外科手術(shù)選擇縫線與縫合方法的思考

外科手術(shù)選擇縫線與縫合方法的思考

ID:39855204

大?。?70.84 KB

頁數(shù):5頁

時間:2019-07-13

外科手術(shù)選擇縫線與縫合方法的思考_第1頁
外科手術(shù)選擇縫線與縫合方法的思考_第2頁
外科手術(shù)選擇縫線與縫合方法的思考_第3頁
外科手術(shù)選擇縫線與縫合方法的思考_第4頁
外科手術(shù)選擇縫線與縫合方法的思考_第5頁
資源描述:

《外科手術(shù)選擇縫線與縫合方法的思考》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、第■部分獸醫(yī)外科學(xué)論文集手術(shù)技術(shù)改進(jìn)部分口緊貼對齊,用腸鉗平行創(chuàng)口鉗夾膀胱體,腸鉗外側(cè)緣距創(chuàng)口約5mm。普通圓針或直針配4號PGA或羊腸線,從創(chuàng)口一‘端開始行改良間斷水平褥式外翻縫合術(shù),直至完全縫合切口。創(chuàng)口涂抹抗生素軟膏,導(dǎo)尿管留置3d。2.2舌下囊腫的閉合舌下囊腫大多數(shù)為舌下腺的外滲性囊腫,多因舌下腺腺體或?qū)Ч艿钠茡p、黏液漏入組織問隙所引起。囊腫物透明至暗紅。囊壁甚薄或者水腫,覆蓋的口腔黏膜可推動,淡褐色液性內(nèi)容物或果凍狀。犬側(cè)臥或伏臥保定,安置張口器,開口大小以方便操作為宜。用舌鉗將舌頭拉出,偏到一側(cè)口角,充分暴露囊腫物。將囊體擠壓到一側(cè),用止血鉗鉗夾囊腫根部。用

2、直圓針穿普通絲線,從鉗夾部位一側(cè)開始行改良問斷水平褥式外翻縫合術(shù),將囊腫根部完全閉鎖。麻佛微素2mg/kg體重口服,每天1次,連續(xù)用藥7d。術(shù)后以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,適當(dāng)補充營養(yǎng)膏、維生素等。約l周左右,囊腫可消退或脫離。2.3陰道增生的結(jié)扎切除縫合犬陰道增生是指陰道及外陰黏膜水腫和增生,嚴(yán)重時可向后脫出于陰門內(nèi)或陰門外,多發(fā)于發(fā)情前期和發(fā)情期。對陰道增生較嚴(yán)重的犬可進(jìn)行閉合術(shù)并將增生組織剪除。犬全麻,側(cè)臥或正臥,術(shù)前0.01%新潔爾滅溶液清洗陰道和外陰部。尿道留置導(dǎo)尿管,以防術(shù)中損傷尿道或?qū)⒛虻揽p合。用大號止血鉗或腸鉗鉗夾增生的根部,按照閉合術(shù)從鉗夾處內(nèi)側(cè)進(jìn)行縫合。

3、縫合完畢后,從鉗夾處外側(cè)剪除增生部分。術(shù)后常規(guī)抗菌消炎,陰道創(chuàng)口涂抹抗菌軟膏,2次/d,犬如果處于發(fā)情階段,可肌注醋酸甲地孕酮2—5mg/d,連用3—7d,抑制雌激素的分泌,可減輕發(fā)情癥狀,加快恢復(fù)。術(shù)后無需拆線,一般可自行或稍加牽扯線頭即可脫落。參考文獻(xiàn)(略)外科手術(shù)選擇縫線與縫合方法的思考周慶國(佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院動物醫(yī)學(xué)系,廣東佛山,528231)當(dāng)前,獸醫(yī)外科學(xué)理論和技術(shù)在小動物臨床上發(fā)揮了極大的作用,每個診所或醫(yī)院都十分重視并積極開展各類手術(shù)項R,能否開展多種手術(shù)及手術(shù)水平的高低已成為衡最寵物診所或醫(yī)院技術(shù)實力的標(biāo)志之一??p合是手術(shù)的重要操作之一,縫線與縫合方法

4、選擇是否正確、合理,關(guān)系所縫器官能否順利愈合,也影響手術(shù)成功率及動物生活的質(zhì)量。H前,小動物臨床較多存在著不合理選用縫線或縫合方法的現(xiàn)象,極易造成手術(shù)成功率降低或手術(shù)失敗。所以。有必要對此問題進(jìn)行分析探討。l手術(shù)縫線的種類1.1非吸收性縫線1.1.1絲線是廣泛使用的、傳統(tǒng)的于術(shù)縫線。用蠶繭的連續(xù)性蛋白質(zhì)纖維制成。闌產(chǎn)絲線價廉、容易消毒、使用方便和打結(jié)確實,傳統(tǒng)規(guī)格有:0、l、4、7、10、12、18號。絲線為多股編織而成,分線剛和線束兩種包裝。絲線町刺激組織產(chǎn)牛炎癥反應(yīng),主要用于縫合皮膚、皮下或體內(nèi)結(jié)締組織、肌肉層等。目前,人類醫(yī)院基本使用一次性醫(yī)用束線。美國強生公司牛

5、產(chǎn)的慕絲TM(musilk)帶針手術(shù)絲線,采用優(yōu)質(zhì)天然絲線經(jīng)下列加工程序制第_部分獸醫(yī)外科學(xué)論文集手術(shù)技術(shù)改進(jìn)部分成:脫膠——除去蠶絲中易引起異物反應(yīng)的蛋白質(zhì)成分;編織——去膠后的纖維被精心編成絲線,使其抗張力強度增大:涂層——每股編織線的表而均封一層蜜蠟.使操作更順利;包裝——所有慕絲TM絲線都采用實用的方法包裝,使用方便;消毒——所有慕絲TM產(chǎn)品均經(jīng)輻射嚴(yán)格消毒。1.1.2尼龍線即聚酰胺纖維(Polyamide),簡稱隊線或錦綸線,無色,或染成黑色、深藍(lán)色、紫色等。分單絲尼龍線和多絲J已龍線,又分帶針和不帶針兩種,單絲規(guī)格有:12.0、10-0~1.0號。尼龍線生物

6、學(xué)特性為惰性,在人體內(nèi)每年以15~20%的速率水解。單絲尼龍縫線表而均勻平滑,張力強度高,植入體內(nèi)后很少有組織反應(yīng),具有極佳彈性。眼科或其他顯微手術(shù)大多選用帶針單絲尼龍線,稱為無損傷縫線。1.1.3聚丙烯縫線如美國強生公司生產(chǎn)的普理靈TM(prolene)單股合成縫線,是心血管外科公認(rèn)的首選縫線。被植入組織后保持永久的張力強度(維持2年之久),且手感順滑,易于打結(jié),很少有組織阻力感??商峁├喂痰木€結(jié)保障。適用于心血管外科如血管吻合、神經(jīng)吻合、冠狀動脈遠(yuǎn)端吻合、換瓣手術(shù)、心室厶l>房切口縫合:整形外科如皮膚縫合、皮內(nèi)縫合等。1.2可吸收性縫線1.2.1d然吸收性縫線一腸線

7、以羊腸黏膜下層或牛腸漿膜組織為原料,含90%膠原,經(jīng)鉻鹽溶液處理后稱為鉻制腸線,可對抗機(jī)體內(nèi)各種酶的消化作用.實際吸收時問延長至90d以上。規(guī)格有:5-0、4.0~l、2號等,用鋁箔消毒軟包裝,內(nèi)有2毫升保護(hù)液。1.2.2人工吸收性縫線一聚乙醇酸縫線(polyglycolicacid,PGA)為羥基乙酸的聚合物,屬于多股編織縫線,因采用獨特的表llli涂層技術(shù),使其柔軟順滑,如絲線般容易打結(jié),且無毒性、無膠原性、無抗原性、無致癌性,組織反應(yīng)極低。植入組織15d后開始吸收,30d后大量吸收,60--00d安全吸收。水解后產(chǎn)生的羥基乙酸有抑菌

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動畫的文件,查看預(yù)覽時可能會顯示錯亂或異常,文件下載后無此問題,請放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對本文檔版權(quán)有爭議請及時聯(lián)系客服。
3. 下載前請仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時可能由于網(wǎng)絡(luò)波動等原因無法下載或下載錯誤,付費完成后未能成功下載的用戶請聯(lián)系客服處理。