《肺結(jié)核病人的管理》PPT課件

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1、肺結(jié)核病人的管理江津市疾控中心古昌平主要內(nèi)容一、中國結(jié)核病防治規(guī)劃二、現(xiàn)代結(jié)核病控制策略三、肺結(jié)核病人的管理一、中國結(jié)核病防治規(guī)劃（NTP）(1)根據(jù)我國結(jié)核病疫情的嚴重性和結(jié)核病防治工作的實際情況，2000年國務(wù)院決定下發(fā)《2001-2010年全國結(jié)核病防治規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》，NTP)，并每年增加4000萬元投入用于全國結(jié)核病防治工作，2004年又將這筆資金投入增加到了2.65億元。一、中國結(jié)核病防治規(guī)劃(2)《規(guī)劃》的目的為進一步加強全國結(jié)核病防治工作，遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，促進國民經(jīng)濟和

2、社會發(fā)展。一、中國結(jié)核病防治規(guī)劃(3)《規(guī)劃》的指導原則1、政府負責、部門合作、社會參與，共同做好結(jié)核病防治工作。2、實行分類指導，對西部地區(qū)和貧困人群給予重點幫助。3、堅持“預防為主，防治結(jié)合”的方針，積極發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結(jié)核病患者。4、全面實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，落實肺結(jié)核病患者的歸口管理和督導治療。5、實行肺結(jié)核病治療費用"收、減、免"政策。對沒有支付能力的傳染性肺結(jié)核病患者實行免費治療。一、中國結(jié)核病防治規(guī)劃(4)《規(guī)劃》的總體目標1、建立政府領(lǐng)導，多部門合作和全社會參與的結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展機制。2、到2

3、005年，全國以縣（市）為單位，實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋率達到90%，到2010年達到95%以上。3、到2005年，全國傳染性肺結(jié)核病患者治療人數(shù)達到200萬人；到2010年達到400萬人一、中國結(jié)核病防治規(guī)劃(5)我國政府承諾2005年底要達到的目標DOTS覆蓋率達100%；新發(fā)涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達70%；涂陽病人治愈率達85%。規(guī)劃支持項目：衛(wèi)ⅹ項目（世行貸款/英國贈款中國結(jié)核病控制項目）該項目是我國政府與世界銀行、英國國際發(fā)展部共同協(xié)商設(shè)計的全新的融資模式，是迄今全球最大的結(jié)核病控制項目。該項目是利用英國政府贈

4、款降低世界銀行貸款利率，共貸款1.04億美元用于我國的結(jié)核病控制工作。該項目于2002年3月24日世界防治結(jié)核病日正式簽字啟動。我市于2003年2月啟動。　　此項目主要向中西部地區(qū)傾斜，向貧困人口傾斜。項目所覆蓋地區(qū)多為中西部欠發(fā)達地區(qū)。項目覆蓋貴州、甘肅、陜西、廣西、河南、云南、湖北、湖南、內(nèi)蒙古、河北、新疆、重慶、吉林、遼寧、江西、福建等16個省、市、自治區(qū)。這個項目將通過人員培訓、技術(shù)援助、健康促進、實施性研究、社會評價等支持性活動，重點開展結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、登記報告、治療管理等項活動，不斷提高項目的實施質(zhì)量，

5、項目地區(qū)在項目實施期間將實現(xiàn)70%病人發(fā)現(xiàn)率,治愈率達85%以上，項目地區(qū)DOTS覆蓋率將達到95%以上。項目將對全國結(jié)核病防治規(guī)劃的實施發(fā)揮重要作用。。全球艾滋病、結(jié)核病和瘧疾基金是在2000年日本沖繩舉行的八國首腦集團會議提出建議，希望各國政府組織、非政府組織、企業(yè)及個人捐贈，用于全球艾滋病、結(jié)核病和瘧疾的控制工作。這個建議得到了許多組織和個人的積極響應。第四輪全球基金中國結(jié)核病項目在我市啟動時間2005年7月　。　項目主要活動：主要包括兩個方面①加強綜合醫(yī)院與結(jié)防機構(gòu)的協(xié)作，通過網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)進行篩查，對未到結(jié)

6、核病防治機構(gòu)登記的結(jié)核病人和可疑者進行追蹤；②加強對基層婦聯(lián)干部和村醫(yī)的培訓，推動當?shù)亟】荡龠M活動的開展，從而提高全人群的結(jié)核病知識的知曉率，提高病人發(fā)現(xiàn)率；更新健康促進工具箱，并對健康促進實施效果進行評價；中央補助地方專項資金結(jié)核病防治項目項目內(nèi)容1.為初治涂陰病人提供免費藥品2.肺結(jié)核病報病管理3.督導管理4.疫情追蹤5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰涂片檢查點的建設(shè)，開展肺結(jié)核可疑者的檢查補助及運費補助。6、密切接觸者流行病學檢查補助。7、困難病人交通補助等FIDELIS的項目FIDELIS項目源于StopTB國際伙伴會議提出的，由加

7、拿大國際發(fā)展部（CIDA）通過國際防癆與肺部疾病聯(lián)合會（IUATLD）為全球提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作提供經(jīng)費支持，提出了“運用當?shù)刈园l(fā)的有創(chuàng)意的方法推廣DOTS策略，以終止結(jié)核的肆虐”英文縮寫為FIDELIS。FIDELIS項目的目的提高新涂陽肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率，同時，維持DOTS策略的高治愈率。特別是衛(wèi)生服務(wù)受限的人群。項目活動1培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生、入戶宣傳推薦可疑者。2、在我市原有的九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點的基礎(chǔ)上，增加一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)級痰檢點。3、與教育部門合作，村醫(yī)生負責發(fā)動學生和校醫(yī)，在自己家庭和周圍鄰居發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑者。采取學生

8、問卷形式，收集信息，填寫完成的問卷交給學校老師，學校老師協(xié)助村醫(yī)生獲取信息，推薦可疑結(jié)核病人到痰檢點查痰或疾控中心就診。4.為特困新涂陽肺結(jié)核病人提供部分交通補助費這四個項目活動是對已有的國家結(jié)核病控制規(guī)劃的補充，同時也是制約中國結(jié)核病病人發(fā)現(xiàn)的三個主要制約因素。通過項目實施，將極大促進國家規(guī)劃落實的質(zhì)量，從而達到70%病人發(fā)現(xiàn)率以及85%治愈