隔離技術(shù) ppt課件

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1、隔離技術(shù)醫(yī)院感染管理科2017.2.隔離技術(shù)現(xiàn)狀通常是針對(duì)確診傳染病患者后采取隔離預(yù)防，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防觀念差；對(duì)經(jīng)接觸傳播疾病患者，尤其是多重耐藥菌感染患者的隔離認(rèn)識(shí)不足；各科室采取的隔離預(yù)防措施多種多樣，有些措施缺乏科學(xué)依據(jù)；個(gè)人防護(hù)用品的使用不正確：過度、不足；種類的選用不妥；方法不當(dāng)。醫(yī)院感染暴發(fā)事件西安交大附院新生兒醫(yī)院感染死亡事件2008年8月西安交大附屬醫(yī)院新生兒科收治的94名新生兒患者中，有8名新生兒先后死亡，衛(wèi)生部組織調(diào)查后認(rèn)定該事件是一起嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：新生兒在建筑布局、工作流程、消毒隔離等方面存在明顯缺陷，人流與物流交叉；對(duì)部分新生兒使用的物品消毒方法錯(cuò)

2、誤；醫(yī)務(wù)人員沒有規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生；對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員的手、病房物表、新生兒使用的奶瓶和奶嘴、暖箱等檢測(cè)，細(xì)菌嚴(yán)重超標(biāo)。非典（SARS）SARS首發(fā)病例，也是全球首例，于2002年11月出現(xiàn)在我國廣東佛山，并迅速形成流行態(tài)勢(shì)。2002年11月－2003年8月5日，29個(gè)國家報(bào)告臨床診斷病例病例8422例，死亡916例。報(bào)告病例的平均死亡率為9.3%。SARS為患者、醫(yī)護(hù)人員帶來的。。。我國醫(yī)務(wù)人員在對(duì)大批量SARS病人進(jìn)行救治期間，不幸感染而犧牲的醫(yī)務(wù)人員：鄧練賢生前系中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院黨委委員、黨支部書記、傳染病科副主任、主任醫(yī)師。2003年4月21日殉職，終年53歲；葉欣生前系廣東

3、省中醫(yī)院二沙島分院急診科護(hù)士長(zhǎng)于2003年3月24日殉職，終年46歲；梁世奎山西省人民醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生，于2003年4月24日上午殉職，終年57歲；陳洪光廣州市胸科醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室主任于2003年5月7日凌晨殉職，年僅39歲；李曉紅武警北京總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)二科主治醫(yī)師，于2003年4月16日凌晨殉職，年僅29歲；。。。。。。。埃博拉出血熱2014年5月，致命的埃博拉病毒在西非利比里亞等國大規(guī)模爆發(fā)，短短幾個(gè)月里，11000多人死亡。在利比里亞期間，先后有18名聯(lián)合國工作人員因?yàn)榘２├《镜仍驙奚?。此次，我國赴非救援?duì)無一人感染埃博拉。新發(fā)、突發(fā)傳染病層出不窮新發(fā)傳染病是指近30年來由新發(fā)現(xiàn)

4、的新種或新型病原微生物引起的傳染病。20世紀(jì)70年代以來，除少數(shù)年份外，大都有一種或一種以上的新傳染病被發(fā)現(xiàn)，新發(fā)傳染病至今達(dá)40余種。如SARS、H5N1散在性禽流感、豬流感(新甲型H1N1)、H7N9禽流感、埃博拉出血熱。。。多重耐藥菌感染日益增多多重耐藥菌感染MRSA、VRE、MDR-AB、產(chǎn)NDM-1耐藥細(xì)菌。。。。。。以往針對(duì)經(jīng)接觸傳播的感染性疾病的隔離認(rèn)識(shí)不足，特別是對(duì)多次耐藥菌感染的隔離患者隔離不重視。事實(shí)上，接觸隔離落實(shí)不到位，對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員的危害幾乎是均等的。職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)全球每年至少發(fā)生100萬次意外針刺傷，可引起20余種血源性疾病，導(dǎo)致HIV等血源性傳染病

5、職業(yè)暴露。SARS、TB、H7N9等呼吸道傳染病使醫(yī)護(hù)人員成為高危人群。關(guān)愛病人，關(guān)愛自己傳染病患者、多重耐藥菌患者猶如炸彈一樣，不能全部拆除，只能實(shí)施隔離。由于多數(shù)MDRO在無生命的物體表面可存活3天-7個(gè)月。高頻接觸：門把手、窗欄、鍵盤、鼠標(biāo)……即使消毒頻次增加，但是環(huán)境中的細(xì)菌或病毒做到消滅是不可能的，而清除的可行性較高。隔離措施落實(shí)不到位，不僅會(huì)引發(fā)患者醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)，與患者共處同一環(huán)境的醫(yī)務(wù)人員也將不能幸免。。。。。。那么，我們?cè)撛趺崔k？“Caringforourselvestocareforourpatients.”關(guān)愛病人，應(yīng)關(guān)愛自己。主要內(nèi)容口罩的佩戴方法護(hù)目鏡或

6、防護(hù)面罩的摘戴方法一、基本隔離技術(shù)無菌手套戴脫方法隔離衣與防護(hù)服穿脫方法個(gè)人防護(hù)用品的穿脫流程二、接觸隔離：多重耐藥菌定值、感染患者隔離法與轉(zhuǎn)運(yùn)法三、空氣隔離：痰菌檢陽性肺結(jié)核患者隔離四、飛沫隔離：飛沫隔離患者隔離法與轉(zhuǎn)運(yùn)法醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范隔離的概念隔離（isolation)：主要是阻止細(xì)菌或病毒傳染給患者或醫(yī)務(wù)人員，保護(hù)其他的患者或醫(yī)務(wù)人員不受感染。隔離的目的：通過隔離可以切斷感染鏈，將傳染源、高度易感人群安置在指定地點(diǎn)，暫時(shí)避免和周圍人群接觸，防止病原微生物在患者、工作人員及媒介物中擴(kuò)散。隔離對(duì)象：涉及傳染病和多重耐藥菌的隔離。何為媒介物傳播？隔離的概念媒介物：（狹義）包括有

7、生命的生物和無生命的環(huán)境、設(shè)備。無生命的媒介物傳播：接觸被微生物污染的物品，如水、血液、體液、藥品、儀器、設(shè)備等造成的疾病傳播。有生命的媒介物傳播：也稱蟲媒傳播，通過蚊、蠅、蟑螂以及一些環(huán)境地區(qū)特有的其他蟲類叮咬造成的疾病傳播。恙蟲伊蚊蜱蟲森林腦炎、出血熱、回歸熱、萊姆病。。。黃熱病、登革熱、寨卡。。。恙蟲病，也稱叢林斑疹傷寒。，隔離原則在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播），結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。一種疾