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1、隔離技術(shù)IsolationTechniques學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.解釋隔離的概念。2.說出隔離區(qū)域的設(shè)置。3.闡述隔離消毒原則。（重點）4.各種隔離適宜的范圍。4.正確實施隔離技術(shù)操作：穿脫隔離衣、口罩的使用、避污紙的使用、刷手法。一、隔離的概念:隔離是將傳染病患者、高度易感人群安置在指定地方，暫時避免和周圍人群接觸，以達到控制傳染源，切斷傳播途徑，同時保護易感人群免受感染的目的。根據(jù)隔離的目的可分為：傳染性隔離保護性隔離二、隔離區(qū)域的設(shè)置：食堂水源嚴(yán)密隔離掛衣架手刷毛巾擦腳墊避污紙消毒液口罩帽子隔離病區(qū)的設(shè)置：
2、1．以病人為隔離單位每個患者有獨立的環(huán)境與用具，與其他患者及不同病種間進行隔離。2．以病室為隔離單位同一病種患者安排在同一病室內(nèi)，但病原體不同者，應(yīng)分室收治。3.未確診者，烈性傳染病患者及危重病人應(yīng)住單獨隔離室。三、傳染病區(qū)的劃分：整個病區(qū)按照病員所接觸的環(huán)境分為：清潔區(qū)半污染區(qū)污染區(qū)１．清潔區(qū)(cleanarea)凡未和病員直接接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域。隔離要求：患者及患者接觸過的物品不得進入清潔區(qū)；工作人員接觸患者后需刷手、脫去隔離衣及鞋方可進入清潔區(qū)。醫(yī)護辦公室、治療室、更衣室、配餐室、庫房、值
3、班室２．半污染區(qū)(halfcontaminatedarea)有可能被病原微生物污染的區(qū)域。隔離要求：患者或穿了隔離衣的工作人員通過走廊時，不得接觸墻壁、家具等物體；各類檢驗標(biāo)本有一定的存放盤和架，檢驗完的標(biāo)本及容器等應(yīng)嚴(yán)格按要求分別處理。病區(qū)的走廊、化驗室３．污染區(qū)(contaminatedarea)患者直接或間接接觸、被病原微生物污染的區(qū)域。隔離要求：污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處；工作人員進入污染區(qū)對，務(wù)必穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時換隔離鞋；離開前脫隔離衣、鞋，并消毒雙手。病室、廁所、浴室四
4、、隔離消毒原則（一）一般消毒隔離1.隔離單位門口掛隔離標(biāo)志。2.工作人員進入隔離單位的準(zhǔn)備。3.病室及物品消毒。4.病人的嘔吐物、分泌物、排泄物等按規(guī)定消毒。5.醫(yī)務(wù)人員每接觸一位病人或污染物品后必須消毒雙手。6.向病人及探視者作宣教及解釋工作。7.傳染性分泌物連續(xù)三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過隔離期、醫(yī)生開出解除隔離醫(yī)囑后，方可解除隔離。（二）終末消毒處理終末消毒處理是對轉(zhuǎn)科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和醫(yī)療器械的消毒。（1）病人轉(zhuǎn)科或出院前洗澡，換清潔衣服。個人用物須消毒后方能帶出。（2）病人死亡，
5、用消毒液擦尸體，必要時用消毒液棉球填塞孔道。1.病人的終末處理關(guān)閉門窗打開床旁桌攤開棉被豎起床墊消毒液熏蒸打開門窗，用消毒液擦拭家具被服放入污物袋，消毒后再清洗2.床單位的終末處理四、隔離的種類（一）嚴(yán)密隔離(strictisolation)為傳染性強、死亡率高的傳染病設(shè)計的隔離，適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病。如：鼠疫、霍亂、炭疽、傳染性非典型性肺炎(SARS)、禽流感等具體措施1.住單間病房，門外掛隔離標(biāo)志，不得隨意開啟門窗。禁止病員走出病室和探視。2.接觸此類病員，必須戴好帽子
6、，穿隔離衣褲和隔離鞋，必要時戴橡膠手套。3.一切用物一經(jīng)進入病室即視為污染均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理或銷毀；病員的分泌物，嘔吐物和排泄物，均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。4.其他按一般消毒隔離和終末消毒處理進行。（二）呼吸道隔離(respiratorytractisolation)是對病原體經(jīng)呼吸道傳播的疾病所采取的隔離方法。適用于：麻疹、流感、百日咳、開放性肺結(jié)核、流行性腦脊髓膜炎等疾病。具體措施1.將同種疾病的病員安置在一室，病室通向走廊的門窗關(guān)閉，出入隨手關(guān)門。2.接觸病人須戴口罩、帽子、穿隔離衣。3.病員的口、鼻分泌物需消
7、毒處理。4.注意病室的通風(fēng)換氣，每晚進行紫外線燈照射或者過氧乙酸噴霧消毒。（三）消化道隔離(digestivetractisolation)是對病原體通過污染食物、飲水、食具或手并經(jīng)口引起傳播的疾病所給予的隔離方法。適用于傷寒、副傷寒、甲型肝炎、細菌性痢疾具體措施1.不同病種最好分室居住，同居一室時須做好床邊隔離。2.常用治療器械，應(yīng)固定專用。3.每一病人應(yīng)有自己的食具和便器，其排泄物、嘔吐物和剩余食物須消毒后排放。4.護理人員須按病種分別穿隔離衣，并消毒雙手。5.病室應(yīng)有防蠅設(shè)備。（四）接觸隔離(cont
8、actisolation)是對病原體經(jīng)皮膚或粘膜進入體內(nèi)的傳染病所采取的隔離方法。適用于破傷風(fēng)、狂犬病、氣性炭疽、性傳播疾病等具休措施1.最好分室居住。2.密切接觸病員時須穿隔離衣，工作人員的手或皮膚有破損者應(yīng)避免作傷口換藥或護理等操作，必要時戴橡膠手套。3.被傷口分泌物或皮膚脫屑所污染的物品器械、敷料等須嚴(yán)格消毒處理。4.病員接觸過的一切污染物品，應(yīng)先滅菌再清潔。（五）昆蟲隔離(insectisolation)
