(fā)病率最高。老年人和高危人群的并發(fā)癥和病死率高。在流感流行年度發(fā)生超額住院、超額死亡現(xiàn)象。流感樣病例統(tǒng)計困難，實際發(fā)病可能更多。發(fā)病人數(shù)多，非特異性癥狀實驗室檢測條件病程短，傳播快影響經(jīng)濟缺勤、停工增加影響畜牧業(yè)和養(yǎng)禽業(yè)對全人群調(diào)查表明：總體損失:美國每年因流感損失30億～50億美元直接損失:用于治療流感的醫(yī)療費用占20%-30%間接損失:由缺勤和生產(chǎn)力下降所造成的損失占70%～80%，嚴重影響社會經(jīng)濟發(fā)展流感對社會經(jīng)濟發(fā)展造成重大損失——美國的研究流感在東亞、東南亞的影響流感相關(guān)住

4、院和死亡1中國香港特區(qū)：住院和死亡主要集中于兒童和老人，死亡率與美國類似新加坡：A型流感對全死因死亡有顯著影響泰國2引起住院肺炎病例的重要病原體:占全年齡組病例的10.4%幼兒和老年人受影響最重：流感所致肺炎病例的52%為15歲以下兒童<5歲兒童和≥75歲老人流感所致肺炎的年發(fā)病率最高：236/10萬和375/10萬2005-8年，泰國每年因流感導(dǎo)致的肺炎住院病例3.6萬，醫(yī)院內(nèi)肺炎死亡病例322例兒童流感每年全球兒童流感發(fā)病率為20%-30%，5-9歲兒童感染率最高重癥和死亡?！?歲Influenzavaccines.WEEKLYEPIDEMIOLOG

5、ICALRECORD,NO.33,19AUGUST20052003-4至2007-8季節(jié)美國兒童流感住院率流感住院率（每10,000人）Dawood.JPEDS2010.BurdenofSeasonalInfluenzaHospitalizationinChildren,UnitedStates,2003-8流感相關(guān)死亡率（每10萬兒童）<6月6-23月2-4歲5-17歲老年人流感和肺炎住院率高香港流感和肺炎超額住院率為0-14歲：70.4/10萬15-39歲：2.9/10萬40-64歲：6.8/10萬65-74歲老年人：58.7/10萬≥75歲：176

6、.3/10萬WongCM,etal.Influenza-AssociatedHospitalizationinaSubtropicalCity.PLoSMed2006;3:e121美國流感相關(guān)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病超額住院率（每萬人年）Thompsonetal.JAMA2004;292:1333-1340.流感和肺炎是老年人主要死因12345678910排名90%以上流感相關(guān)死亡發(fā)生于65歲以上老年人美國老年人前10位疾病死因(2001)流感和肺炎是65歲以上老人第五位疾病死亡原因1.AndersonRN,SmithBL.Deaths:Leadingcaus

7、esfor2001.NationalVitalStatisticsReports2003;52(9).[6c]2.Influenzavaccines.WEEKLYEPIDEMIOLOGICALRECORD,NO.33,19AUGUST20053.ThompsonWW.MortalityassociatedwithinfluenzaandrespiratorysyncytialvirusintheUS.JAMA2003;289(2):179-186肺炎和流感死亡人數(shù)[1]高危人群的流感死亡率65歲以上高危人群的流感死亡率比健康老年人高出20倍[2]1.Ba

8、rkerWH,MulloolyJPPneumoniaandinfluenzade