一例糖尿病患者的護(hù)理查房ppt課件

一例糖尿病患者的護(hù)理查房ppt課件

ID:39962289

大小:864.82 KB

頁(yè)數(shù):10頁(yè)

時(shí)間:2019-07-16

一例糖尿病患者的護(hù)理查房ppt課件_第1頁(yè)
一例糖尿病患者的護(hù)理查房ppt課件_第2頁(yè)
一例糖尿病患者的護(hù)理查房ppt課件_第3頁(yè)
一例糖尿病患者的護(hù)理查房ppt課件_第4頁(yè)
一例糖尿病患者的護(hù)理查房ppt課件_第5頁(yè)
資源描述:

《一例糖尿病患者的護(hù)理查房ppt課件》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、一例糖尿病患者的護(hù)理查房參與者:XXX患者3床,男性,50歲,因“口干多飲多尿伴消瘦兩月”于2016年10月18日16:34分步行入院。入院時(shí)查體T36.2℃,P94次/分,R20次/分,BP136/112mmHg,測(cè)隨機(jī)血糖18.9mmol/L。患者訴2月前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)明顯口干、多飲、多尿、多食等癥狀,日飲水量達(dá)5000ml,尿量與飲水量相當(dāng),伴有體重明顯下降,兩個(gè)月體重下降30斤,有手腳麻木,無(wú)視物模糊、夜尿增多、食欲不振、惡心嘔吐,無(wú)腹痛。曾因頭暈不適在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為“2型糖尿病”,測(cè)血糖均在20mmol/L以上,現(xiàn)為進(jìn)一步治療,門診擬

2、“2型糖尿病”收入我科,患者自發(fā)病以來(lái)神志清,精神、飲食可,睡眠良好。病例資料:病例資料:既往史:患者訴有高血壓病,服用藥物控制,具體藥物不詳。入院后血常規(guī)生化異常指標(biāo):空腹血糖15.72mmol/L,餐后2h血糖25.78mmol/L,總膽固醇7.12mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇5.27mmol/L,糖化血紅蛋白13.6%,24h尿蛋白208.8mg,尿常規(guī)酮體弱陽(yáng)性,血?dú)夥治鍪S鄩A-2.7mEq/L。入院后診斷:1.2型糖尿病性酮癥酸中毒。2.高血壓病。3.高血脂病糖尿病性酮癥酸中毒的定義:是最常見(jiàn)的糖尿病急癥,糖尿病加重時(shí),胰島素絕對(duì)缺乏,代

3、謝紊亂加重,血糖明顯增高,脂肪分解過(guò)多時(shí),酮體濃度增高,一部分酮體可通過(guò)尿液排出體外,形成酮尿。酮體是酸性物質(zhì),在血液中積蓄過(guò)多時(shí)可使血液變酸而引起酸中毒。多見(jiàn)于1型糖尿病,在飲食不當(dāng)、感染等誘因下2型糖尿病也可見(jiàn)。臨床表現(xiàn):1.代償期“三多一少”多尿、多飲、多食、消瘦癥狀加重。2.失代償期:有不同程度的意識(shí)障礙,甚至昏迷3.酸中毒時(shí)表現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、極度口渴、尿量顯著增多、皮膚干燥、眼球下陷.4.呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味治療情況:1.使用硫辛酸、甲鈷胺、銀杏葉提取物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。2.每日按量泵入諾和銳胰島素,睡前皮下注射地特胰島素。測(cè)餐后2h血

4、糖大于15.0mmol/L時(shí)遵醫(yī)囑追加胰島素量。3.每日口服藥物:厄貝沙坦片,苯磺酸氨氯地平片,阿托伐他汀鈣片護(hù)理診斷:一、知識(shí)缺乏:缺乏有關(guān)糖尿病的基本知識(shí)和自我管理知識(shí)。二、低血糖風(fēng)險(xiǎn)與患者反復(fù)拒絕監(jiān)測(cè)血糖遵醫(yī)行為差有關(guān)。三、水電解質(zhì)紊亂與血漿滲透壓輕度升高,血酮體明顯升高有關(guān)護(hù)理措施:1.告知患者糖尿病治療的“五架馬車”,包括接受教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、用藥治療、血糖監(jiān)測(cè)。(1)飲食治療:.告知患者要合理控制總熱量,合理均衡地分配各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),維持理想體重。選擇清淡易消化,高維生素飲食?;颊咻^喜歡自行隨意加餐,囑患者三餐要定時(shí)、定量,可少量多餐

5、,增餐前后要監(jiān)測(cè)血糖,避免在血糖高峰期進(jìn)食,減輕胰島素功能的負(fù)擔(dān)。(2)運(yùn)動(dòng)治療:患者運(yùn)動(dòng)主動(dòng)性較差,告知患者選擇一些要耐力持續(xù)緩慢消耗能量的有氧運(yùn)動(dòng),慢跑10分鐘或飯后1h散步30分鐘。運(yùn)動(dòng)能提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,降低血糖,降低血壓,改善心肺功能,保持體重。2.用藥指導(dǎo):患者現(xiàn)在使用胰島素泵、降糖藥治療。指導(dǎo)患者正確口服降糖藥和胰島素泵,教會(huì)患者正確注射胰島素并注意藥物的不良反應(yīng),教會(huì)患者及家屬識(shí)別低血糖反應(yīng),告知患者外出時(shí)要隨身攜帶糖果,蘇打餅干等。3.監(jiān)測(cè)血糖指導(dǎo):告知患者監(jiān)測(cè)血糖的必要性,建議患者自行購(gòu)買血糖儀,并教會(huì)患者及家屬如何監(jiān)測(cè)血糖

6、,做好記錄。定期到醫(yī)院檢查,了解病情的控制程度,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁(yè),下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁(yè),下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動(dòng)畫的文件,查看預(yù)覽時(shí)可能會(huì)顯示錯(cuò)亂或異常,文件下載后無(wú)此問(wèn)題,請(qǐng)放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫(kù)負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對(duì)本文檔版權(quán)有爭(zhēng)議請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系客服。
3. 下載前請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時(shí)可能由于網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)等原因無(wú)法下載或下載錯(cuò)誤,付費(fèi)完成后未能成功下載的用戶請(qǐng)聯(lián)系客服處理。