神經(jīng)康復學考試資料

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1、神經(jīng)康復學一、名詞解釋1、神經(jīng)康復學：是研究神經(jīng)系統(tǒng)疾患所致的功能障礙，并進行相關(guān)的康復預防、康復評定和康復治療的一門學科。2、腦卒中：也可稱為腦血管意外，是指突然發(fā)生的、由腦血管病變引起的局限性腦功能障礙，并持續(xù)時間超過24小時或引起死亡的臨床綜合征。3、顱腦損傷：是指頭顱部，特別是腦受到外來暴力打擊所造成的腦部損傷，可導致意識障礙，記憶缺失，及神經(jīng)功能障礙。4、腦癱（CP）：是自受孕開始嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導致的綜合征。主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常，可伴有不同程度的智力低下、心理行為異常、感知覺障礙及其他異常。5、帕金森?。菏且环N常見的中年以上的黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路上

2、的變性疾病。隨年齡增長而增高，男性略多于女性，致殘率為25%。為康復領(lǐng)域中的重要內(nèi)容之一。6、癡呆：老年性癡呆：又稱阿爾茨海默病，是老年人最常見的一種病因不明的大腦退行性變性病，是癡呆最常見的病因。血管性癡呆：是腦血管疾病導致的認知功能障礙臨床綜合征，其中多發(fā)性腦梗死性癡呆是常見類型。7、多發(fā)性硬化（MS）：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘性的自身免疫疾病，最常累及腦室周圍白質(zhì)、脊髓、腦干、小腦與視神經(jīng)等。主要臨床其特點：癥狀，體征的空間多發(fā)性和病程的時間多發(fā)性。臨床分型：復發(fā)-緩解型，原發(fā)進展型，繼發(fā)進展型，進展復發(fā)型。8、脊髓炎：是指由于生物源性感染如病毒、細菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等所致

3、的，或感染后、接種后所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和（或）白質(zhì)的炎性病變。臨床表現(xiàn)為運動、感覺障礙及括約肌功能障礙。9、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎：是病毒感染、自體免疫等多種致病因素所引起的一種遲發(fā)性變態(tài)反應所致的急性（或亞急性）多發(fā)性周圍神經(jīng)、神經(jīng)根炎癥性脫髓鞘性疾病。10、癇性發(fā)作：是一種發(fā)作性的腦神經(jīng)元突然、失序、異常、過渡同步放電引起的短暫腦功能障礙，是指一次發(fā)作過程。由于病變和放電的起源部位不同，癲癇發(fā)作可以表現(xiàn)為運動、感覺、意識、精神、行為和自主神經(jīng)功能障礙。分類：①部分性發(fā)作，包括單純性、復雜性、繼發(fā)泛化；②全面性發(fā)作，包括失神、肌陣攣、強直、強直-陣攣、陣攣、失張力發(fā)作等；③不

4、能分類的癲癇發(fā)作11、腦炎：凡感染或炎癥性反應僅累及軟腦膜者（包括軟腦膜和蛛網(wǎng)膜）稱為軟腦膜炎或腦膜炎。腦炎：病原體侵犯腦實質(zhì)引起炎癥性反應者稱為腦炎。12、肩--手綜合征：表現(xiàn)為肩痛、手水腫和疼痛（被動屈曲手指時尤?。⑵厣?、消腫后肌肉萎縮、甚至攣縮。病因不清，可能與交感神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，在壓迫下腕關(guān)節(jié)被牽拉并掌屈、過度牽拉、輸液滲出、手意外小傷害等有關(guān)。常于卒中后1--3個月發(fā)生，多突然起病，節(jié)段性疼痛、水腫、血運障礙、關(guān)節(jié)活動范圍受限、活動后癥狀和體征加重。13、廢用綜合征：長期安靜、臥床，或長期支具、石膏、夾板固定的患者出現(xiàn)以生理功能減退為主要特征的癥候群，可有局部和全身

5、改變。14、誤用綜合征：是指不正確的治療所造成的人為的癥候群。常見韌帶、肌腱、肌肉等損傷，骨關(guān)節(jié)變形，痙攣狀態(tài)加重，強肌和弱肌不平衡的加劇，痙攣步態(tài)的習慣化等。15、面神經(jīng)炎：系莖乳突孔內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎癥，引起周圍性面神經(jīng)麻痹，又稱貝爾麻痹。1、日常生活活動：是人在獨立生活中反復地進行的、最必要的基本活動。日常生活能力的評定包括：2、嗜睡：是意識障礙的早期表現(xiàn)，呼吸或刺激患者肢體時，患者可被喚醒，勉強能回答問題和配合檢查，刺激停止后又進入睡眠。3、昏睡：在較強的疼痛刺激或較響的聲音刺激下方可醒來，并能做簡單模糊的答話，刺激停止后又進入昏睡。4、昏迷：是一種嚴重的意識障礙。淺昏迷

6、：意識喪失。患者沒有睜眼反應，語言喪失，自發(fā)運動少見。但強烈的疼痛刺激可見患者有痛苦表情。深昏迷：自發(fā)活動完全消失，對外界各種刺激均無反應，眼球固定，角膜反射，瞳孔對光反射等均消失，生命體征常有改變。5、腦膜刺激征Kernig征：囑患者仰臥，先將一側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈成直角，再用手抬高小腿，正常人膝關(guān)節(jié)可被伸至135°以上，陽性表現(xiàn)為伸膝受限，并伴有疼痛與屈肌痙攣。Brudzinski征：囑患者仰臥，下肢自然伸直，醫(yī)生一手托患者枕部，一手置于患者胸前，然后使頭部前屈，陽性表現(xiàn)為兩側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲。6、吞咽障礙：吞咽障礙是指由多種原因引起的、可發(fā)生于不同部位的吞咽時咽下困難。7、Bo

7、bath握手：雙手掌心相對，十指交叉攥拳，患側(cè)拇指位于上方。Bobath法：又稱神經(jīng)發(fā)育學療法，主要用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起的運動功能障礙，如腦癱、偏癱等疾患。10、神經(jīng)元的丟失：11、感覺平面：12、運動平面：一、腦卒中1、腦卒中特殊臨床問題的處理：（選擇，簡答）①　肩部問題（肩手綜合征肩關(guān)節(jié)半脫位肩部軟組織損傷）②　肌痙攣（神經(jīng)肌肉促進技術(shù)）與關(guān)節(jié)攣縮（被動活動與主動參與）③　吞咽困難：腦卒中患者顱腦損害嚴重或有腦干病變常出現(xiàn)吞咽困難并有構(gòu)音障礙。